Российские дети теряют зрение: почему и как спасти от близорукости подрастающее поколение

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП

Россия вошла в тройку стран мира с самым высоким уровнем близорукости среди детей и молодежи. Такие результаты показало недавнее международное исследование. По его данным, нас опережают только Япония, где плохо видят вдаль 86% подрастающего поколения, и Южная Корея (74%). В РФ по оценке зарубежных ученых этот показатель составляет 46%.

Насколько объективна такая статистика? Правда ли, что наши школьники массово теряют зрение, и почему? Как снизить риски и что сейчас предлагает медицина для лечения детской и молодежной близорукости? Об этом мы поговорили с руководителем НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова Минздрава России, кандидатом медицинских наук, Заслуженным врачом РФ, практикующим офтальмохирургом Дмитрием Арсютовым.

ПЛОХО ВИДИТ ВДАЛЬ КАЖДЫЙ ТРЕТИЙ ШКОЛЬНИК

- В последние 20 лет в нашей стране отмечается постоянное ухудшение здоровья глаз у детей и подростков. Сегодня различные глазные болезни занимают третье место среди всех видов детских заболеваний, - говорит Дмитрий Арсютов. - За период учебы в школе зрение у мальчиков и девочек снижается в среднем в 2-3 раза. Более половины всех случаев - миопия, или близорукость. Ее распространенность в целом среди учеников составляет около 25-30%.

К сожалению, нередко близорукость имеет прогрессирующую форму, отмечает эксперт. Кроме того, врачей очень настораживает, что в последние годы миопия все больше растет у школьников младших классов. Раньше она наиболее интенсивно развивалась у старшеклассников.

- Дмитрий Геннадьевич, почему у современных детей так массово ухудшается зрение?

- В научных исследованиях доказана тесная связь заболеваний глаз с болезнями других органов и систем: костно-мышечной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта. Также в ухудшение зрения вносят вклад заболевания верхних дыхательных путей, например, хронические тонзиллиты (ангины), гормональные нарушения и детское ожирение. Огромную роль в развитии болезней глаз играет осанка. У детей с миопией чаще выявляют изменения в позвонках шейного отдела.

Поэтому очень важно приобщать своего ребенка к здоровому образу жизни, правильному питанию, уделять время спорту.

ВИНОВАТЫ ЛИ ГАДЖЕТЫ?

- Выходит, зрение детей во многом зависит от общего состояния здоровья. А большинство людей уверены, что во всем виновато исключительно увлечение гаджетами.

- Безусловно, это тоже играет роль. Я глубоко убежден, что одна из основных задач родителей - прививать ребенку культуру зрительной работы. Научные данные говорят о том, что развитие миопии провоцируют такие факторы:

- ранее начало пользования гаджетами (с 1 года): появление привычки смотреть мультики на смартфоне или планшете во время кормления, поездки в машине и т.д.;

- активное использование гаджетов дошкольниками - для подготовки к школе, овладения навыками работы за компьютером и т.п.;

- слишком долгое использование смартфонов школьниками - как для учебы, освоения дополнительных образовательных программ, так и для общения со сверстниками в соцсетях.

От редакции: эксперты отмечают важный нюанс - к ухудшению зрения вдаль приводят не столько гаджеты сами по себе, сколько перегрузка глаз работой вблизи. Когда у человечества появились смартфоны, мы стали рассматривать картинки и буквы на маленьких экранах часами и днями напролет. Для детей, чей глаз еще окончательно не сформировался, растет, это особенно вредно.

- Говоря о миопии, часто используют термин «школьная близорукость». Ее развитие связано с работой на близком расстоянии, - поясняет Дмитрий Арсютов. - Все начинается с перенапряжения аккомодации – сложного механизма, благодаря которому глаз приспосабливается четко видеть на разном расстоянии. Даль – положение покоя для наших глаз. Именно поэтому полезно гулять, смотреть на природу, лес, на горизонт. Рассматривание предметов вблизи - напряжение для глаз. Чем ближе расположен объект и чем дольше мы на него внимательно смотрим, тем больше напрягается зрение. Из-за этого современные цифровые устройства сильно утомляют аккомодацию. А близорукому глазу работать вблизи «выгодно», он меньше напрягается. Поэтому происходит запуск формирования миопии у ребенка. Его глаза приспосабливаются под нагрузку вблизи.

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП

В ТЕМУ

Как распознать начало близорукости у ребенка

- Миопия у школьников развивается постепенно, - рассказывает Дмитрий Арсютов. - Дети начинают хуже видеть мелкие предметы вдали, плохо различают написанное на доске в классе, прищуриваются. На радость родителям стремятся сидеть на первых партах. Дома ближе придвигаются к телевизору, подносят предметы к глазам, часто моргают. Возможно покраснение глаз, головные боли.

