Премия Рунета-2020
Россия
Москва
+2°
Boom metrics
Здоровье20 мая 2015 8:00

Самое важное о женском здоровье

Источник:kp.ru
Оксана Цыбуля.

Оксана Цыбуля.

Почему возникает цистит и что делать, чтобы от него избавиться?

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Чем женщине грозит переохлаждение?

Как уберечься от проблем мочеполовой системы?

На эти и другие деликатные вопросы ответил наш консультант - практикующий врач клиники урологии МГМСУ (Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И.Евдокимова), кандидат медицинских наук Цыбуля Оксана Анатольевна.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ЧИТАТЕЛЕЙ

Добрый день! Как в период беременности избавиться от цистита, вызванного кишечной палочкой? Какие препараты можно применять?

Юлия, Москва

Уважаемая Юлия, при так называемой бессимптомной бактериурии (посев мочи показывает наличие бактерий, а явных симптомов цистита нет) лучше применять препараты растительного происхождения.

Во время обострения бактериального цистита допускается прием препарата фосфомицин, при этом польза для матери будет выше, чем возможный риск для ребенка. Со 2 триместра беременности по результатам посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам разрешено применение антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда.

Также необходимо соблюдать гигиену: больше пить, мочиться каждые 2 часа, до и после полового акта применять любриканты, например Монтавит.

Раздражен мочевой пузырь 12 мочеиспусканий за день/ночь. Нужен совет!

Элеонор, Москва

Элеонор, здравствуйте. Учащённое мочеиспускание без болей не всегда признак цистита. Вам необходимо дообследование. Вы можете обратиться в КДЦ ГКБ №50 с направлением из поликлиники. Возможно, потребуется выполнить уродинамическое исследование для исключения гиперактивного мочевого пузыря.

Наслышана о проф. Зайцеве, хотела бы попасть на прием именно к нему. Как это можно сделать?

Юлия, Москва

Узнаю, как лучше сделать, обязательно напишу.

Добрый день! Очень давно после того, как застудилась, начала болеть циститом. Постоянно. Что-то можно с этим сделать

Ольга, Москва

Приветствую Вас, Ольга. Постоянно рецидивирующие циститы – это показания к длительной пролонгированной (до 6 месяцев) терапии минимальными дозами антибактериальных препаратов с учётом посева мочи и определения чувствительности к антибиотиками. Также необходима строгая гигиена мочеполовых путей (обильное питьё –(2 литра в сутки), мочеиспускание каждые 2 часа, до и после полового акта – душ, любриканты, например, Монтавит- гель. За более подробной консультацией Вы можете обратиться с направлением из поликлиники в КДЦ ГКБ №50.

Есть ли специализированные клиники по лечению цистита.

Мария, Москва

Конечно, есть. Инфекциями мочевыводящих путей занимаются, например на кафедре урологии МГМСУ в ГКБ 50, на кафедре урологии Российской медицинской академии последипломного образования в ГКБ им. Боткина в НИИ Урологии.

Мне 62 года, как такового цистита никогда не было ,но вот уже 12 лет страдаю от недержания мочи .началось это после дробления камней в почках и совпало с климаксом. Что делать? С уважением Н.В.

Надежда Владимировна, Севастополь

Уважаемая Надежда Владимировна, недержание мочи бывает трёх типов. В зависимости от типа лечение будет либо оперативным, либо консервативным. Для решения вопроса, например, Вы можете обратиться к нам на кафедру МГМСУ.

Здравствуйте, у меня циститы очень давно и часто —раз месяца в два-три. Я пью КОК уже несколько лет, и циститы стали еще чаще. Гинеколог сказала, что это от гормонов, но отменять их нельзя из-за миомы. Мне надоело постоянно пить антибиотики. При начале цистита всегда сдаю посев-он стерилен-роста нет. Что мне можно посоветовать? Спасибо.

Елена Макарова

Елена, здравствуйте. На фоне приёма КОК вероятность дизурии (учащённого, болезненного мочеиспускания, дискомфорта внизу живота) есть. Нужно менять КОК. Применение антибиотиков не целесообразно, учитывая результаты посева мочи.

Здравствуйте, возможно ли излечиться от шеечного цистита?

Юлия

Юлия, конечно, можно. Часто за шеечный цистит принимают изменения слизистой мочевого пузыря, выявленные при цистоскопии, которые являются вариантом нормы. Это изменения по типу "тающего снега", которые выявляются за 5 дней до и в течение 7 дней после менструаций. Истинный шеечный цистит встречается редко. Необходимо дообследование и комплексная терапия, возможно даже и местное лечение в виде инстилляций. Вы можете взять направление из поликлиники и обратиться в КДЦ ГКБ 50.

