Иммунитет у детей

В период пандемии коронавируса в интернете появилось множество публикаций о важности укрепления иммунитета, в том числе – детского. Но многие рецепты, которые рекомендуются для детей раннего возраста, не выдерживают критики, более того, они могут быть опасны для неокрепшего организма. Чтобы понимать, как можно влиять на иммунитет у детей, каким образом его можно стимулировать и повышать, важно изначально понимать, что собой представляет, как работает иммунная система, в чем ее особенности в детском возрасте, и какие методы и средства помогают ее работе, а какие – мешают.

Иммунная система – это один из самых совершенных способов защиты организма человека от внешней агрессии и изменений клеток внутри тела. Она защищает не только от инфекций, но и от чужеродных веществ, а также от собственных, но измененных клеток, которые могут дать начало раку. Наряду со всеми органами и системами, иммунная система начинает формироваться еще внутриутробно, с первых недель беременности. Часть защиты передается от родителей, на уровне генов. Кроме того, определенную защиту формирует тело матери, вынашивая малыша – например, готовые антитела от инфекций, которые защищают кроху в первые недели после появления на свет.

К моменту рождения ребенок имеет относительно сформированную, но не полностью зрелую иммунную систему. Она окончательно формируется примерно к 7-8 годам жизни. И для того, чтобы она развивалась правильно, ребенок должен познавать окружающий мир, тренировать иммунную систему и получать необходимые вещества для построения иммунных клеток, антител и защитных барьеров. В этом случае к взрослому возрасту у людей формируется полноценная иммунная защита от большинства агрессоров с адекватными реакциями на раздражители.

Иммунитет – это система защиты от различных внешних и внутренних влияний, которые могут нарушить целостность организма, его слаженную работу и ведут к развитию различных патологий. Наша иммунная система – это целая сеть клеток, тканей и органов, биологических соединений, которая играет важную роль в поддержании нашего здоровья. Проще говоря, это система защиты на входе, оценивающая любые живые и неживые объекты, которые попадают в наши тела. Она определяет, являются ли эти объекты вредными или безвредными, и действует соответственно. Когда бактерии или вирусы попадают в организм, иммунные клетки организма начинают активно работать. Некоторые вырабатывают антитела – борющиеся с инфекцией белки. Они связывают и нейтрализуют опасные объекты, выводя их из тела. Белые кровяные клетки (лейкоциты) атакуют бактерии напрямую. Это системные действия, которые могут в первую очередь предотвратить заболевание ребенка или помочь ему восстановиться, если он заболеет.

Иммунитет направлен против опасных вирусов, микробов, грибков и частично – паразитов. Кроме того, он распознает и уничтожает собственные клетки, которые подверглись изменениям и могут стать опасными для тела (мутировали, повредились).

Многие родители, отмечая частые болезни детей, сразу же считают, что их иммунитет снизился, и думают о том, как его повысить. Но это не совсем верное представление о работе иммунитета. Мы уже сказали, что дети рождаются со сформированным, но недозревшим (и полностью не обученным) иммунитетом. Поэтому важно, чтобы ребенок тренировал, обучал и развивал свой иммунитет. Для этого нужно, чтобы он знакомился с окружающей средой, получал от нее адекватные стимулы и одновременно с этим в его тело поступали все необходимые вещества для синтеза иммунных клеток и защитных соединений.

Для тренировки иммунитета дети периодически должны болеть, в детском возрасте они делают это чаще, чем взрослые. Это тоже тренировка иммунитета, отработка механизмов защиты. Но это должны быть инфекции, протекающие относительно легко, стабильно. Особо агрессивные инфекции, опасные болезни или экстремальные повреждения не пойдут на пользу. Но и создавать стерильные условия вокруг ребенка, ограждая его от любых внешних воздействий – нельзя. Все должно быть в меру.

Но если ребенок буквально не вылезает из простуд, болеет часто и с затяжными эпизодами, его иммунной системе нужна помощь и поддержка.

