Главная боль современности: врачи рассказали, из-за чего человечество накрыла эпидемия головной боли

Число людей с жалобами на головную боль неуклонно увеличивается.

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА. Перейти в Фотобанк КП

По статистике, больше всего обезболивающих люди используют из-за того, что раскалывается голова. Нам самим кажется, что сила и частота приступов в последнее время растут. Практикующие врачи подтверждают: число пациентов с жалобами на головную боль неуклонно увеличивается. И тому есть причины.

Из-за чего мы страдаем, как помочь себе самостоятельно и что предлагает современная медицина? Об этом «Комсомолка» узнала у ведущих специалистов. Наши эксперты - к.м.н., врач-невролог, ассистент кафедры неврологии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Инна Филатова и врач-невролог Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Пирогова, доцент, д.м.н. Светлана Сергеева.

САМЫЙ «ПОПУЛЯРНЫЙ» ВИД БОЛИ

- Головные боли делятся на первичные, которые представляют собой самостоятельное заболевание, и вторичные - они являются проявлением другого (основного) заболевания или нарушения: опухоли, травмы, инфекции, сосудистого нарушения (инсульта) и т.д., - поясняет Инна Филатова. - Более 95% всех головных болей приходится на долю первичных. А среди них, в свою очередь, самая распространенная - до 75% случаев - головная боль напряжения (для краткости будем называть ее ГБН. - Прим. Ред.).

Еще около 15% случаев первичной головной боли это мигрень. О ней мы расскажем отдельно. А в этой статье подробно разберем все, что известно науке и медицине о ГБН. Именно ее в силу распространенности и особенностей триггеров (то есть провокаторов), пожалуй, можно назвать главной болью современности.

«ШАПОЧКА НЕВРАСТЕНИКА» И «СИНДРОМ МЕНЕДЖЕРА»

Как можно описать сегодняшний образ жизни многих из нас, особенно городских жителей? Мало движения, целые дни за компьютером, многозадачность, переутомление. И - море стресса, переживаний. Сначала из-за ковида, потом из-за геополитических событий, изменений экономической ситуации и т.д.

- Один из основных триггеров головной боли напряжения - стрессовая ситуация, которая длится более 2 — 3 недель, - говорит Инна Филатова. - Характерный симптом ГБН - сжимающий характер, сдавливающая боль в висках, в области затылка. Пациенты часто описывают ее как ощущение напряжения или стягивания вокруг головы наподобие «каски». Это сопровождается хроническим эмоциональным напряжением, которое не позволяет человеку расслабиться, что как раз необходимо для смягчения боли.

- Старое название головной боли напряжения - «шапочка неврастеника», - отмечает Светлана Сергеева. - Эта сдавливающая, зачастую симметричная головная боль, как правило, сопряжена с определенным психотипом. Он известен как «синдром менеджера» или «эффективного работника». Когда человек очень ответственный, добросовестно подходит к выполнению работы или другого дела и вдруг с чем-то не справляется, то начинает переживать. Появляются различные вегетативные изменения, усиливается сердцебиение, может повышаться давление. Увеличивается уровень тревожности, нарушается сон. Человек не высыпается, берется за ту же работу в еще худшем состоянии, еще больше не справляется... Все усугубляется. У таких людей чаще всего и развивается головная боль напряжения.

А еще виноваты… мышцы

Важнейший «соучастник» развития ГБН - феномен мышечного напряжения. Он приводит к формированию так называемого мышечно-тонического синдрома - болезненного напряжения мышц, оплетающих голову и шею, поясняет Инна Филатова.

В качестве провокатора может выступать, в частности, позное напряжение. Это состояние, связанное с длительным либо вынужденным, неудобным положением шеи или головы. Такое напряжение нередко возникает во время долгой работы за компьютером, за рулем автомобиля.

МЕТОДЫ САМОПОМОЩИ: ДАЕШЬ РЕЛАКСАЦИЮ!

Если приступы головной боли напряжения случаются до 15 раз в месяц, то есть шансы справиться с ГБН самостоятельно: изменив образ жизни, эпизодически используя обезболивающие лекарства (см. далее) и другие методы. Если же голова болит чаще, нужно обязательно обратиться к врачу, подчеркивает Светлана Сергеева. Поскольку для лечения хронической ГБН требуется специализированная медицинская помощь. Также есть случаи, когда попасть к медикам нужно незамедлительно (см. «Красные флаги»).

- Основной принцип помощи при головной боли напряжения - различные методики для релаксации, расслабления. Как психологического, так и физического, - поясняет Инна Филатова.

По просьбе «КП» эксперты перечислили методы, которые мы можем самостоятельно применять дома или в другом месте - кое-что, например, в рабочем кабинете. Правда, эффективность того или иного способа у разных людей может серьезно отличаться, предупреждают врачи-неврологи. Кому-то отлично поможет, а для кому-то окажется вообще бесполезным (тогда уж точно прямая дорога к доктору). Но как минимум попробовать стоит.

