«Плакал и кусал трубку ИВЛ»: изъятие органов у живых пациентов стало нормой в Америке
Систему трасплантологии в США потряс громкий скандал. Фото: Inside Creative House/Shutterstock/Fotodom
Систему трасплантологии в США потряс громкий скандал. В прошлом году в стране провели пересадку около 20 тысяч донорских органов, но, как выяснили журналисты New York Times, часто эти органы изымались у еще живых людей вопреки их желанию.
Авторы расследования приводят лишь малую толику примеров врачебного произвола. В Нью-Мексико находившуюся без сознания пациентку начали готовить к донорской операции даже после того, как ее родные сообщили медикам, что женщина стала приходить в себя. Во Флориде врачи отключили от системы жизнеобеспечения мужчину, который, поняв, что с ним собираются делать, плакал и кусал дыхательную трубку аппарата ИВЛ. В Западной Вирджинии парализованного мужчину, напичканного седативными препаратами, заставили прямо в операционной дать согласие на изъятие органов.
В США существует четкий протокол действий, который призван защитить как донора, так и реципиента. Большинство донорских органов в Штатах поступают от пациентов, у которых была зафиксирована смерть головного мозга. Однако участились случаи, когда больных, находящихся в коме на аппарате жизнеобеспечения, фактически умерщвляют. Формально они живы: наблюдается мозговая активность, но кровообращение в теле поддерживает аппаратура. В этот момент в бой вступают представители некоммерческих организаций, занимающихся закупкой органов. Они подталкивают родственников таких пациентов и врачей провести операцию по изъятию, как можно скорее. Газета приводит свидетельства медработников, которые подтвердили, что сотрудники некоммерческих донорских организаций убеждают медиков вводить пациентам, подключенных к аппаратам жизнеобеспечения, лекарственные препараты, чтобы ускорить их смерть.
55 медработников из 19 американских штатов заявили, что хотя бы раз становились свидетелями таких случаев. Врачи, чьи пациенты, ставшие посмертными донорами, признают, что большинство из них имели шансы на восстановление и нормальную жизнь.
А КАК У НАС?
В России - презумпция согласия
В нашей стране донорство регулируется законом «О трансплантации», принятом в 1992 году. Эта процедура должна проводиться бесплатно, продажа органов запрещена законодательно. Посмертным донором может стать человек, не страдавший онкологическими и инфекционными заболеваниями (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис и др.).
- Закон говорит о том, что изъятие органов возможно, когда зафиксирована биологическая смерть донора. В этом случае не нужно проводить диагностику клинической смерти и смерти мозга, - пояснил «КП» юрист, член Общественного совета по защите прав пациента при Роскомнадзоре Алексей Старченко. - Второй вариант - когда диагностируется смерть головного мозга в соответствии с утвержденной Минздравом инструкцией, в том числе электроэнцефалография, проверка рефлексов, исследование сосудов мозга и др. Смерть мозга - это состояние, при котором все функции центральной нервной системы выключены, нет дыхания, но при этом констатируется бьющееся сердце. После этого в протоколе ставится время, дата и подписи врачей, фиксирующие фактическую смерть.
После этого хирурги могут приступить к изъятию органов у потенциального донора. В России действует презумпция согласия. Это означает, что органы умершего могут быть изъяты для пересадки, если при жизни человек не выразил явного несогласия на это или его родственники не возражают.
- К сожалению, наше законодательство в этой части несовершенно. Это заключается в том, что нет механизма сообщения о своем желаним или отказе стать донором. Например, если человек после ДТП поступает в больницу и не может выразить свою волю, а родственники об аварии еще ничего не знают, то в случае, если будет диагностирована смерть мозга, врачи могут приступить к изъятию органов у пациента, - подчеркивает Старченко.
Проводить изъятие органов могут только государственные клиники, определенные приказом Минздрава. При этом медики, в частности, трансфункционнальные координаторы, не могут уведомлять напрямую такие медцентры о потенциальных донорах.
- В законе написано, что можно сообщать данные о пациенте только в его интересах - например, если его переводят другую больницу. В ином случае передача врачами информации другим медицинским организациям, - это нарушение врачебной тайны, - добавляет юрист. - Если родственники узнают впоследствии, что врач кому-то передал такую информацию, они вправе обратиться в правоохранительные органы и в суд.
В России также допускается прижизненное донорство части печени или почки. Оно возможно только между родственниками. Для подтверждения родства необходим результат генетического теста, а также заключение врачей, что операция будет безопасна для донора.
Читайте также:
«Ехать в Пекин и договариваться с Путиным»: у Трампа возник шанс вписаться в мир по Украине