2017-07-27T12:55:22+03:00

Главный акушер-гинеколог Москвы, доктор медицинских наук, профессор Александр Коноплянников: На роды в столице необязательно тратить бешеные деньги

Зачем собираются объединять роддома и женские консультации, какие обследования положены беременным бесплатно и за чей счет рожают в столице приезжие
Поделиться:
Комментарии: comments9
Вот оно, счастье! В трех экземплярах. Фото: Петр КОВАЛЕВ/Интерпресс/ТАССВот оно, счастье! В трех экземплярах. Фото: Петр КОВАЛЕВ/Интерпресс/ТАСС
Изменить размер текста:

Об этом в эфире Радио «Комсомольская правда» (97,2 FM) рассказал главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения.

В ГОРОДЕ МОГУТ ПОЯВИТЬСЯ ЦЕНТРЫ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ

- Александр Георгиевич, обычные городские поликлиники уже давно объединили друг с другом, а многопрофильные больницы – с родильными домами. Теперь на очереди – слияние роддомов с женскими консультациями. Зачем это нужно?

- У нас произошла большая модернизация вообще всего здравоохранения. Мы говорим не только об акушерско-гинекологической службе, но и обо всех изменениях в городской медицине за последние пять лет. Одним из первых принципиально важных шагов в этом направлении стало объединение роддомов с многопрофильными стационарами. Это позволило значительно повысить эффективность специализированной, в том числе экстренной медицинской помощи будущим матерям, сократить число осложнений в процессе беременности и при родах, значительно снизить материнскую смертность от наиболее часто встречающихся причин. То есть, все сделано для безопасности пациентов и точной постановки диагноза.

Присоединение женских консультаций к многопрофильным стационарам должно завершиться в сентябре этого года. Это позволит создать полностью самодостаточную комплексную модель медицинского сопровождения женщины, от первого обращения, наблюдением во время беременности и родов – до оказания высокотехнологичной помощи в случае выявления тех или иных гинекологических заболеваний.

Будущие мамы теперь могут лечиться, наблюдать беременность и рожать в одном учреждении. Я бы назвал их центрами женского здоровья. Потому что, хотя и считается, что беременность и роды это физиологический процесс, но могут возникнуть разные ситуации, когда нужна срочная помощь не только еще не рожденному или рожденному ребенку, но и его маме. Так мы можем быстро вмешаться. Серьезные аппараты вроде компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), сложная медтехника – все это есть в многопрофильной больнице, в которую входит и роддом со всеми отделениями, и женская консультация. До конца осени завершим их объединение.

- А если роддом находится далеко от больницы?

- Конечно, это была бы идеальная ситуация – больница и роддом на одной территории. Но сегодня в городе есть отдельно стоящие роддома и отдельно многопрофильные больницы. Мы постарались территориально их распределить так, чтобы пациентам и врачам не пришлось далеко ходить. Например, при необходимости специалисты из больницы могут приехать в родильный дом или перевезти пациентку в многопрофильную больницу для оказания срочной помощи. Все женские консультации остаются по своему адресу, там, куда привыкли приходить жители. Только врачи, акушеры-гинекологи, работающие в этой женской консультации, становятся сотрудниками ближайшей многопрофильной больницы.

НА СХВАТКАХ ПОМОГУТ МУЖ, «РАБЫНЯ» И ФОТОГРАФ

- Получается, скоро все роддома в городе станут такими же, как элитный клинический госпиталь «Лапино» и Перинатальный центр на Севастопольском проспекте?

- Сейчас каждое учреждение, в структуре которого есть гинекологическое отделение и родильный дом, максимально старается повысить комфортность пребывания пациентов.

- Кстати, о комфорте. Одним в роддоме нужен муж, другим – роды вертикальные или в воде. Еще у нас появилась заграничная фишка – доула (в переводе с греческого – рабыня. Это помощница во время родов, которая оказывает женщине практическую и психологическую поддержку. Например, делает массаж, приносит воду, успокаивает. – Прим.). Некоторые беременные берут с собой в самый ответственный момент даже фотографов с видеооператорами. Как врачи к этому относятся?