Это один из перечней первых признаков ухудшения зрения. Если вовремя не обратиться к врачу, близорукость может прогрессировать и вызывать различные осложнения со стороны сетчатки глаза. По статистике увеличение диоптрий при миопии в большинстве случаев приводит к дистрофическим изменениям на глазном дне, вплоть до отслойки сетчатки и потери зрения.

Поэтому при подозрении, что у ребенка снижается зрение, очень важно пройти обследование у офтальмолога с обязательным осмотром сетчатки глаза. И в дальнейшем находиться под наблюдением.

КОРРЕКЦИЯ МИОПИИ: ЧЕМ ПОМОЖЕТ МЕДИЦИНА

- Если у ребенка (или взрослого) снижено зрение вдаль, обязательна оптическая коррекция для постоянного ношения. Это могут быть очки или контактные линзы - чтобы восстановить зрение, разгрузить аккомодацию и уменьшить напряжение глаз, - поясняет Дмитрий Арсютов.

- В моем детстве считалось, что лучше подбирать очки так, чтобы чуть-чуть не дотягивать до идеального зрения, а то «глаз слишком расслабится». Поэтому же советовали ходить вообще без очков какое-то время в течение дня.

- Это ошибка. На самом деле именно полная оптическая коррекция замедляет прогрессирование миопии, улучшает аккомодацию и обеспечивает правильное развитие зрительных функций.

Очки детям нужно подбирать так, чтобы достигалась острота зрения 0,9 - 1. Альтернативой могут быть контактные линзы: мягкие дневные или ночные полужесткие ортокератологические линзы.

- В чем смысл ночных линз? Они не навредят?

- Во время сна под действием ортокератологической линзы изменяется поверхность роговицы и оптика глаза. Утром после снятия линзы у ребенка улучшается зрение, он хорошо видит в течение дня. Кроме того, ортолинза может тормозить рост близорукости. Безопасность метода доказана рядом научных работ, эффективность составляет около 75%. Это средство в арсенале офтальмологов более 15 лет. Подбор ортокератологических линз проводится индивидуально для каждого ребенка с учетом профиля роговицы, возможны противопоказания.

Что касается дневных линз, то они подбираются детям в среднем на год, с обязательным наблюдением офтальмолога-контактолога. В любом случае важно, чтобы дети с нарушениями зрения находились под индивидуальным наблюдением офтальмолога. Мы используем такой персонализированный подход во всей системе НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика Федорова Минздрава России. В некоторых случаях по результатам наблюдения детям из группы высокого риска развития миопии назначается специальное функциональное лечение.

- А когда можно делать операцию для улучшения зрения?

- Хирургическая лазерная коррекция миопии проводится не ранее 18 лет. При этом есть важное условие: чтобы за последний год миопия не увеличивалась, произошла стабилизация процесса (если зрение неуклонно падает, применяются методы лечения для остановки ухудшения. - Прим. Ред.).

Исключением являются ситуации, когда операция назначается независимо от возраста по медпоказаниям. В частности, так бывает, если разница между зрением в правом и левом глазу составляет более 3 диоптрий и невозможно подобрать подходящие очки или линзы.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Как снизить риски ухудшения зрения у детей: советы доктора

Заслуженный врач РФ Дмитрий Арсютов дает такие рекомендации:

1. Старайтесь, чтобы ребенок как можно больше времени проводил на свежем воздухе. Это поможет отдалить начало миопии или замедлить ее прогрессирование.

2. Важно уменьшать нагрузку на глаза ребенка вблизи, напоминать о перерывах при использовании гаджетов, чтении учебников и т.п. Каждые 25 - 30 минут нужно делать паузу на 5 минут и смотреть вдаль или на удаленные предметы.

3. Следите, чтобы расстояние от глаз ребенка до рабочего стола было не менее длины локтя (в среднем 30-35 см). Это обеспечивает нормальную осанку и снижает риск формирования близорукости.

4. Регулярно проверяйте зрение ребенка, особенно школьника, чтобы на раннем этапе выявить миопию или другие проблемы с глазами и начать лечение.

5. При снижении зрения вдаль обязательно подбирайте очки или линзы для полной оптической коррекции (подробнее см. в тексте).

КСТАТИ

По рекомендациям Минздрава России, общая ежедневная продолжительность работы с электронными устройствами, оборудованными экранами, не должна превышать:

- для учащихся первых-вторых классов 1 час 20 минут,

- третьих-четвертых классов — 1 час 30 минут,

- пятых-девятых — 2 часа,

- старше 15 лет — 2 часа 30 минут.

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

«Бегу, волосы назад». Как отрастить здоровые и красивые волосы (подробнее)