Тогда нужно обратить внимание на укрепление их иммунной системы, чтобы тело малыша могло самостоятельно бороться с различными бактериальными и вирусными захватчиками. Сегодня стало много детей с ослабленной иммунной системой, и во многом это «заслуга» родителей, которые уделяют меньше внимания питанию, физической активности и закаливанию, естественной стимуляции иммунной системы. Есть стратегии, которые вы можете начать использовать прямо сейчас, чтобы укрепить иммунную систему вашего ребенка, так что в эпидемилогческий период вся семья сможет противостоять натиску респираторных вирусов.

Например, для повышения иммунитета в дыхательных путях можно использовать эфирные масла, распыленные в воздухе. Как показали исследования, эфирные масла улучшают состояние слизистой, увлажняют ее, повышают иммунный ответ, мешая проникновению вирусов в организм. Важно, что некоторые эфирные масла оказывают противовирусное и антибактериальное действие. Такие масла будут «работать» и как антисептик для воздуха, если нанести их на тканевую поверхность или просто распылить в помещении. Испаряясь, эфирные масла будут обеззараживать воздух в течение нескольких часов.

Но важно помнить, что не любое эфирное масло обладает антисептическими свойствами. Наиболее выражены противомикробные и антивирусные свойства у эфирных масел мяты, эвкалипта, гвоздики, можжевельника и каепута. Кроме того, эфирные масла должны быть натуральными, то есть полученными из растений, а не синтетическими, т.к. обычно синтезируют только тот компонент эфирного масла, который «отвечает» за запах, но не обязательно именно это вещество уничтожает бактерии и вирусы. Поэтому при выборе эфирных масел обязательно изучите упаковку: есть ли данные о клинических исследованиях масла, а также о его происхождении (натуральное или синтетическое).

Избегайте антибиотиков без крайней необходимости, особенно, практикуя самолечение. Антибиотики назначаются крайне часто для лечения любых заболеваний – от послеоперационных ран до воспаления ушей. Цель антибиотиков – уничтожить бактерии, вызывающие инфекции, и иногда они, безусловно, спасают жизнь. Тем не менее, по оценкам экспертов, по меньшей мере, 30% назначений антибиотиков не нужны и не оправданы. Это важно, потому что антибиотики не только уничтожают патогенные бактерии, но и истощают полезные бактерии в микрофлоре кишечника. Зачем убивать хороших микробов, когда в этом нет необходимости? Тем более, что доказано – кишечная флора активно стимулирует иммунитет организма.

Если врач назначает вашему ребенку антибиотики, не принимайте их без нескольких предварительных вопросов. Насколько необходимы эти антибиотики? Насколько вероятно, что естественный иммунитет ребенка справится с проблемой без лекарств? Каждый раз, когда принимаются антибиотики, затем нужно позаботиться о микрофлоре кишечника, пополняя запасы полезных микробов.

Нужно, чтобы в кишечнике были сильные полезные бактерии. Один из лучших способов сделать их сильнее – выбирать для всей семьи больше пищи, богатой пробиотиками. В течение всего года обязательно включайте в рацион ребенка кисломолочные и ферментированные продукты, такие как квашеная капуста или кефир, йогурт (который имеет много вкусов, они понравятся вашему ребенку) или коктейли из йогурта, смешанные со свежими рублеными или протертыми фруктами.

Не менее полезны пребиотики – это пища для живых бактерий, обитающих в кишечнике. Особенно они уважают клетчатку, пектины, а также различные виды растительных компонентов. Поэтому важно, чтобы ребенок ел больше свежих фруктов и овощей, цельных злаков, орехов.

Многие родители не придают значения режиму дня и графику сна, считая их не такими важными, особенно, в летнее время. Поскольку солнце садится поздно и дети часто не хотят ложиться спать, родители попустительствуют и позволяют малышам нарушать режим, ложиться в разное время. Но это стресс для организма, а он, как известно, подрывает иммунную защиту.

Для того, чтобы детский иммунитет укреплялся, необходим четкий режим дня в будни и выходные, с обязательным достаточным временем сна. Кроме того, правильно подобранный режим поможет избежать сильного стресса, связанного с походами в садик и школу – ранними подъемами и сборами.