Здравствуйте! Цистит - это только женское заболевание? И что чаще всего его вызывает. Как уберечься?

Надежда, Дубна

Здравствуйте, Надежда. Цистит бывает и у мужчин, но гораздо реже. Основной причиной цистита является инфекция, более чем в 70% случаев это кишечная палочка. Профилактика цистита – это питьевой режим до 2 литров в сутки, избегать переохлаждений.

Образ жизни влияет на появление цистита?

Алесандра, Ставрополь

Александра, приветствую Вас. Конечно, влияет. Доказано, что среди сексуально активных женщин вероятность цистита гораздо выше. Также имеет значение режим питания и количество выпиваемой жидкости. Развитию цистита может способствовать регулярное переохлаждение.

Что за боли в паху?

Элла, Ейск

Добрый вечер, Элла. Причин достаточно много. Необходимо УЗИ, МРТ малого таза. Это может быть связано как с гинекологическим, так и с урологическим заболеванием.

Моя мама желает избавиться от холки на шее методом доктора Бубновского (воодушевила программа на канале Россия от 19 июня 2015г.) У меня возникла тревога. Помимо остеохондроза позвоночника, мама имеет диагнозы: Аденома гипофиза с интра - супра и параселлярным ростом без гормональной активности, гипертиреоз, эндокринная офтальмопатия, диабет 2 типа, аутоимунный тиреоидит, гипертония 2 степени, ишемическая болезнь сердца, асклеротический аортальный порок сердца.Вопрос: Поскольку упражнения для шейно-грудного отдела позвоночника активизируют кровоснабжение, а следовательно активизируют мощный приток кислорода к области головного мозга, не могут ли они быть крайне опасными при диагнозе аденома гипофиза, дабы могут спровоцировать ее активность?. Спасибо.

Светлана, Екатеринбург

Уважаемая Светлана, Вашей маме необходима консультация специалиста в области остеопатии и мануальной терапии.

Как избавиться от пилонефрита

Юлия, Москва

Юлия, необходимо дообследование, после чего решится вопрос о дальнейшей тактике.

Цистит возникает от любого продукта с витамином С: любой сок, томат, клюква. Что делать?

Лидия, Москва

Здравствуйте, Лидия. Вероятность такой реакции слизистой мочевого пузыря на перечисленные продукты есть. Поэтому в идеале исключить их из своего рациона. Второе, это параллельно пить больше чистой воды.

Мне 65 лет болей нет никаких но приходится пользоваться каждодневными прокладками пила уролотан 6 месяцев прошло а потом опять началось спасибо за внимание

Галина, Киров

Уважаемая, Галина. Вероятнее всего, у Вас гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Симптомы заболевания: учащённое мочеиспускание в ночные часы, повелительные (нестерпимые) позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся недержанием мочи. Есть несколько схем лечение. Первое - приём м-холинолитиков постоянно (это то, что Вы принимали), второе - применение препаратов ботулинистического токсина (20 мин процедура - и на 6 -9 месяцев Вы забудете о приёме лекарств). И третий вариант - это применение агониста бета3-адренорецепторов. Это новый подход к лечению ГАМП. Учитывая то, что Вы в менопаузе, ситуация ГАМП может усугубляться нехваткой женских половых гормонов. В таком случае есть показания к местному или пероральному применению заместительной гормональной терапии.

У меня проблема с мочевой системой. Очень часто описываюсь, не успеваю до туалета.

Нона

Уважаемая Нона. Вам необходимо дообследование, уродинамическое исследование. Вероятнее всего, речь идёт о гиперактивном мочевом пузыре. В таком случае необходим приём м-холинолитиков не менее 3 месяцев. Но только после дообследования!

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, самый минимальный срок, когда можно делать тест на беременность. Из признаков у меня: грудь набухла и болит сбоку, покалывает правый бок, то жарко то холодно, немного розоватых выделений было сегодня. Это признаки беременности? Заранее спасибо

Елена Еленова

Вам необходима консультация профильного специалиста (гинеколога).

Здравствуйте. Меня постоянно (раз в два месяца примерно) мучают циститы, бывает с кровью. Я принимаю КОК новинет, в связи с миомой, гинеколог сказала, что циститы из-за гормонов, но отменять их нельзя из-за опасности кровотечений. Я все время принимаю антибиотики. Но это же вредно. Что мне делать? В моче ничего не высеивается, пишут - роста нет. Интерстециальный цистит тоже исключили, моча в норме, но очень много уратов и оксолатов. Посоветуйте, что делать? Спасибо.