- Различные упражнения для снятия напряжения в мышцах шеи и плеч. Немало их можно найти в интернете. Самые простые - аккуратные движения головой (из стороны в сторону, наклоны к плечам), махи руками и др.;

- самомассаж шеи и головы (подсказки также найдете в интернете);

- теплая ванна. Любителям такой процедуры она помогает расслабиться психологически. Также тепло способствует расслаблению мышц и за счет этого может облегчить ГБН, если ее причина мышечный спазм. «Однако важно избегать перегрева, иначе при последующем охлаждении может как раз развиться спазм и станет еще хуже», - предупреждает Светлана Сергеева;

- теплый компресс на голову. Не все врачи-неврологи поддерживают такой метод, но у некоторых людей он может сработать;

- аромамасла. «Если запах вам приятен, это позволяет создать комфортную обстановку и способствует расслаблению», - поясняет Инна Филатова;

- прогулка на свежем воздухе.

Как действуют алкоголь и кофеин

Нередко можно услышать, что рюмка коньяка или бокал вина помогают расслабиться. Значит, они и при головной боли напряжения облегчение принесут?

- Известно, что алкоголь - самый быстродействующий «антидепрессант», он действительно оказывает релаксирующее действие. Однако, во-первых, такой эффект кратковременный. А во-вторых, негативное влияние этанола на организм в целом может превышать пользу его расслабляющих свойств, - предупреждает Инна Филатова.

- А напитки, содержащие кофеин - кофе, крепкий чай, кола - могут помочь?

- Кофеин, как известно, сужает сосуды головного мозга. Это может способствовать снижению головной боли напряжения. Кстати, именно поэтому кофеин входит в состав комбинированных обезболивающих препаратов, которые назначают в качестве средства скорой помощи при ГБН.

Что предлагает современная медицина

Как рассказали «КП» эксперты, для лечения головной боли напряжения по современным стандартам применяется несколько групп препаратов.

* Если нужно быстро купировать эпизодические симптомы - безрецептурные обезболивающие: аспирин, парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). «При лечении хронической ГБН используют уже другие классы лекарств», - отмечает Светлана Сергеева.

* Лекарства из класса миорелаксантов, то есть препараты для расслабления мышечной ткани.

* Седативные средства - для снятия тревожности.

* Антидепрессанты - для снятия симптомов стресса, с которыми пациент не может справиться самостоятельно, при хронической ГБН.

Также в лечебных целях используются психотерапия (методики, направленные на расслабление и снятие тревожности - релаксационный тренинг и др.), физиотерапия, массаж.

ВАЖНО

«Красные флаги»: когда нужно срочно обратиться к врачу

- Существуют тревожные симптомы, сигналы опасности, при которых человеку нужно срочно обратиться за медпомощью, - подчеркивает Инна Филатова.

Это следующие признаки:

* Если на фоне головной боли возникает лихорадка, ночная потливость, потеря веса.

* Головная боль появляется впервые во время беременности или после родов.

* Приступ боли в голове возникает при наклоне, подъеме, кашле, чихании.

* Изменение характера головной боли после 50 лет.

* Резкое, внезапное, громоподобное начало головной боли.

* Усиление приступов - их силы, частоты, быстрое прогрессирование.

Виноваты ли сосуды?

Многие думают, что голова болит из-за проблем с сосудами. Так ли это?

- Головную боль напряжения часто связывают с повышением артериального давления, - говорит Светлана Сергеева. - На эту тему было немало исследований. Оказалось, что само по себе хроническое повышение давления не вызывает головную боль. Она может возникать только в моменты резкого скачка давления, когда развивается гипертонический криз либо инсульт. В последнем случае это резкая, сильнейшая боль - как будто ошпарили кипятком. А ноющая, сдавливающая головная боль напряжения не связана непосредственно с гипертонией – просто у них общие причины, поэтому развитие эпизода ГБН может совпадать с эпизодом артериальной гипертензии. При этом и ГБН, и повышение давления могут провоцировать одни и те же факторы - в частности, стресс.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Из-за головной боли напряжения мы страдаем, снижается качество жизни. Но есть и хорошая новость - эта боль доброкачественная, она не связана с поражением головного мозга, поясняют врачи. Однако важно обратиться к неврологу, чтобы удостовериться, что у вас именно ГБН и никакой опасности, кроме усугубления болевого синдрома нет, подчеркивает Светлана Сергеева. Потом уже можно поэкспериментировать с образом жизни: выяснить, из-за чего ГБН развивается именно у вас, что служит триггером (для этого рекомендуется вести дневник головной боли). И постараться избавиться от провоцирующих факторов. Попробовать разные техники релаксации. А если радикально изменить образ жизни или расслабиться своими силами не получается, стоит воспользоваться возможностями современной медицины, которые позволяют добиться отличных результатов, уверяют эксперты.

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Какая газировка вреднее: с сахаром или без: Ответ неочевиден! (подписывайтесь на наши подкасты)