- Нужна доула в родильном доме? Да, пожалуйста, мы это сделали. Хочет пациентка присутствия мужа на родах? У нас все родильные дома открыты для того, чтобы не только муж находился на родах, но и мама, сестра. Конечно, не всей семьей, а кто-то один. Для этого мужу или другому родственнику нужно сделать флюорографию, чтобы мы знали, что у него нет никаких изменений в легких. Потом заместитель главного врача родильного отделения дает разрешение на присутствие.

- И на гитаре в родильном зале некоторые мужья играют…

- Все-таки давайте не делать из родильного отделения какой-то балаган. Мы стараемся, чтобы пациентка выбрала, с кем она хочет разделить важный момент в своей жизни, и этот человек будет присутствовать с ней на родах. Бывает, что это и видеооператор тоже. Но все же чаще видео- и фотосъемку делают при выписке ребенка и мамы из роддома.

- Еще есть сторонники домашних родов…

- Я категорически не рекомендую домашние роды. Это самое опасное, если в такой ситуации пациентка остается вне медицинского учреждения. Кто-то родил дома и рассказывает, что все прошло хорошо. Но у кого-то будет совсем по-другому. Поэтому не надо рисковать своей жизнью и жизнью своего еще не рожденного ребенка. Мы делаем все для того, чтобы пациенты приходили в медицинские учреждения. Сейчас ведь многие хотят не просто роды, а так называемые естественные роды. Например, в роддомах при 68-й больнице, и в больнице имени Юдина, установлены специальные ванны. Пациентки часто просят вертикальные роды, когда женщина не лежит, а стоит. Например, роддом № 4 уже десять лет ведет вертикальные роды. Сейчас это есть во многих роддомах Москвы. Кстати, будущая мама может независимо от того, в каком районе Москвы живет, выбрать любой удобный для нее родильный дом в городе бесплатно по полису ОМС.

- А если полиса нет, прописки тоже, что делать?

- В наших родильных домах принимаем всех пациенток. Родовспоможение относятся к экстренной медицинской помощи. В Москве есть все возможности проводить роды и москвичкам, и приезжим. Поэтому любая пациентка получит все необходимые услуги и помощь при родах. Абсолютно бесплатно. Даже, если в момент схваток у пациентки полиса ОМС нет. На улице у нас никто не рожает.

БЕСПЛАТНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОЛОЖЕНЫ ВСЕМ

- Какие обследования беременным обязаны делать бесплатно?

- Все необходимые анализы, пренатальные скрининги и препараты положены нашим пациенткам без всяких доплат. Достаточно встать на учет по беременности и не надо платить ни за что ни копейки.

- То есть, не надо заключать контракт на роды за 100 – 200 тысяч рублей?

- Вовсе не обязательно тратить на роды бешеные деньги. Контракт заключают обычно потому, что пациентка хочет видеть одного врача и во время ведения беременности, и на родах. С ним она общается долгое время, уже привыкла, врач стал для нее близким человеком, которому доверяют.

- Тема отказа от скринингов часто обсуждается в интернете на форумах будущих мам...

- Скрининг будущего ребенка в положенные сроки проводить нужно. При пренатальной диагностике можно выяснить, есть ли у ребенка, например, синдром Дауна или неизлечимый порок сердца. Потом родители вправе сами принимать решение, что им делать дальше.

Конечно, не на форумах об этом говорить. Нужно прийти в свой амбулаторный центр и спросить у профессионалов о том, что вас волнует. Акушеры - не враги пациентам. Я в курсе всего, что творится на форумах. У нас их мониторит специальная служба. Одна пациентка пропустила скрининг, пишет в интернете другим, что ходить к врачам не надо, мол, у меня все хорошо. Мы постоянно с этим сталкиваемся в своей работе. Поэтому прошу будущих мам – вместо обсуждения на форуме приходите на консультацию к врачу.

- Радиослушатель Владимир спрашивает: «Почему закрыли 16-й роддом в поселке художников на севере города?»

- Нам приходится закрывать некоторые родильные дома, поскольку это старые постройки 30-х годов с деревянными перекрытиями. Таким зданиям реконструкция уже не поможет. Взамен в районе поселка художников открылся после реконструкции родильный дом при больнице № 36, с современными операционными, комфортными боксами для рожениц.

