Вес при беременности: норма, причины недобора и лишнего веса

Вес новорожденного ребенка укладывается в довольно узкие рамки, но набор веса будущей мамой — показатель индивидуальный и зависит от множества факторов. Зачастую женщина после родов обнаруживает, что набрала лишний вес, изредка — наоборот, оказывается, что вес после беременности заметно уменьшился. От чего зависит масса тела при беременности, каковы нормы набора веса и что делать, если вес растет слишком быстро или слишком медленно?

Беременность — это новый этап в жизни женщины, и, конечно, пищевое поведение в этот период сильно меняется: некоторые начинают есть, ни в чем себе не отказывая, и после родов обнаруживают, что набрали лишние килограммы. Другие, наоборот, испытывают сильный токсикоз в первом триместре, питаются умеренно и выборочно и после рождения ребенка понимают, что сильно потеряли в весе. Но по какому бы сценарию ни развивались события, будущей маме нужно получать все необходимые витамины и минералы, чтобы и она, и малыш оставались здоровыми.

Каковы нормы веса во время беременности, читайте в статье.

Как изменяется вес при беременности: норма набора массы тела матери и ребенка по неделям

Прибавка веса при беременности обусловлена не только ростом плода — его вес составляет лишь 25–30% от всей набранной массы. Еще примерно столько же приходится на жировые отложения, которые необходимы для поддержания организма матери в период вынашивания и кормления. 10% приходится на околоплодные воды и столько же — на увеличившуюся матку: к последним неделям беременности ее вес доходит до 1 кг. Примерно 25% набранного во время беременности веса — это дополнительная кровь и межклеточная жидкость, а также железистая ткань молочных желез. Нельзя забывать и о плаценте: ее вес составляет примерно 5%^{[1]Меди-центр.ру. Калькулятор веса при беременности по неделям. URL: https://medi-center.ru/}.

Набор веса при вынашивании ребенка значительно зависит от веса женщины до беременности (см. таблицу). Для более точного определения веса до беременности следует использовать индекс массы тела (ИМТ), который вычисляется по формуле:

ИМТ = вес (кг) / рост² (м²)

Так, при ИМТ менее 18,5 у женщины недостаточный вес, при ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес, при ИМТ от 25 до 30 — избыточный и при ИМТ более 30 — ожирение.

Набор массы тела женщины в разные сроки беременности (с учетом веса до беременности)

Как видно из таблицы, чем меньше вес женщины до беременности, тем заметнее прибавка во время вынашивания. И обратите внимание: набор веса происходит с разной скоростью. В первые месяцы беременности масса тела может увеличиваться очень незначительно или сохраняться на одном уровне, если женщина страдает от выраженного токсикоза. Начиная со второго триместра еженедельная прибавка веса в среднем составляет 300–500 г^{[2]Мамадети.ру. Весовая категория. URL: https://mamadeti.ru/}. Ближе к концу беременности набор веса может немного замедлиться.

Контроль веса — важная мера при беременности. Поэтому следует приобрести точные весы и начать вести дневник веса. Взвешиваться желательно каждое утро, еще до завтрака, предварительно посетив туалет. Для получения более точных показаний лучше вставать на весы без одежды.

Причины недобора веса у матери

Иногда вес растет слишком медленно. Зачастую это является следствием сильного токсикоза на ранних сроках. Если он сопровождается рвотой, вес будущей мамы может даже немного уменьшиться. Помимо прочего, токсикоз нередко связан с нехваткой нутриентов, а для здорового развития плода очень важно получать комплекс необходимых витаминов и минералов:

• фолиевая кислота нужна для профилактики развития пороков у малыша;
• лютеин — для формирования мозга ребенка;
• кальций — для формирования костей ребенка и сохранения крепких костей и зубов у мамы;
• прием витаминов группы В может снизить токсикоз.

К сожалению, всеми микроэлементами обеспечены только 8–10% женщин^{[4]Коденцова В. Н. Витамины и минералы как фактор предупреждения дефектов развития плода и осложнений беременности. URL: https://cyberleninka.ru/}. По этой причине врачи практически всегда назначают беременным специальные комплексы для восполнения дефицита витаминов и минералов.

Обычно к началу второго триместра токсикоз прекращается, и вес начинает стабильно расти.

Другая причина недостаточного прироста веса — неправильное питание и попытки следовать слишком строгим диетам, продиктованные страхом растолстеть после родов. Такое поведение очень опасно как для будущей мамы, так и для ее малыша: дефицит витаминов и минералов может привести к выкидышу и преждевременным родам, отслоению плаценты, анемии и врожденным патологиям у ребенка. Очевидно, что это намного хуже, чем пара лишних килограммов, от которых при желании мама может избавиться после появления малыша на свет.

Как набрать недостающий вес беременной женщине?

График питания и постоянное снабжение организма необходимыми витаминами и минералами чрезвычайно важны для правильного набора веса. Даже при отсутствии аппетита лучше есть понемногу несколько раз в день. При токсикозе дробное питание помогает избежать недобора веса. Однако выбирать самые калорийные блюда для скорейшей нормализации положения — это не самый верный путь. Рацион все же должен оставаться здоровым и сбалансированным. Слишком жирные и жареные блюда могут вообще усугубить токсикоз. Следует отдавать предпочтение молочным продуктам, рыбе и мясу, салатам с заправками из оливкового или кунжутного масла, фруктам и овощам — особенно бананам, картофелю, винограду, авокадо, так как они достаточно калорийны. Для перекусов хорошо подойдут орешки и сухофрукты, йогурты.