Елена, Санкт-Петербург

Если в посеве нет роста микрофлоры, это не цистит. Антибиотики в этом случае не нужны. Можно принимать детралекс (или флебодиа 600) курсами до 3-х месяцев, спазмекс по 5-10 мг в день, воду Черелия (1 литр в день), однако перед приёмом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

Как попасть к вам на прием по поводу хр. цистита?

Анна, Москва

Добрый день, Анна. Если Вы хотите обследоваться у специалистов нашей кафедры, нужно взять направление на консультацию в КДЦ ГКБ №50, где Вы можете записаться на приём к нашим урологам. Также Вы можете прийти на консультацию на кафедру урологии МГМСУ в ГКБ №50 к любому специалисту, информация на сайте urogynecology.ru.

Как вылечить цистит?

Татьяна Николаевна, Саратов

Татьяна, здравствуйте. Лечение цистита предусматривает обязательный предварительный спектр обследования (анализы, цистоскопия при необходимости и, возможно, уродинамическое исследование), что иногда требует госпитализации в урологический стационар. По результатам обследования подбирается терапия.

С юности страдаю недержанием мочи (жили в частном доме, отец всегда закалялся, а мы мерзли). Обращалась в поликлинику в молодости, делали вливание серебра, но толку не было. Болей при мочеиспускании нет, но удерживать мочу сама тоже не могу, хожу с ежедневными прокладками. Мне сейчас 60 лет. Можно ли что-то ещё предпринять?

Нина, Ульяновск

Нина, здравствуйте. Конечно, можно. Недержание мочи лечить никогда не поздно. Необходимо обследование, которое включает уродинамическое исследование, после чего будет решён вопрос о консервативном или оперативном лечении.

Мне 65 лет. У меня хронический цистит 20 лет. Обострения участились последний год после курса а/б терапии: через 2-3 недели обострения. При цистите гематурия. Слышала, что хр. цистит в Америке лечат а/б пожизненно, если больше 6 обострений в год (читала у проф. Мясникова А.Л.). А как в нашей стране к этому относятся?

Валентина, Москва

Уважаемая, Валентина. Я согласовала Вашу ситуацию с проф. А.В. Зайцевым, который входит в команду ведущих специалистов Международного общества по изучению болезненного мочевого пузыря. На фоне рецидивирующего характера заболевания Вам необходимо обследование, цистоскопия в связи с гематурией. Длительный прием антимикробных препаратов возможен, если имеется мочевая инфекция, подтвержденная посевом мочи. При отсутствии противопоказаний в менопаузе возможна местная терапия эстрогенами.

Здравствуйте, мне 61 год. Как начался климакс (в 48 лет), у меня начались проблемы с недержанием мочи: в течения дня она потихоньку "капает" - хожу с ежедневными прокладками. При кашле вытекает все что накопилось, ночью встаю в туалет 1-2 раза. В начале этого "безобразия" ходила к урологу - назначали таблетки, уколы, и медсестра делала какие-то процедуры (сейчас не помню) с дорогими лекарствами внутрь мочевого. Это не помогло и так хожу уже сколько лет и мучаюсь от некомфортности такого состояния.

Лариса, Орел

Здравствуйте, Лариса. Действительно, подобные проблемы с мочеиспусканием часто возникают с наступлением климакса. Если исходить из описания, у Вас клиническая картина недержания мочи при напряжении (стрессовое недержание мочи). Подобрать адекватное лечение возможно только после очной консультации.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, месячных не было 1,5 месяца, потом пошли и идут уже 19 дней, что можно пропить?

Лида, Белгород

Доброе утро, Лидия. Единственный верный вариант в Вашем случае - обратиться к гинекологу. У Вас все показания к экстренной госпитализации в стационар.

У меня постоянно обнаруживают микроб в моче, и я очень мучаюсь. Пила антибиотики семь месяцев, и только закончила курс лечения, как всё повторилось. По- моему, я не получаю должного внимания от своего врача. Как я должна лечиться? Проверки прошла, кроме микроба, всё в норме. Гигиену соблюдаю с повышенным вниманием. Боюсь ехать в отпуск. Мне 64 года. Заранее спасибо.

Алина, Израиль Ашкелон

Уважаемая Алина, учитывая то, что Вы в менопаузе, ситуация с циститом может усугубляться на фоне снижения уровня женских половых гормонов (эстрогенов). Вероятно, Вам нужна консультация гинеколога – эндокринолога. Необходимо рассмотреть вопрос о заместительной гормональной терапии. И второе, если у Вас есть опущение стенок влагалища, цистит неминуемо будет рецидивировать, несмотря на курсовое применение антибиотиков. В таком случае нужна пластика стенок влагалища.

