Записки врача города N-ска: какая реформа медицины нам нужна

Если где и надо реформировать медицину, то это – в головах медицинских работников! Потому что все эти разговоры о необходимости технического перевооружения медицины, как о первостепенной задаче – спекуляция или выбивание денег с целью их последующего воровства. Уже сейчас многое из приобретенного оборудования или простаивает, или возможностями этого оборудования не пользуются в полном объеме. Например: закупили массу приборов по программе «Здоровье» и разместили их по больницам и больничкам, где они просто не нужны и нет специалистов, умеющих не них работать. Знакомый лаборант рассказывает, что новые лабораторные исследования, которые стали возможны благодаря новой аппаратуре – не востребованы. Как назначали врачи–клиницисты «всю биохимию», состоящую из 6-10 показателей 20- 25 лет назад, так и назначают сейчас. И не достучаться. То, что мне близко: почти в каждой больнице стоит теперь или рентгеновский или магнитно резонансный томограф, а то и оба. Но как оперировали мы в «докомпьютерную эру» запущенные опухоли головного и спинного мозга, так и сейчас оперируем! Ранней диагностики, которую могли бы обеспечить томографы – нет. Надо ведь еще, что бы на эти МРТ и КТ направляли больных по показаниям, а не тех, кто может заплатить! Купили эти томографы по жульническим схемам , с многократной переплатой. Купили за бюджетные деньги, А потом шулерскими приемами вывели их из подчинения больниц и сделали платными на 100 процентов! Менеджеры этих «томографических OOO» раздали врачам бланки направлений на обследования и за каждого направленного к ним больного - доктору платят. Специалисты на этих томографах – никакие. Нет в России системы подготовки для них. Чаще всего это самоучки из рентгенологов. Зачастую, одного взгляда бывает достаточно, что бы понять: не для «настоящих» больных это томографическое отделения уже изначально открывалось: расположено в здании больницы, но из самой больницы в отделение не попасть – только с улицы. Прохода, нормального подъезда к отделению нет. Вход – замочная скважина. Внутри – теснота. Ни с каталкой, ни с носилками – ни проехать, ни пройти. Сам участвовал как то в обследовании тяжелого больного в таком отделении. Сначала больного через всю больницу доставили в приемный покой. Затем погрузили в УАЗик. Провезли 100 метров, вокруг здания больницы и выгрузили у дверей томографического отделения. Уложили на больничное одеяло. Два дюжих интерна взялись за края одеяла и таким образом смогли протащить больного в помещение отделения. Вот такое использование высокой технологии в медицине! Специалисты в других областях медицины могли бы рассказать о таких косяках в своих епархиях. Их – более чем достаточно. Техника в руках дикаря – железка. Зачем сейчас надувать мыльные пузыри высокотехнологичных центров и больниц? Некому там работать! Не вливают молодое вино в старые меха. Всё опять упирается в кадры, в головы медиков и их начальства. А качество этих голов – низкое. Далее. Где люди чаще всего сталкиваются с медициной? Правильно – в поликлиниках, заболев ОРЗ или гриппом. Какие технологии нужны участковому врачу? Больше всего ему нужно побольше времени на одного больного и транспорт, что бы ездить по участку. Тогда, возможно, появится возможность подумать над больным. Какие такие новые приборы нужны, что бы принять не осложненные роды? Чистота нужна, человеческое отношение к роженицам и толковый микропедиатр (неонатолог - доктор для новорожденных - прим. ред.). Не требуют больших перемен в обследовании и лечении инфекционные больные. Экстренная хирургия и травматология вполне оснащены. Мог бы продолжить этот список, но вы и сами это сделаете. А ведь именно на участковых терапевтов, акушеров и педиатров поликлинического звена, на экстренные службы больше всего жалоб. То есть там, где ничего не нужно особенно менять, закупать, переоборудовать. Кроме отношения врачей к своей работе. Акушеры, гинекологи и педиатры, вообще особенные люди. Казалось бы – самыми добрыми людьми они должны быть. Но они самые хамоватые и невыдержанные. Может это только мне так «повезло», не знаю, но для меня это так. Возможно это оттого, что работают в этих профессиях, в основном, женщины. И дело они имеют с женщинами: акушеры – это понятно, педиатры – с мамами. А женщина с женщиной всегда плохо ладят. В подтверждении этого могу сослаться на то, к мужчинам акушерам и гинекологам у женщин гораздо меньше претензий. А детские хирурги – это в основном мужчины и на них жалоб в разы меньше, чем на тёток педиатров из соматических отделений. Так что вполне можно оказывать хорошую медицинскую помощь на уже имеющимся оборудовании. Менять его, чаще всего – не надо. Надо изменить людей работающих на этом оборудовании. Как это сделать? Есть у нас, у многих, мнение. Но кроме узкого круга врачей – собутыльников, никого это мнение не интересует.