Лейкемия

Лейкоз, или лейкемия, – заболевание костного мозга, в обиходе иногда называемое раком крови. При лейкозе нарушено нормальное кроветворение: производится избыточное количество аномальных незрелых клеток крови, обычно предшественников лейкоцитов

Что такое лейкемия

Лейкоз или лейкемия – это злокачественное заболевание кроветворной системы. Если быть точнее – костного мозга и лимфатической системы, и называется также раком крови. В народе лейкоз называют раком крови.

В человеческом организме, клетки крови находятся в постоянном обороте. Использованные клетки отмирают, а из стволовых клеток костного мозга образуются новые. Новые прогениторные клетки сначала делятся, а потом созревают в полноценные клетки. У здоровых людей существует точно регулируемая система равновесия между использованными, отмершими и новообразованными клетками. А вот у пациентов с лейкемией такое равновесие сильно нарушено. Новые клетки неконтролируемо размножаются, не созревая до уровня полноценных клеток. В ходе лейкемии их становится все больше и больше.

Выделяют четыре вида лейкоза.

Острый лимфобластный лейкоз. Данный вид чаще всего встречается у детей.
Острый миелоидный лейкоз.
Хронический лимфоцитарный лейкоз. Он возникает у взрослых старше 55 лет, зафиксированы случаи заболевания у нескольких членов одной семьи.
Хроническая миелоидная лейкемия.

Причины лейкемии у взрослых

Точные причины недуга неизвестны. Но в причины можно включить:

сильное облучение (лучевая терапия);
воздействие канцерогенных веществ (например, бензол);
вирусы;
некоторые модификации генов (наследственная предрасположенность).

Симптомы лейкемии у взрослых

Врач-онколог Дина Сакаева выделяет ряд симптомов болезни:

анемия;
геморрагический синдром, потому что в организме не хватает тромбоцитов;
кровотечения;
образование синяков;
кровоизлияние в слизистые оболочки – в язык, кожу;
появление мелких точек и пятен;
повышение температуры;
тошнота, рвота;
потеря аппетита;
снижение веса;
появление метастаз, когда опухолевые клетки попадают в здоровые органы.

Стадии лейкемии у взрослых

1 стадия. При первой стадии лейкемии рак захватывает лимфатические узлы, которые увеличиваются в размере. Увеличенные узлы пациент может заметить и сам.

2 стадия. В этом случае у больных увеличивается либо печень, либо селезенка, либо и то и другое одновременно. Данный симптом возникает из-за повышения числа лимфоцитов внутри этих органов.

3 стадия. Ее диагностируют в том случае, когда у человека появляется анемия (уровень гемоглобина не превышает 10 единиц).

4 стадия. В этом случае характеризуется низким уровнем тромбоцитов, или тромбоцитопенией. Число тромбоцитов в крови пациента не превышает 100 тысяч.

Лечение лейкемии у взрослых

Если лейкоз не лечить, то болезнь может привести к смерти в течение считанных месяцев. Важно вовремя начать лечение.

Химиотерапия является необходимой основой для любого типа лечения лейкемии. «Химия» атакует лейкемические клетки в различных точках с целью полного уничтожения злокачественных образований.

Лучевая терапия – с целью разрушения раковых клеток используют высокие дозы ионизирующего облучения. Происходит уменьшение увеличенных лимфатических узлов, селезенки. Данный вид терапии используют перед трансплантацией костного мозга и стволовых клеток.

Таргетная терапия используется при ХМЛ (ингибиторы тирозинкиназы подавляют важные процессы в лейкемических клетках), но химио- и интерфероновая терапия также применяются. Однако полное исцеление невозможно. Оно может быть достигнуто только с помощью трансплантации костного мозга от здорового донора.

Трансплантация костного мозга – операция по пересадке костного мозга. Донорами могут быть родные братья или сестры пациентов.

Полезно знать

Подгузники для взрослых: как выбрать хорошие и как правильно их использовать

Диагностика

Прием у врача-онколога начинается с беседы с пациентом. Врач подробно выясняет жалобы больного, истории заболевания и жизни пациента, наличие патологии у ближайших родственников. Далее начинается осмотр по системам и органам для выявления нарушений: пропальпировать группы лимфатических узлов, область печени и селезенки, так как при лейкемии они могут быть увеличены.