Добрый день!

Сейчас беременна, первый триместр. Стал беспокоить цистит, ну, точнее, не беспокоить, а на стенку хочется лезть.

Сходила ко врачу, выписал антибиотики. Но я опасаюсь, что это может повлиять на беременность.

Обязательно ли применять антибиотики, может, есть какие-то альтернативные средства?

Наталья, Коломна

Уважаемая Наталья. Назначение антибактериальных препаратов при беременности всегда должно иметь строгие показания. Существует целый ряд препаратов с доказанной безопасностью для плода. Альтернативных средств, к сожалению, нет. Лекарственные травы могут использоваться лишь в качестве дополнения. Уточните у своего доктора или сами прочитайте инструкцию к препарату, обратив внимание на возможность применения во время беременности.

Скажите, при хроническом цистите (в острой форме крайне редко) можно/нужно чаще или реже заниматься сексом? Слышала, при частой половой жизни возникают травмы и можно только усугубить ситуацию, но муж не верит.

Кристина, 43 года, Рязань

Кристина, половая жизнь во время острого или обострения хронического цистита противопоказана.

С мужем живу 10 лет, последние 2 года ощущаю сухость при половом акте. Но абы какую смазку покупать не хочу, не доверяю, мало ли что там китайцы наделали в этих интим-шопах. Еще заболею чем-нибудь (да хоть тот же цистит). В чем преимущества монтавита перед прочими-остальными лубрикантами? Их же сейчас очень много.

Натэлла, Казань

Преимущество Монтавита в том, что это официально зарегистрированный препарат, реализующийся только в сети аптек. На Монтавит не зарегистрировано аллергических реакций и у препарата нет побочных эффектов. В состав геля, помимо увлажняющего компонента, входит хлоргексидин, который является антисептиком. Однако, как у любого лекарственного средства, у Монтавита есть и противопоказания, поэтому перед применением нужно внимательно изучить инструкцию.

Здравствуйте! Я слышала, что тем, у кого есть домашние животные необходимо более тщательно следить за гигиеной, в т.ч. постельного белья, чистоте рук. Скажите, как сильно влияют животные на подобного рода заболевания?

Екатерина, Москва

На вероятность развития бактериального цистита животные не влияют. Речь может идти о различных паразитарных заболеваниях, которые относятся к компетенции врачей - инфекционистов и паразитологов.

Цистит - болезнь всех наций, или им страдают только европейцы? Очень интересно!

Марина, Калининград

Нет, циститом может заболеть любой человек, независимо от расы. Бактериальный цистит встречается и у европейцев, и у жителей Северной и Южной Америки, Африки, Азии, Австралии и Новой Зеландии, то есть это всемирная проблема. Однако популяционные исследования показали, что заболеваемость и распространенность циститом в таких странах как Финляндия и Нидерланды, значительно выше, чем, например, в Соединенных Штатах, где на 100 тыс. населения – более 2000 случаев обращения с инфекций мочевых путей (ИМП), из которых 625- с циститом. Для сравнения, в России распространенность инфекций мочевых путей (ИМП) – 1000 случаев на 100 тыс. населения в год. Возможно, это связано с тем, что в странах с высоким уровнем жизни больше образованных людей, которые следят за здоровьем и чаще обращаются за медицинской помощью.

"А при чем тут Монтавит? Это же не лекарство вроде бы?"

Вопрос из "Секретной комнаты"

Вы правы, любрикант не является лекарством и не может ни вылечить, ни предупредить цистит. Однако с его помощью можно снизить риск развития этого заболевания. Дело в том, что он выполняет роль смазки, а значит, защищает от микротравм, которые и являются «воротами» для инфекции

У моей дочери киста в почке, в самой лоханке. Недавнее УЗИ показало, что киста увеличилась на один см. Что (кроме обследования) делать дальше?

Альмерия Афанасьевна Щепкина, Новошахтинск

Добрый день, Альмерия Афанасьевна. Вы не указываете размер кисты почки. Поэтому трудно ответить на вопрос. Если каста асимптоматическая (т.е. клинически никак себя не проявляет) и креатинин крови в норме, показано динамическое наблюдение. В случае динамического наблюдения кист почек необходимо выполнять компьютерная томография с контрастированием 1 раз в год, контроль креатинина крови каждые 4-6 месяцев, наблюдение нефрологом, урологом (консультация раз в 6 - 12 месяцев соответственно). Если имеется тенденция к росту кисты почки, рассматривается вопрос оперативном лечении. Увеличение кисты за год на 1 см, думаю, требует дальнейшего динамического наблюдения.

