6 лучших аналогов Дипроспан

Внутрисуставные уколы часто назначаются при заболеваниях суставов, поскольку помогают быстро снять боль и воспаление. Чаще всего врачи назначают Диспропан, но, если есть противопоказания или непереносимость компонентов, стоит задуматься о назначении аналога
6 лучших аналогов Дипроспан
6 лучших аналогов Дипроспан

Внутрисуставные введения препаратов широко используются в ревматологической практике. Это относительно простой и безопасный метод лечения. В Американских рекомендациях ревматологов внутрисуставные инъекции рассматриваются как один из способов лечения заболевания суставов. Однако введение гормонов имеет высокий риск (около 62-86%) развития нежелательных эффектов и непродолжительного лечебного эффекта1,2. А частое повторное использование приводит к разрушению всех структур хряща. Назначение внутрисуставных инъекций должно быть строго по рекомендации и под наблюдением врача.

Дипроспан – популярный препарат для внутрисуставных инъекций. Он содержит глюкокортикостериодный гормон бетаметазон в виде двух солей. Одна из солей –  бетаметазона натрия фосфат – быстро всасывается и обеспечивает быстрый (в течение нескольких часов) противовоспалительный эффект. Другая соль — бетаметазона дипропионат — медленно растворяется и всасывается, поэтому действует в течение продолжительного времени – до 6 недель. Сочетание быстрого и пролонгированного лечебного эффекта – важное преимущество Дипроспан.

Список топ-6 аналогов и дешевых заменителей уколов Дипроспан по версии КП

1. Бетаспан Депо

Бетаспан Депо сусп.
Бетаспан Депо

Бетаспан Депо – это гормональный препарат, который оказывает выраженное противовоспалительное действие. Его внутрисуставное введение эффективно при остеоартрозе, бурсите, ревматоидном артрите, гонартрозе 1 и 2 степени3. При более серьезных поражениях рекомендуется хирургическое вмешательство – эндопротезирование суставов.

Препарат Бетаспан Депо содержит бетаметазон – такое же активное вещество, как и у Дипроспан. Внутрисуставное введение рекомендуется не чаще 2 раз в год.

Основные характеристики

Форма выпускасуспензия для инъекций
Действующее веществобетаметазон
Показанияревматоидный артрит, остеоартроз, посттравматический артрит, остеохондрит, подагра, воспалительный процесс в мягких тканях сустава
Противопоказанияпредшествующая пластика сустава, кровотечение, инфекционно-воспалительный процесс или значительная деформация сустава, выраженный остеопороз, беременность, лактация
Побочные эффектыусиление болевого синдрома в области сустава, прилив крови к лицу, повышение температуры тела, общая слабость, остеопороз, патологические переломы, нестабильность сустава, разрывы сухожилий (при повторных внутрисуставных введениях)
Нужен ли рецептда

Плюсы и минусы

абсолютный аналог Дипроспан; доступная цена.
трудно найти в продаже.

2. Дипромета

Дипромета

Дипромета — глюкокортикостероид румынского производства. Активное вещество – бетаметазон, что и в препарате Дипроспан4. Удобство данного препарата заключается в том, что вместе с суспензией для инъекций в комплекте прилагается шприц.

Дипромета быстро убирает воспалительный процесс в суставе и снимает отек. Как и Дипроспан, препарат обладает пролонгированным лечебным действием – до 6 недель.

Основные характеристики

Форма выпускасуспензия для инъекций
Действующее веществобетаметазон
Показанияревматоидный артрит, остеоартроз, артрит после травмы, остеохондрит, подагрический артрит, воспалительный процесс в мягких тканях сустава
Противопоказанияпредшествующая пластика сустава, кровотечение, инфекционно-воспалительный процесс в суставе, выраженная костная деформация сустава, беременность и лактация
Побочные эффектыусиление боли в суставе, прилив крови к лицу, общая слабость, тошнота, рвота, аритмия, повышение внутричерепного давления
Нужен ли рецептда

Плюсы и минусы

полный аналог Дипроспан; суспензия продается вместе с шприцем.
высокая цена.

