Молочница у мужчин

Грибки рода Candida присутствуют в организме каждого человека и считаются нормальным обитателем нашей микрофлоры. Если человек здоров, у него хорошо работает иммунитет, то грибок мирно «спит». Можно всю жизнь прожить и ни разу не заболеть молочницей. Однако случись сбой в организме (например, человек заболел, принимал определенные лекарства, не соблюдал правила гигиены), грибки начинают бунтовать — размножаются и доставляют серьезный дискомфорт. Возникает заболевание, которое часто называют молочницей, хотя более точный медицинский термин – урогенитальный кандидоз.

Симптомы молочницы у мужчин

– Грибок поражает не только половые органы, но и паховые складки, полость рта. И все же молочница мочеполовой системы – самое частое поражение из тех, что я наблюдаю в своей многолетней практике, — говорит к.м.н., врач дерматовенеролог, уролог Сергей Ленкин. — Симптомы обычно выражены в области головки полового члена и крайней плоти, поэтому заболевание называется кандидозным баланитом или кандидозным баланопоститом. Сама головка (баланит) практически никогда не поражается изолированно, потому что контактирует с кожей. Поэтому правильнее говорить все-таки о кандидозном баланопостите, а не кандидозном баланите^1,2. Воспаление может переходить на уретру. Внешне это бывает незаметно: может проявляться лишь небольшим зудом при мочеиспускании. Но анализы заболевание показывают.

Молочница у мужчин проявляется следующими признаками воспаления:

• покраснение, отечность слизистой;
• зуд, жжение;
• сухость, раздражение, повышенная чувствительность, болезненность;
• сильный налет белого цвета, внешне похожий на творог, нередко с эрозивными вкраплениями;
• неприятный запах^1,2.

Провоцирующие факторы кандидозного баланопостита:

• повышение сахара при сахарном диабете;
• хронические болезни;
• избыточный вес;
• длительное применение антибиотиков;
• стрессы, депрессии;
• нарушение интимной гигиены.

– Заражение от полового партнера – один из основных факторов, провоцирующих молочницу, – уточняет доктор. – Зуд, жжение, налеты, запахи – все эти симптомы часто проявляются спустя день-два после секса, причем довольно часто после орального. Кандида живет очень часто во рту, на языке. Бывает так: женщина сдает анализы из влагалища – все хорошо, а изо рта – плохие. И мужчина заражается. Еще вариант рецидива – из-за поступления нового вида грибка молочницы к существующему и создание ими кооперации.

Читайте также

Простатит: как вылечить в домашних условиях

Диагностика

Для диагностики кандидозного баланопостита проводят 4 вида анализов.

• Мазок. К головке полового члена прикладывается стекло и на нем остается отпечаток налета, который потом изучают под микроскопом.
• ПЦР-анализ (определение полимеразной цепной реакции) налета на 8 видов грибка молочницы.
• Посев на грибок молочницы. Важность этого анализа заключается в том, что он определяет чувствительность выявленных грибков к препаратам.
• Анализ крови на иммуноглобулины (иммунный ответ организма на заболевание). Назначают в хронических случаях или когда есть молочница внутренних органов (например, в кишечнике, труднодоступном для мазка).

Важный момент: перед диагностикой нужно не мочиться и не мыть головку как минимум сутки. Нужно, чтобы скопился тот самый налет, который показывает наличие грибка.

Лечение молочницы у мужчин

– Часто назначают противогрибковые мази, даже во многих медицинских руководствах есть такие рекомендации. Однако мазь не проникает в уретру, и оттуда снова идет колонизация грибка обратно на весь член, – говорит Сергей Ленкин. – Это первая причина неэффективности псевдолечения. Вторая – пациенты постоянно глотают таблетки разового применения, начитавшись советов из интернета. Это приводит к тому, что симптомы приглушаются, заболевание хронизируется, а кандида – даже самая распространенная Candida albicans – становится устойчивой к препаратам. По моим данным, около 30% кандид практически нечувствительны ни к каким таблеткам. Это большая проблема! Пациенты заражают своих партнеров, а при любом снижении иммунитета случаются рецидивы заболевания. Потом приходят к нам эти таблеточники, маляры и свечники (я так называю любителей самолечения) с запущенной молочницей, и непонятно, что с ними делать.

Примерно 30-40% случаев кандидоза, по моим наблюдениям, вызваны не обычной Candida albicans, а другими 7 видами грибка. Причины? Секс и другие методы передачи, о которых мы уже говорили. Лечение может быть сложным, иногда грибок очень устойчив к препаратам.

Профилактика в домашних условиях

– Лучшая профилактика – это лечение скрыто протекающих случаев, чтобы не заражать партнера, – настаивает Сергей Ленкин. – Что касается профилактики при интимной жизни: если вы знаете, что у партнерши молочница и не хотите заразиться, тогда можно использовать мази – клотримазол, низорал. Или таблетки одноразового приема вроде флуконазола. Они эффективны именно для профилактики, а не для лечения, как многие думают.

Также не забывайте помочиться сразу после полового акта, поскольку грибок выводится вместе с мочой через уретральный канал, и это тоже профилактика.

На заметку

Продукты, повышающие потенцию у мужчин

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся молочницы у мужчин, отвечает наш эксперт – к.м.н., врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Ленкин.

Источники:

1. Урогенитальный кандидоз. Клинические рекомендации 2020 год.
2. Комплексное лечение больных кандидозным баланитом и баланопоститом. Ю. Н. Перламутров, К. Б. Ольховская https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnoe-lechenie-bolnyh-kandidoznym-balanitom-i-balanopostitom/viewer