Нередко токсикоз провоцирует обезвоживание, поэтому будущим мамам необходимо пить как можно больше воды.

Причины лишнего веса при беременности

Лишний вес — это тоже повод для беспокойства. Избыток массы вовсе не свидетельствует о том, что малыш будет здоровым и крепким. Чаще всего лишний вес при беременности — результат невоздержанности в еде. Окружающие постоянно говорят будущей маме, что она должна питаться за двоих, да и беременность нередко воспринимается многими как повод не отказывать себе в еде. Между тем, залог здоровой беременности — это не обильное, а сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами. И легкий салат или запеченный лосось принесут гораздо больше пользы, чем съеденная целиком курица гриль или гамбургер.

Впрочем, иногда причина лишнего веса кроется не в усиленном питании, а в отеках или постоянных запорах, возникающих из-за ухудшения перистальтики кишечника. Отеки могут говорить о проблемах с почками: во время беременности нагрузка на них увеличивается и почки не справляются. Отеки — серьезный повод для обращения к врачу. Если появление лишних килограммов вызвано застоем жидкости, будущая мама может отмечать и другие симптомы: мочеиспускание происходит реже обычного, кольца, которые раньше были впору, с трудом снимаются с пальцев, ноги отекают и к вечеру болят, а на щиколотках остаются явные следы от носков. Однако отеки не всегда заметны при внешнем осмотре, они могут быть скрытыми, и обнаружить их может только врач во время обследования.

Как сбросить вес при беременности?

Оговоримся сразу: все рекомендации по снижению веса во время беременности относятся к ситуациям, когда наблюдается слишком быстрый набор массы. Как уже было сказано, скорость набора веса индивидуальна. Но если вы прибавляете более 2 кг в неделю в I и II триместре или более 800 г в неделю в течение III триместра, а также если за первые три месяца беременности вы набрали более 4 кг, то стоит задуматься о снижении веса и посоветоваться по этому поводу с врачом.

При избыточном весе во время беременности нужно есть как можно больше овощей и фруктов: они относительно низкокалорийны, при этом насыщают надолго. Кроме того, растительная пища богата клетчаткой, которая нужна для нормальной работы кишечника и предотвращения запоров (особенно это актуально при приеме препаратов железа).

Чтобы справиться с чувством голода, есть нужно часто, но небольшими порциями. Быстрые углеводы вроде мучного и сладкого следует заменить медленными: все теми же фруктами и овощами, кашами, зерновыми хлебцами. Если вы используете в готовке масло, то отдавайте предпочтение качественному растительному. Для того чтобы затормозить набор веса, можно несколько раз в неделю заменять один прием пищи стаканом обезжиренного кефира. Нельзя забывать и о белках: прекрасными источниками протеинов являются яйца, творог, нежирное мясо, рыба, морепродукты.

Физическая активность также помогает контролировать вес. Конечно, будущим мамам противопоказаны виды спорта, связанные с высокими нагрузками и риском травм. Однако пешие прогулки или плавание в бассейне безопасны. Они не только позволяют снизить вес, но и улучшают самочувствие.

Как витамины могут помочь регулировать вес беременной женщине?

Потребность в витаминах и минералах у будущей мамы повышается, но некоторые женщины не учитывают этого, продолжая питаться так же, как до беременности, и не принимая никаких витаминно-минеральных комплексов. В результате возникает дефицит тех или иных веществ. И иногда недостаток или избыток веса связан именно с этим. В то же время беременной женщине крайне важно получить весь комплекс необходимых микроэлементов для своего здоровья и здоровья будущего малыша.

К примеру, отеки, нередко являющиеся причиной набора лишнего веса, — один из признаков нехватки витамина В₆, или пиридоксина. Он необходим для правильного усвоения калия и натрия. При недостатке этого витамина баланс нарушается и избыток натрия приводит к отекам. Витамин Р (рутин, рутозид) снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек ног, укрепляет сосуды^{[5]Витамин Р. URL: https://www.kp.ru/}. Токсикоз, который является частой проблемой многих будущих мам на первых этапах беременности, приводит к замедленному набору веса, а также нередко является следствием неполноценного питания. Недостаток витаминов С, Е и В₆ повышает риск развития токсикоза. Кроме того, нехватка пиридоксина плохо сказывается на работе нервной системы и приводит к развитию тревожных состояний, при которых может ухудшиться аппетит^{[6]Меди.ру. Профилактика гиповитаминоза у беременных. URL: https://medi.ru/}.

Итак, как мы поняли, даже при правильном питании и наборе веса в пределах нормы беременная женщина не всегда может получить все необходимое из привычного рациона. Зачастую пищи должно быть слишком много, чтобы в ней содержался нужный объем полезных веществ, да и термическая обработка может разрушить витамины. Поэтому в дополнение к питанию стоит принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие необходимые нутриенты, такие как фолиевая кислота, лютеин, рутин, железо и другие вещества. Но это должны быть комплексы, учитывающие нужды именно организма беременной женщины — препараты, содержащие весь перечень необходимых ей витаминов и минералов в подходящей дозировке.

Какие бы меры ни намеревалась предпринять будущая мама для ускорения или замедления набора веса при беременности, их следует обязательно обсудить с врачом. Не нужно пытаться исправить ситуацию самостоятельно: нехватка или избыток веса могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. И врач должен о них знать, чтобы своевременно оказать помощь как будущей маме, так и ее малышу, а также снизить риск развития патологии плода.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июнь 2022 года.