Про вакцину от рака и восстановление после удаления опухолей: главный онколог Минздрава рассказал о прорывных российских разработках

Вакцины против рака - одна из самых обсуждаемых медицинских тем последнего времени.

Фото: REUTERS.

«ВАКЦИН БУДЕТ НЕСКОЛЬКО»

Вакцины против рака - одна из самых обсуждаемых медицинских тем последнего времени. Речь идет не о традиционных прививках, которые делают здоровым людям, чтобы защитить от болезни. Антираковые вакцины вводят пациентам, у которых уже обнаружена опухоль. Но работают они по тому же принципу: тренируют иммунную систему конкретного больного, чтобы она могла успешно бороться с раковыми клетками в его организме.

За рубежом начались испытания на людях одной из таких вакцин, против рака легкого. А как обстоит дело с российскими разработками? Об этом рассказал на пресс-конференции руководитель НМИЦ радиологии, главный онколог Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн.

- Мы получили госзадание [на создание антираковых вакцин] и работаем над этим вместе с НИЦЭМ им. Гамалеи и НМИЦ онкологии им. Блохина. Также ведется разработка одной из вакцин вместе с известным ученым Петром Михайловичем Чумаковым, представителем знаменитой медицинской династии (Петр Чумаков - сын вирусолога Михаила Чумакова, создавшего советскую живую вакцину от полиомиелита. - Прим. Ред.). Мы уже прошли доклинические исследования. В Минздрав отправлено письмо, чтобы получить разрешение на первую фазу клинических испытаний (то есть на людях. - Ред.). Как только это разрешение будет, мы опубликуем объявление о наборе добровольцев.

Однако важно понимать: как испытывать, так и в дальнейшем лечить вакциной можно будет только тех людей, у кого есть соответствующие медпоказания, подчеркнул академик Каприн. Это далеко не все пациенты и не все случаи онкозаболеваний. «Например, у кого-то то могут остаться 3-4 линии химиотерапии или иммунотерапии (каждая последующая назначается, если не сработала предыдущая. - Ред.). Снимать такого человека с линии и сразу давать вакцину - неправильно. Потому что вакцина может не помочь. А эффективность предусмотренных линий терапии доказана у огромного числа пациентов», - отметил врач.

В целом же, по словам академика Каприна, скорее всего, появится несколько антираковых вакцин на разных платформах. То есть изготовленных по различным технологиям со своими особенностями действия в организме.

- Во время ковида было создано много экспериментальных платформ, и сейчас они могут подойти, - пояснил онколог. - Наша главная задача - обмануть опухолевую клетку, чтобы уничтожить ее. А она очень умная и хочет жить. Научилась разгадывать, когда идет убийца - Т-лимфоцит (вид иммунных клеток-киллеров. - Ред.). Поэтому нам нужно создавать такие препараты, в которых опухолевые клетки будут видеть родственную душу.

И этими препаратами могут быть не только вакцины. Академик Каприн рассказал, какие еще передовые подходы, а также разработки отечественных ученых и врачей позволяют уже сегодня успешно наносить удары по опухолям и сохранять не только жизнь, но и ее качество у онкопациентов.

СПАСЕНИЕ НА ПОЗДНИХ СТАДИЯХ

- Сегодня мы единственные в мире делаем брахитерапию печени и брахитерапию поджелудочной железы. И имеем очень хорошие результаты, - говорит доктор Каприн.

Поясним: брахитерапия - это разновидность лучевой терапии. Особенность в том, что источник излучения вводится непосредственно в опухоль и высокоточно уничтожает раковые клетки, не повреждая окружающие ткани. Брахитерапия дает шанс на спасение, в том числе, на поздних стадиях, при обширных метастазах.

Также для лечения запущенных форм рака желудка, яичников, толстой кишки и других злокачественных опухолей с метастазами в брюшине используется уникальная технология пайпек (PIPAC). Химиопрепарат в виде аэрозоля или мелкого дождя распределяется по всем участкам, пораженным опухолью (c помощью специальной канюли, которая вводится через микропрокол). Такое лечение проводят всего в нескольких центрах в мире, включая российский НМИЦ радиологии.

- Также мы научились восстанавливать язык после его удаления из-за рака, - продолжает Андрей Дмитриевич. - Наши больные начинают разговаривать. Рассказывают, как они переживали, что уже не смогут делать этого. К сожалению, такая болезнь достаточно часто встречается и у молодых людей. Потому что она ассоциирована с ВПЧ (вирус папилломы человека, который передается при половых контактах. - Прим. Ред.).

Еще одно важное направление - восстановление груди у женщин после удаления опухоли. «Сегодня у нас идут высокотехнологичные операции. Мы не только протезируем молочную железу (то есть устанавливаются искусственные импланты. - Прим. Ред.), но и проводим реконструкцию с использованием собственных тканей пациентки», - говорит врач. В таких случаях у женщин берут лоскут кожи с находящейся под ней подкожно-жировой клетчаткой. И пересаживают на место удаленной молочной железы. Донорской зоной (откуда берут лоскут) может стать любой участок тела, где есть избыток жировой ткани: живот, ягодичная область, бедра.

«ТРОЯНСКИЙ КОНЬ» ДЛЯ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК

В числе самых прорывных и перспективных направлений борьбы против рака академик Каприн выделяет радионуклиды, или радиофармпрепараты (РФП). «Это наш конек, область, которая совершенно потрясающе развивается», - гордится ученый и врач.

Упрощенно говоря, в таких препаратах содержится белок, который употребляет для питания та или иная опухолевая ткань. Но к приманке «привязан» радиоактивный источник. Попав в опухоль, он начинает прицельно уничтожать ее. «Мы как будто обманываем опухоль с помощью троянского коня», - описывает Каприн.

Одно из больших достижений последнего времени - переход к активному производству отечественных радионуклидов, отметил главный онколог Минздрава.

В ТЕМУ

10 лет назад, в 2014 году, в России появился крупнейший онкологический кластер, который сегодня не уступает ведущим мировым онкоцентрам. Был создан Национальный медицинский исследовательский центр радиологии (НМИЦ радиологии) Минздрава, который объединил Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена, Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба и НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина.

Сейчас в НМИЦ радиологии работает 3 446 специалистов, из них 520 докторов и кандидатов наук, 46 профессоров. Ежегодно центр принимает до 80 тысяч пациентов со всей страны и из-за рубежа. Проводится 3 млн диагностических исследований и более 24 тысяч операций.

Руководит центром практикующий хирург-онколог, доктор медицинских наук, Заслуженный врач России, главный онколог Минздрава РФ, академик РАН Андрей Каприн.

«Комсомольская правда» поздравляет НМИЦ радиологии с 10-летием, желает коллективу здоровья и новых побед в борьбе за жизни пациентов.