Здравствуйте. У моей мамы, 76 лет, на протяжении 2 месяцев постоянное жжение в мочеполовой системе и в области ануса. 5 месяцев назад прошла операция по удалению опухоли на поперечно-ободочной кишке, пили асд-2, потом прекратили (2мес. назад), анализы нормальные, проктолог-онколог сказал, что должно пройти. Может ли это быть то, что сожжена слизистая или др. Чем лечить? Спасибо.

Татьяна, Иваново

Татьяна, добрый вечер. Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо досконально знать всю историю заболевания Вашей мамы. Действительно, после онкологических операций и дальнейшего лечения и особенно лучевой терапии возможно появление различных расстройств мочевой или пищеварительной систем. В своей практике мы чаще встречаемся с поздними постлучевыми изменениями. Лечение подбирается исключительно индивидуально. Лучше обратиться с подобными жалобами в крупные онкологические учреждения, где есть опыт лечения подобных расстройств. Единственный практический совет. Если есть зуд во влагалище, то можно попробовать Монтавит-гель 1-2 раза в день.

Здравствуйте! У меня проблема с мочеиспусканием, всегда больно, постоянно хочется в туалет, и боль при половом акте. Что это? Куда бежать?

Анна, Уфа

Анна. Здравствуйте. Вероятно, у вас цистит. Вам необходима консультация специалиста (уролога) и лечение после дообследования.

Какие анализы сдают на цистит?

Ирина, Ставрополь

Добрый день, Ирина. Во-первых, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (по международным рекомендациям посев мочи нужно выполнить дважды с интервалом в сутки, желательно сдавать утреннюю порцию), во-вторых, общий анализ мочи. Если одномоментно есть проблемы по гинекологии, лучше сдать ещё мазок из влагалища, анализ на инфекции, передающиеся половым путём.

Приветствую, доктор!

Моя жена стала жаловаться на боль при сексе. Может, она больна? Или это со мной что-то не так.

Кирилл, Пермь

Кирилл, добрый день. Боль при половом акте, или диспареуния, возникает в силу различных причин.

Недостаточная возбудимость. При таком состоянии женский организм не вырабатывает нужного количества влагалищного секрета (смазки). Причины могут быть разные, в том числе психологические. Недостаточная возбудимость также может быть связана с перенесенным воспалением, гормональными нарушениями, удалением бартолиниевой железы. При диспареунии, вызванной нарушением увлажнения (любрикации), требуется применять любриканты (Монтавит – гель).

Боль или жжение при половом акте могут возникать при наличии инфекционного заболевания, которое передается половым путем. Как правило, кроме боли, у женщины наблюдаются и другие симптомы: нехарактерные выделения с неприятным запахом, сухость, зуд. При наличии этих симптомов нужно обратиться за помощью к специалисту и сдать анализы на инфекции. При выявлении возбудителя назначают лечение для обоих партнеров.

Необходимо обследование гинекологом: осмотр в кресле, УЗИ малого таза в целях исключения патологии органов малого таза (генитального эндометриоза, кист влагалища), что также может быть причиной диспареунии. Эндометриоз, патология придатков и яичников, миома матки, киста яичников - все эти заболевания зачастую вызывают боли в момент интимной близости. Для эндометриоза характерна такая особенность, как появление предменструальной боли, которая проходит вместе с прекращением кровянистых менструальных выделений. Иногда эндометриоз делает половую жизнь полностью невозможной из-за сильной боли во влагалище в момент полового акта.

Почему возникает цистит и что делать, чтобы от него избавиться?

Надежда

Причины (этиология) цистита могут быть различными, но основная - инфекции мочевых путей. При возникновении цистита единственно верным решением будет обращение к специалисту (урологу). Как правило, есть необходимость приёма антибактериальных препаратов с учётом предварительного обследования (посев мочи).

Раньше был хронический цистит. Сейчас за пару дней до месячных в течение 3-х дней беспокоят признаки цистита, проходит само. Что это? рецидивирующий цистит? Стоит ли беспокоиться?

Дарья, Екатеринбург

Здравствуйте, Дарья. Вероятно, у вас не цистит, а дизурия (учащённое болезненное мочеиспускание), которая может возникнуть из-за изменений гормонального фона перед менструацией, например, при приёме комбинированных оральных контрацептивов. Необходима консультация гинеколога – эндокринолога.

