Гепатит В: Найти и обезвредить

Пока мир шумно борется с «модными» болезнями, пугая то атипичной пневмонией, то птичьим гриппом, немодный вирус гепатита В каждый год тихо уносит свыше миллиона жизней. Есть ли от него защита? Как не заболеть самому и надолго сохранить жизнь тому, кто уже болен?

Сегодня наш эксперт - доктор мед. наук, профессор, зав. отделением гастроэнтерологии и гепатологии НИИ питания Российской академии наук Василий ИСАКОВ.

- Василий Андреевич, если при анализе крови на гепатит В (сейчас его в стационарах и во многих поликлиниках, особенно платных, в обязательном порядке делают) вдруг результат положительный. Это что значит?

- Самый распространенный и простой анализ - определение поверхностного антигена вируса гепатита В. Если он в крови есть, это значит, что вирус в организм попал и что самостоятельно с ним справиться не удалось. А чтобы понять, как далеко зашел этот процесс, требуются дополнительные анализы.

- Кстати, насколько просто, при желании, самому провериться, например, в районной поликлинике? Сделают ли анализы бесплатно или денег потребуют?

- По закону этот анализ делается бесплатно - так же, как всем делают анализ на антитела к ВИЧ или сифилис.

Вылечить нельзя, защититься - просто

- Правда ли, что от гепатита В нельзя излечиться полностью?

- Так же, как и, например, от сахарного диабета, ишемической болезни сердца, от гипертонии. Пока вы принимаете лекарства - давление будет нормальным, если прекратите - болезнь, увы, возвращается.

Вирус гепатита тоже невозможно полностью уничтожить. Однако в острой стадии, пока болезнь не перешла в хроническую, организм может справиться с ним сам - 70 процентов больных острым вирусным гепатитом В полностью выздоравливают. И сохраняют прочный иммунитет на всю жизнь.

Но если болезнь перешла в хроническую - без антивирусных препаратов уже не обойтись. Начинать лечение нужно сразу же - хронический гепатит страшен осложнениями, развитием цирроза и рака печени. Сегодня уже существуют препараты, способные подавлять размножение вируса в такой степени, что болезнь не прогрессирует. Но даже если путь к циррозу уже начат, современная антивирусная терапия может эти изменения в печени повернуть вспять....

- Что заразнее - гепатит или СПИД?

- Сравните: при незащищенном половом контакте с больным СПИДом шанс заразиться - 25 процентов. При таком же контакте с больным гепатитом В - все 100!

Кстати, по своей структуре вирусы гепатита В и ВИЧ в чем-то похожи, у них сходные способы репликации (размножения). Но если от СПИДа вакцины пока нет, то от гепатита В можно очень просто защититься. К сожалению, пока человек здоров, он об этом не думает. А потом - поздно.

В Европе прививают всех!

- Кстати, есть ли у здоровых хотя бы минимальный риск, делая прививку, заболеть гепатитом В?

- Вот уж этого не бойтесь - вакцина против гепатита В полностью синтетическая, созданная с помощью генной инженерии.

Все цивилизованные страны давно перешли к сплошной вакцинации, они прививают не только всех детей, но и взрослых, которые еще не инфицированы. Ведь все мы ходим к стоматологу, в маникюрный салон...

Огромная проблема - внутривенное заражение у наркоманов, через иглы. Сейчас почти нет шансов заразиться через переливание крови. Во-первых, мы стали меньше переливать кровь. Кроме того, вся кровь, которая заготавливается, в процессе хранения тестируется дважды, ее никогда не переливают сразу же..

- Существует ли какая-то специальная диета при гепатите В?

- Никакая диета на вирус повлиять не может. А вот процесс развития цирроза или рака печени на фоне хронического гепатита В от диеты зависит. Но особенно влияет, конечно, фактор алкоголя. Доказано: если человек инфицирован вирусом гепатита В и при этом пьет 100 - 150 г водки ежедневно, то цирроз прогрессирует в пять раз быстрее!

Что предлагают врачи?

- Какие шансы продлить жизнь человеку, который уже хронически болен?

- С хроническим гепатитом можно прожить и тридцать, и сорок лет, конечно, повторюсь, если как можно раньше начать лечение и делать это на протяжении всей жизни.

Сегодня мы уже знаем, каков безопасный уровень вируса в крови - это менее 10 000 вирусных частиц в миллилитре крови... У таких людей гепатит не прогрессирует в цирроз, они безопасны в быту для окружающих. Конечно, если кому-то, не дай Бог, перельют кровь от такого больного, то шанс заразиться велик. Но если вы займетесь с ним сексом - ничего страшного. В моче, слюне, других биологических жидкостях концентрация вируса будет ничтожно мала и шанс заразиться очень небольшой.

- А есть ли у нас чем лечиться таким людям?

- Могу сказать, что сейчас уже есть хорошие, качественные антивирусные препараты, и мировая наука не стоит на месте. Например, каждый год члены Европейской ассоциации по изучению печени - ведущие гепатологи мира - собираются на ежегодный конгресс (в этом году он проходил в Вене). Обсуждаются самые перспективные разработки в этой области. Так что, возможно, уже в начале следующего года у нас появятся препараты нового поколения, которые смогут подавлять размножение вируса гепатита В гораздо сильнее тех лекарств, которыми мы пользуемся сегодня. Мы тоже участвовали в клинических испытаниях, и результаты очень обнадеживают...

КСТАТИ

2 млрд. (каждый третий!) из живущих на Земле 6 млрд. человек инфицированы вирусом гепатита В.

У 350 миллионов инфицированных гепатит В переходит в хроническую форму.

От 15 до 25 процентов «хроников» умирают от цирроза или рака печени.

10-е место принадлежит гепатиту В и его последствиям в списке болезней - самых распространенных причин смертности в мире.

Около 10 млн. инфицированных - россияне.