3. Флостерон

Флостерон сусп.
Флостерон

Флостерон — препарат для введения в полость сустава или окружающие ткани. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 30 минут после введения в полость сустава. Подходит для введения в мелкие и крупные суставы: локтевые, коленные, тазобедренный, пястно-фаланговые. Введение препарата в большие суставы разрешается не чаще двух раз за 6 месяцев. Если необходимо, то можно добавить в шприц местный анестетик для обезболивания.

Основные характеристики

Форма выпускасуспензия для инъекций
Действующее веществобетаметазон
Показанияревматоидный артрит, остеоартроз, артрит после травмы, остеохондрит, псориатический и подагрический артрит, воспалительный процесс в мягких тканях сустава
Противопоказанияпредшествующая пластика сустава, кровотечение, инфекционно-воспалительный процесс в суставе, выраженная костная деформация сустава, нестабильность сустава, беременность и лактация
Побочные эффектыусиление боли в суставе, прилив крови к лицу, аритмия, брадикардия, нарушения зрения, тошнота, рвота, кожная сыпь, зуд
Нужен ли рецептда

Плюсы и минусы

полный аналог Дипроспан.
продаются от 5 штук.

4. Дексаметазон

Дексаметазон р-р
Дексаметазон

Еще один глюкокортикостероид для внутрисуставного и околосуставного введения в нашем рейтинге – Дексаметазон. В отличии от Дипроспан у этого препарата активное вещество другое – дексаметазон, который также обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием6. Назначается чаще всего при ревматоидном артрите, остеоартрите. В год разрешено делать не более 3-4 инъекций.

Основные характеристики

Форма выпускараствор для инъекций
Действующее веществодексаметазон
Показанияревматоидный артрит, синовит при остеоартрозе, посттравматический, подагрический и псориатический артрит, бурсит, эпикондилит
Противопоказанияпредшествующая пластика сустава, кровотечение, инфекционно-воспалительный процесс и выраженная костная деформация сустава
Побочные эффектыусиление боли в суставе, кожная сыпь, зуд, головная боль, головокружение, тошнота
Нужен ли рецептда

Плюсы и минусы

продается практически в каждой аптеке; доступная цена.
нельзя применять чаще 3-4 раза в год.

5. Гидрокортизон-Рихтер

Гидрокортизон-рихтер сусп.
Гидрокортизон-рихтер

Гидрокортизон-Рихтер – глюкокортикостероид в комбинации с анестезирующим средством для внутрисуставного или околосуставного введения. Препарат относится к средствам короткого действия и чаще используется для мелких суставов (например, суставов кистей). Гидрокортизон оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие. Лидокаин обеспечивает обезболивающий эффект. При введении в полость сустава эффект наступает через 6 часов и сохраняется в течение нескольких дней или недель7.

Основные характеристики

Форма выпускасуспензия для инъекций
Действующее веществогидрокортизон, лидокаин
Показанияревматоидный артрит, остеоартрит, плечелопаточный периартрит, остеохондрит, бурсит, эпикондилит, для предоперационной подготовки, как местная терапия в дополнении к системной гормональной терапии.
Противопоказанияповышенная чувствительность к компонентам препарата, инфекция внутри сустава, склонность к повышенному тромбообразованию, синдром Иценко-Кушинга, перенесенная артропластика, выраженный околосуставной остеопороз, патологическая кровоточивость, нестабильность сустава
Побочные эффектыусиление боли и появление отека в области сустава, сухость и зуд кожи, сыпь
Нужен ли рецептда

Плюсы и минусы

обезболивающий эффект; быстрое действие.
препарат короткого действия.

6. Кеналог 40

Кеналог сусп.
Кеналог

Завершает наш рейтинг глюкокортикостериод для внутрисуставного введения Кеналог 40 Активное вещество в составе – триамцинолон, обладающий противовоспалительным действием. В отличии от оригинального Диспропан активное вещество Кеналог имеет более высокую концентрацию и больший размер кристаллов. Следовательно, Кеналог обладает не таким широким спектром назначений. Лечебный эффект сохраняется в течение 2 недель8.