У меня хронический цистит, пробовала и антибиотики, он возвращается. Понимаю, что надо к врачу и на цистоскопию, но боюсь. Это очень болезненная процедура?

Дарья, Москва

Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря с использованием специальной оптики. Перед исследованием в уретру (мочеиспускательный канал) вводится специальный гель, содержащий лидокаин (Катеджель) в качестве местной анестезии, а через 5 минут выполняется исследование. Исследование неприятное, (дискомфорт в уретре при введении инструмента через уретру в мочевой пузырь), но абсолютно безболезненное. Единственное, что вас может беспокоить, это дискомфорт и болезненное мочеиспускание после процедуры. Но всё это тоже решаемо.

У меня недержание мочи при физических нагрузках и кашле, что делать какому врачу обратиться, мне 59 лет. Ваш совет очень важен, спасибо.

Алена

Добрый день. У вас стрессовая форма недержания мочи. Необходима операций в объёме имплантации субуретрального слинга (петли). Обращайтесь только в клиники, где есть опыт таких операций.

Здравствуйте, Оксана Анатольевна! После родов прошло 3 месяца. Возникла проблема. Ранее с ней не сталкивалась. Появились ощущения сухости, дискомфорт, проблемы в интимной жизни. Периодически, симптомы цистита. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?

Фарида

Фарида, приветствую вас. Необходимо регулярно использовать любриканты (Монтавит -гель) или же, если у вас не грудное вскармливание, можно применить препараты гиалуроновой кислоты. Опыт применения таких препаратов есть, например, у нас на кафедре.

Здравствуйте, Оксана Анатольевна!

Прошла лечение цистита антибиотиками, пропила 3-х месячный курс Уро-Ваксома, но по-прежнему бывают неприятные ощущения жжения и несильной боли в мочевом пузыре. Особенно часто такое происходит, если некоторое время, часа 3-4, не пить воды. Видимо, концентрированная моча раздражает стенки пузыря. Что с этим делать, кроме как пить больше воды, не всегда есть возможность. Похоже это на лейкоплакию?

Наталья, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Наталья. Я, конечно, повторюсь, но регулярный питьевой режим просто необходим. Возможен также длительный приём препаратов клюквы.

На лейкоплакию не похоже. Лейкоплакия крайне редкое заболевание. Диагноз ставится только на основании биопсии и морфологического исследования подозрительных участков.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, в прошлом году избавилась от песка в почках, в этом году он появился снова. Каковы м.б. причины? Как этого избежать?

Наталья, Санкт-Петербург

Добрый день, Наталья. Причины (факторы), приводящие к образованию камней в органах мочевыделительной системы: особенности питания, прием лекарственных препаратов (препараты витамина D, препараты кальция; сульфаниламиды, триамтерен, индинавир, прием больших доз аскорбиновой кислоты – более 4 г/сутки), нарушение метаболизма (например, подагра), эндокринологические нарушения (гиперпаратиреоз, гипертиреоз, синдром Кушинга), заболевания внутренних органов (неопластические процессы, нарушения обмена веществ различного генеза, хроническая почечная недостаточность), хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, болезнь Крона, гастрит и т.д.), редко генетические факторы (цистинурия) и другие. Возвращаясь к реальности, главное – питьевой режим (не менее 2 литров в сутки). Однако нужно помнить, что состав питьевой воды также может способствовать камнеобразованию.

Почему возникает цистит и что делать, чтобы от него избавиться? Меня эта проблема беспокоит часто... Может ли возникнуть цистит из-за полового партнёра? Если он, например, не верен... На какие симптомы стоит обратить внимание? Чем женщине грозит переохлаждение? Как уберечься от проблем мочеполовой системы?

Алёна, Казань

Алёна, Здравствуйте. Причины цистита абсолютно многообразные. Главная и основная – это инфекции мочевых путей. Бывает и посткоитальный цистит (с периодической регулярностью обострений после полового акта), что бывает связано только с анатомическими особенностями девушек (гипермобильность уретры).

Инфекции, передающиеся половым путём (от партнёра) тоже, конечно, могут стать причиной цистита.

Обратить внимание нужно на эпизоды болезненного и учащённого мочеиспускания, в таких случаях речь идёт о цистите и нужно дообследование (посев мочи), дальнейшее обязательное лечение.

Переохлаждение может стать причиной как первичного острого цистита, так и спровоцировать рецидивы (возобновления) заболевания.

Профилактикой заболеваний мочеполовой системы является в первую очередь личная гигиена, гигиена половой жизни, питьевой режим до 2 литров воды в день. Необходимо избегать переохлаждений.

Добрый день!