Рак крови можно диагностировать благодаря:

клиническому анализу крови: если у вас рак, он покажет увеличение количества лейкоцитов и снижение количества других клеток крови.
коагулограмме – анализ показателей свертываемости крови.
иммунограмме – исследование основных показателей иммунной системы человека.

Также врач может назначить дополнительные методы обследования, чтобы определить вид/стадию рака крови:

пункционная биопсия костного мозга с последующим гистологическим исследованием;
пункционная биопсия лимфатических узлов;
спинномозговая пункция – для выявления незрелых клеток крови, их идентификации и определения чувствительности к тем или иным химиопрепаратам.
ультразвуковое исследование (УЗИ);
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ).

Профилактика лейкемии у взрослых в домашних условиях

Специфических методов профилактики против лейкемии не разработано. Онкологи лишь советуют вести здоровый образ жизни, включающий в себя рациональное питание, легкие физические нагрузки, полноценный отдых и сон, снижение стрессов. Те, кто находится в группе риска (в роду есть те, кто болел раком), должны хотя бы раз в год сдавать анализы и следить за своим здоровьем.

Популярные вопросы и ответы

Отвечает Дина Сакаева, замглавврача по онкологии, профессор кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии, член правления RUSSCO, доктор медицинских наук:

Какие факторы ассоциированы с повышенным риском лейкозов?

Среди факторов риска, которые приводят к лейкозу – это ионизирующая радиация, ей подвергаются врачи-рентгенологи. Лейкемия встречается после атомных бомбардировок, лучевой терапии, ультрафиолетовых излучений, воздействия химических канцерогенных веществ, входящих в состав красок, например, пестициды, мышьяк. Также рак вызывает Т-лимфотропный вирус человека. Хромосомная аномалия, наследственная предрасположенность играют большую роль в развитии лейкоза.

Что нужно делать в момент, когда человек получил ремиссию?

Здесь четкого мнения нет. Поддерживающая терапия устраняет оставшиеся лейкемические клетки и не дает возможности активизироваться выжившим покоящимся клеткам. С этой целью используют глюкокортикоиды или меркаптопурин. Пациентам рекомендуется рациональный режим труда, полноценный отдых, питание с ограничением жиров, с включением фруктов, зелени, овощей и ягод.

Как питаться во время «химии»?

Химиотерапия – это серьезное испытание для всего организма. Питание во время химиотерапии играет довольно серьезную роль, ведь оно способствует поддержанию здорового состояния организма. Прежде всего, организуйте для себя сбалансированное питание. В него обязательно должны входить:

● Овощи, ягоды и фрукты. Организуйте себе, по крайней мере, два перекуса в день, в которые вы будете употреблять в пищу именно фрукты, а овощи используйте в качестве гарнира. Овощи полезны и в свежем, и в печеном, и в паровом виде;

● Курица, рыба, мясо, яйца. Очень важно включить в рацион достаточное количество качественного белка, который можно получать из этой группы продуктов. Кроме белков животного происхождения, прекрасно подойдут и те, что имеют растительное происхождение – это, прежде всего бобовые. Из-за лечения многие пациенты ощущают смену вкусовых ощущений, и не все готовы есть мясо. Если оно больше не нравится вам, можно попробовать кушать его с большим количеством различных ароматных и неострых специй. Впрочем, можно заменить его морепродуктами или другими источниками протеина.

● Хлеб и каши. В обычных диетах правильного питания эти продукты рассматриваются как потенциально опасные из-за высокой калорийности, но при химиотерапии они прекрасно годятся для завтраков.

● Молочные продукты. Продукты этой группы должны ежедневно присутствовать в рационе, лучше кисломолочные.

Примерное меню при химиотерапии:

● завтрак — каша и бутерброд с сыром;
● ланч – стакан кефира или натуральный йогурт или фрукт;
● обед — легкий овощной суп и салат;
● полдник — фрукт или фруктовый салат с йогуртной заправкой;
● ужин – порция мяса, рыбы или птицы с гарниром из овощей;
● перед сном — кисломолочные продукты.