Основные характеристики

Форма выпускасуспензия для инъекций
Действующее веществотриамцинолон
Показаниясиновит, остеоартрит, ревматоидный артрит, острый и подострый бурсит, острые приступы подагры, псориатический артрит, ювенильный ревматоидный артрит
Противопоказанияповышенная чувствительность к компонентам препарата, инфекция внутри сустава, системные инфекционные заболевания
Побочные эффектыусиление боли и появление отека в области сустава, раздражение в месте введения иглы, кожная сыпь, зуд, крапивница
Нужен ли рецептда

Плюсы и минусы

быстрое противовоспалительное действие; доступность в аптеках.
продаются от 5 штук, трудно найти в продаже по 1 флакону.

Как выбрать аналог Дипроспана

Дипроспан – глюкокортикостероид, то есть гормональный препарат. Основное отличие всех гормональных препаратов для внутрисуставного и околосуставного введения – активное вещество. Наиболее распространенные вещества9:

Бетаметазон:

  • лечебный эффект наступает через 1-3 часа после введения препарата и сохраняется в течение 4-6 недель;
  • не вызывает местных микрокристаллических реакций и дистрофии тканей;
  • рекомендуется для введения в полость сустава, в связки и мышцы, окружающие сустав10.

Триамцинолон:

  • лечебный эффект сохраняется в течение 2 недель;
  • возможно развитие артрита через 6-12 часов после инъекции;
  • обладает выраженным дистрофическим эффектом;
  • вводится в полость сустава и в синовиальную сумку.

Гидрокортизон:

  • продолжительность эффекта не более 1,5 недель;
  • не вызывает дистрофию;
  • может назначаться повторно.

Отзывы врачей об аналогах Дипроспана

Наиболее популярным аналогом Дипроспан большинство врачей считают Бетаспан Депо. Этот препарат имеет такое же активное вещество, невысокую цену и относительную доступность. Выраженный противовоспалительный эффект сохраняется в течение 6 недель.

Также аналогом Дипроспан можно считать препарат Дипромета. Активное вещество такое же, а само вещество продается вместе с шприцем, что очень удобно для введения.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с аналогами Дипроспан, с врачом-ревматологом Кирой Зоткиной.

Можно ли использовать Дипроспан или его аналоги без назначения врача?

— Нет. Все препараты являются рецептурными. Кроме того, проведение внутрисуставной инъекции должно проводиться врачом с последующим наблюдением медицинского персонала.

Когда можно применять аналоги Дипроспана?

— Только по назначению врача. Чаще всего, когда данный препарат не вызывает должный лечебный эффект и провоцирует развитие серьезных нежелательных последствий.

Что будет, если перестать использовать Дипроспан и перейти на аналог?

— В этом случае можно ожидать появление таких побочных явлений как:

• атрофия тканей;
• кальцификация;
• «постинъекционное» обострение;
• потливость, ощущение жара, повышение температуры как общей, так и в области сустава.

Фото: market.yandex.ru

  1. Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Ковалев В.Ю. // Локальная терапия глюкортикоидами. «Российский медицинский журнал»,1999. https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/LOKALYNAYa_TERAPIYa_GLYuKOKORTIKOIDAMI/
  2. Применение глюкокортикостероидов в клинической практике // Учебное пособие для медицинских вузов /Сост. О.В. Симонова, Б.Ф. Немцов. — Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2007. https://studfile.net/preview/1658884/#5
  3. Бетаспан Депо. Инструкция к препарату.
  4. Дипромета. Инструкция к препарату.
  5. Флостерон. Инструкция к препарату.
  6. Дексаметазон. Инструкция к препарату.
  7. Гидрокортизон-Рихтер. Инструкция к препарату.
  8. Кеналог 40. Инструкция к препарату.
  9. Пиляев В.Г., Терешенков В.П., Титов С Ю. Внутрисуставное введение препаратов в комплексном лечении заболеваний суставов // Российский медицинский журнал. 2013. №6. https://cyberleninka.ru/article/n/vnutrisustavnoe-vvedenie-preparatov-v-kompleksnom-lechenii-zabolevaniy-sustavov
  10. Нуриахметов А.Н., Ахтямов И.Ф., Цыплаков Д.Э., Абдуллах А.М., Нуриахметова Т.Ю. Дозозависимое влияние бетаметазона на суставной хрящ. (экспериментальное исследование) // Гений ортопедии. 2021. №1. https://cyberleninka.ru/article/n/dozozavisimoe-vliyanie-betametazona-na-sustavnoy-hryasch-eksperimentalnoe-issledovanie