С начала половой жизни постоянно страдаю циститом. Это взаимосвязано?

Маша, Краснодар

Добрый день, Мария. Конечно, в случае врождённой эктопии наружного отверстия уретры (гипермобильности уретры), с момента начала регулярной половой жизни начинается так называемый посткоитальный цистит.

Существует 2 пути решения вопроса. Первый путь, это посткоитальная профилактика, применение после каждого полового акта минимальной профилактической дозы антибактериальных препаратов, во время полового акта рекомендуется использовать любриканты, такие как Монтавит – гель.

Второй путь - это оперативное лечение в объёме транспозиции дистального отдела уретры. В клинике урологии МГСМУ такие операции проводят с 1998 года. Положительный эффект наблюдается у 76% прооперированных. Операция 40 минут. 5 дней госпитализации. Исключение половой жизни в течение 1 месяца после операции.

Также есть вероятность, что после родов посткоитальный цистит может разрешиться.

Какая основная причина цистита?

Ольга, Нижний Новгород

Здравствуйте, Ольга. Цистит является заболеванием полиэтиологическим. Ведущая причина - это инфекции мочевыводящих путей. Возбудителями циститов могут быть бактерии, вирусы, микоплазмы, хламидии, трихомонады, анаэробные микроорганизмы, микобактерии туберкулеза и другие. Как правило, неосложненная инфекция мочевыводящих путей вызывается одним микроорганизмом, при хроническом цистите нередко определяется смешанная флора.

Что нужно делать, чтобы цистита не было?

Наташа, Орел

Добрый день, Наталья. Чтобы снизить вероятность цистита, нужно

- соблюдать питьевой режим не менее 2 литров воды в сутки

- соблюдать гигиену половой жизни (перед половым актом и после него надо помочиться и принимать душ)

- не допускать переохлаждения

Здравствуйте, Оксана Анатольевна! Вопрос такой: какие последствия могут быть от цистита. После его лечения могут появиться какие-то побочные эффекты?

Людмила, Химки

Здравствуйте. Основное последствие – это возможные рецидивы (возобновления) заболевания. При возникновении цистита обязательно необходимо лечение, чтобы в дальнейшем избежать рецидива. Правильное лечение цистита побочных эффектов не даёт.

Может ли проявляться цистит на нервной почве ?

Вопрос из "Секретной комнаты" от Маруси

Мария, здравствуйте. Нет. Стресс (нервное перенапряжение) не может быть причиной цистита.

А алкоголь усугубляет проблему цистита?

Вопрос из "Секретной комнаты" от Насти

Добрый день, Анастасия. Конечно, алкоголь как фактор риска (нарушение диеты, рекомендованной при рецидивах заболевания), может как спровоцировать, так и усугубить симптоматику цистита. В период обострения категорически нужно воздержаться от приёма алкоголя.

Здравствуйте, Оксана Анатольевна. У меня был цистит один раз, прошел сам, ничем не лечилась. Какова вероятность повторения?

Ирина, г. Нижний Новгород

Здравствуйте Ирина. Вероятность повторного цистита есть. Если повториться, нужно сразу сдать посев мочи. С учётом результатов посева назначается соответствующее лечение.

Здравствуйте! «По-маленькому» хожу с кровью. Иду к врачу. Что-то можно сделать сейчас?

Ирина, г. Москва

Ирина, добрый вечер.

Кровь в моче (гематурия) без признаков цистита (боли, рези при мочеиспускании, учащённого мочеиспускания) - это показания для выполнения УЗИ малого таза и цистоскопии (инструментального осмотра мочевого пузыря с использованием специальной оптики) для исключения образований мочевого пузыря.

Если же гематурия связана с циститом, сдайте посев мочи, после чего примите монурал 3 г + свечи вольтарен 100 мг по 1 св 2 раза вдень ректально 5 дней. И, дождавшись результата посева, нужно будет решить вопрос о дальнейшей антибактериальной терапии. Питьевой режим - не менее 2 литров в сутки.

Я уже давно безуспешно лечу цистит. Уже пила антибиотики, по анализам всё то же – цистит. Что еще можно сделать?

Александра Ивановна, г. Красноярск

Уважаемая Александра Ивановна. Лечение цистита - это одна из проблем урологии. К сожалению, универсальных советов не существует. Каждый больной индивидуален, и подход к лечению должен быть исключительно персонализированный. Прежде всего, необходимо установить причину и что приводит к обострению мочевой инфекции, а также исключить другие заболевания, которые могут провоцировать эти эпизоды. Большое значение у женщин имеет гормональный фон. Только при учете всех факторов можно говорить о полноценном лечении. Мой совет: попробуйте найти в Вашем регионе медицинское учреждение (лучше на базе медицинского института или университета), где занимаются диагностикой и лечением рецидивирующей мочевой инфекции у женщин.