Конечно, там, где можно, делаем капитальный ремонт. Кроме того, этим летом в Москве откроются два родильных дома. В этом году после реконструкции запустим бывший 5-й роддом, а сейчас это уже родильный дом при городской клинической больнице № 40. Еще один новый роддом появится на территории инфекционной клинической больницы № 2.

ХОДЯТ СЛУХИ, ЧТО…

Из-за процедур ЭКО у москвичей стало больше двойняшек и тройняшек

- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) два года назад включили в список услуг по полису обязательного медицинского страхования. Любая пациентка с диагнозом «бесплодие» при отсутствии противопоказаний и без ограничения по возрасту может бесплатно сделать две попытки ЭКО в течение одного года. Для этого нужно обратиться в свою женскую консультацию и записаться в реестр ЭКО. Затем выбрать одну из 30 городских, федеральных или коммерческих клиник, в которых проводят эту процедуру по ОМС (подробнее об этом – на сайте Департамента здравоохранения Москвы mosgorzdrav.ru/ru-RU/citizens/social/maternity/eko.html).

Одна из причин многоплодной беременности в определенном проценте, конечно, становится ЭКО. Увеличение числа таких пациентов, безусловно, с этим связано. По данным бюро медицинской статистики Москвы, в 2015 году в городе было всего 1798 многоплодных родов. Из них 1776 двоен и 22 тройни. А в 2016 году эти цифры выросли. Всего многоплодных родов было уже 1875. Из них 1852 двоен и 23 тройни.

ВОПРОС-РЕБРОМ

За чей счет рожают в московских роддомах мигранты?

- Вопрос от читателей нашего сайта: «За чей счет рожают приезжие в городе? Ведь некоторые из них попадают к врачам без страховки и полисов ОМС».

- Приезжих среди рожениц не больше, чем москвичей. Московская область – это приезжие? А у нас достаточно высокий процент родов пациентов из Московской области. В Подмосковье в ближайшее время открывается пять современных перинатальных центров. Разумеется, супружеские пары, которые живут в Московской области, уже не приедут в Москву рожать.

Еще раз повторю, роды принимаем бесплатно у всех, кто к нам обращается со схватками. Это экстренная помощь. Дальше Фондом ОМС проводятся взаиморасчёты с регионами.

ДОСЬЕ "КП"

Коноплянников Александр Георгиевич родился в городе Тбилиси в 1962 году.

В 1986 году окончил 2-й Московский государственный медицинский институт имени Пирогова по специальности «Лечебное дело».

С 1988 по 2009 годы – ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета медицинского института имени Пирогова.

С 2010 г. и по настоящее время – профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Пирогова Министерства здравоохранения РФ.

С июня 2013 года и по настоящее время - главный внештатный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения Москвы. Доктор медицинских наук, профессор, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Хобби - живопись.

Любимое место в Москве - Нескучный сад.

ЦИФРА

За 2016 год в Москве родились 138 510 малышей (в 2015 г. - 134 628).

За прошлый год в столице провели 2 658 процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В 2015 г. их было 2 183.

ПОЛЕЗНЫЙ ТЕЛЕФОН

«Телефон доверия» акушерской службы Департамента здравоохранения Москвы - (495) 332-21-13, пн. - пт. c 9.00 до 18.00, сб., вс. – выходной. Сюда можно звонить с вопросами и жалобами по работе акушеров-гинекологов в столичных поликлиниках, больницах, женских консультациях и роддомах.

Обращения жителей по медицинским вопросам также принимаются:

1. Через столичный портал «Наш город» в разделе «Поликлиники» (gorod.mos.ru/?show=info&do=cat&cat=3).

2. Через электронную приемную на сайте Департамента здравоохранения Москвы (dzdrav.mos.ru/contacts/reception/).

3. Обычным письмом по адресу: 127006, г. Москва, Оружейный пер., д. 43. Обращение можно отправить почтой или принести лично в такие дни: понедельник – четверг - с 9.00 до 18.00, перерыв - с 13.30 до 14.30; пятница - с 9.00 до 16.45, перерыв с 13.30 до 14.30.

 
Читайте также