Здравствуйте! Скажите, можно ли заразиться циститом.

Аня, г. Москва

Аня, добрый вечер. Циститом заразиться нельзя.

У меня хронический цистит. Можно ли его вылечить?

Карина, г. Москва

Здравствуйте. Очень сложный вопрос. Сказать однозначно очень сложно. В ряде случаев возможно полное излечение, иногда приходится констатировать и неэффективность лечения. В этом случае задача врача - добиться как можно более длительных промежутков ремиссии (отсутствия обострения).

Передается ли цистит половым путем. Какие анализы сдают на цистит. Спасибо!

Анастасия, г. Королев

Анастасия, приветствую Вас! Сразу спешу Вас успокоить! Цистит половым путем не передается! Можно говорить о половом акте как о провоцирующем факторе возникновения цистита, но ставить в один ряд с заболеваниями, передающимися половым путем, это ошибка.

Уважаемая, Оксана. Мне 66 лет, и вот уже больше чем полгода у меня произошло ночное недержание мочи, и вот я купила препарат "Дриптан" 5мг, и уже употребляю его 5-дней и ночное недержание уже успокоилось, так я хочу у Вас спросить сколько дней мне ещё его надо попить, а то у меня большая сухость во рту.

С уважением, Наталья Верещак, г. Краснодар

Уважаемая Наталья. Вероятнее всего, у вас гиперактивный мочевой пузырь. В качестве терапии назначают м – холинолитики, в частности Дриптан, на 3 месяца с последующей коррекцией терапии после консультации уролога. Рекомендуемая суточная дозировка Дриптана составляет 10-15 мг, по 5 мг 2 – 3 раза в сутки в зависимости от выраженности симптоматики. Сухость во рту – побочный эффект м – холинолитиков. Для уменьшения и предотвращения сухости во рту можно снизить дозировку препарата до 5 мг в сутки.

Если пить много жидкости, можно ли предотвратить цистит?

Анастасия, г. Москва

Уважаемая Анастасия. Питьевой режим до 2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний (заболевания сердечно – сосудистой системы) – это норма для каждого человека. Адекватный питьевой режим благотворно сказывается на состоянии мочевыделительной системы. Конечно, опосредованно это может предотвратить и рецидивы цистита (рецидивирующей инфекции мочевых путей).

У меня хронический цистит, мне делают процедуры, промывают серебром мочевой пузырь, потом будут делать цистоскопию. Не вредно ли делать промывания? Чем отличается цистит от лейкоплакии?

Елена, г. Санкт-Петербург

Уважаемая Елена. Внутрипузырные инстилляции лекарственных препаратов являются одним из методов местной противовоспалительной и антибактериальной терапии. Контрольная цистоскопия целесообразна не ранее чем через месяц после окончания инстилляций. Лейкоплакия мочевого пузыря крайне редко встречающаяся патология, диагноз устанавливается исключительно путём морфологического исследования биоптатов подозрительных участков мочевого пузыря, полученных путём выполнения биопсии. При гистологическом исследовании выявляется кератинизация уротелия (ороговение поверхностных клеток слизистой мочевого пузыря). Выявляемые при цистоскопии изменения слизистой мочевого пузыря в зоне шейки и треугольника (десквамация эпителия по типу «тающего снега»), возникающие с учётом гормонального фона женщины и визуально имитирующие лейкоплакию, являются вариантом нормы.

Здравствуйте! Цистит – это возрастное заболевание? Я им не страдаю, моя мама постоянно жалуется. Когда он обычно начинается?

Женя, г. Москва

Уважаемая Евгения. Цистит может возникнуть в любом возрасте. Однако дебют заболевания в разных возрастных категориях может быть ввиду различных причин. Учитывая вероятный возраст вашей мамы и рецидивирующий характер заболевания, причиной цистита у неё может быть опущение стенок влагалища, атрофический кольпит (симптоматически проявляется сухостью во влагалище) на фоне менопаузы или ряд других состояний. При атрофическом кольпите (сухости влагалища) рекомендуется применение местной заместительной терапии под контролем гинеколога – эндокринолога и любрикантов (например, Монтавит – геля). При наличии опущения стенок влагалища необходима консультация специалиста. В любом случае необходимо дообследование. Вы можете обратиться в КДЦ ГКБ №50 с направлением на консультацию от уролога поликлиники по месту жительства.