Начните формировать правильный режим уже сейчас. Большинству детей требуется от 10 до 14 часов непрерывного сна каждый день (чем меньше ребенок, тем больше он должен спать), чтобы быть максимально здоровым. Но для крепкого сна ребенок должен днем активно расходовать энергию, утомляться, и тогда ему будет проще засыпать.

Дети и сладости кажутся родителям вполне естественной комбинацией. Тем не менее, было показано, что сахар в различных сладостях, поступающий в больших количествах, изменяет микробиом (совокупность всех микробов, населяющих организм человека) довольно экстремальными способами, питая более патогенные бактерии, «любящие» сахар, которые могут вытеснять полезные, повышающие иммунитет бактерии.

Стимулируйте микробиом вашего ребенка, насытив его рацион сладкими фруктами вместо пирогов и конфет, или, по крайней мере, выбирайте сладости, сделанные из натуральных подсластителей.

Лето – время для игр на свежем воздухе, и чем дольше ребенок будет играть на улице, тем лучше. Однако, стоит уделять особое внимание прогулкам на свежем воздухе в любое время года. Поощряйте своих детей быть на улице как можно больше в течение всего года, не только из-за физической активности и свежего воздуха, насыщенного кислородом, но и для получения порции «солнечного витамина», известного как витамин D. Организм поглощает солнечный свет, используя холестерин, чтобы преобразовать его в полезную форму витамина D. Каждая клетка вашего тела нуждается в витамине D, в частности, для активности вашей иммунной системы.

Однако из-за того, что нам и нашим детям не хватает времени, проведенного на открытом воздухе, у большинства из нас наблюдается дефицит витамина D. Низкие его уровни связаны с аутоиммунными состояниями, такими как диабет 1 типа и воспалительные заболевания кишечника. Было показано, что оптимальные уровни витамина улучшают симптомы этих состояний, помогая увеличить количество лейкоцитов, которые являются защитниками нашей иммунной системы.

Конечно, мы все знаем, что должны есть разнообразную зелень, но знаете ли вы – почему? Одна хорошая причина – метилирование. Это биохимический процесс, который происходит во всем теле при многих важных функциях, включая детоксикацию. Богатые серой овощи, такие как брюссельская капуста и брокколи, а также темно-листовая зелень, такая как капуста и шпинат, насыщены витаминами группы В, которые способствуют метилированию и могут помочь ребенку повысить иммунную защиту. Естественные формы витаминов из пищи усваиваются гораздо лучше, чем из синтетических препаратов.

А как насчет тех детей, которые упорно отказываются от овощей? Попробуйте сделать зеленые смузи и мороженое с небольшим количеством фруктов для сладости. Они будут получать сладкое удовольствие, одновременно укрепляя свой иммунитет и естественную устойчивость.

Мы поговорили об иммунитете и его укреплении с педиатром-неонатологом Натальей Майковой, врачом Родильного дома им. К.Н. Самойловой.

Иммунитет – это сложная система, состоящая из множества звеньев. И все они работают слаженно, единым комплексом. Зачастую родители неправильно оценивают состояние иммунной системы, если их дети периодически болеют. Это совершенно не значит, что иммунитет плохой или он снижен. Если инфекция возникает, организм реагирует на нее лихорадкой и воспалением, это уже говорит о том, что тело сопротивляется. Но болеть ребенок должен правильно, без затяжных эпизодов и перехода в хроническую форму.

Если с самого рождения ребенок помещен в практически «стерильную» среду, когда заботливые мамы и бабушки дважды в день намывают полы с хлоркой и не дают малышу ничего поднимать с пола, тянуть руки в рот, изучать мир и контактировать с детьми, животными и окружающей средой, иммунитет у таких детей стимулироваться и усиливаться не будет. Они будут болеть «от каждого чиха».

Аналогична ситуация и с укутыванием потеплее. Чем сильнее ребенок закутан, тем хуже его иммунитет. Тело должно привыкать к смене температур, тренировать работу терморегуляции. Постоянно закутанные дети болеют чаще, чем те, что одеты легко. Малыш, если он слегка подмерзает, начинает двигаться и согревается. А перекутанный кроха только потеет и перегревается. Перегрев снижает иммунитет.

Мы все хотим защитить наших детей от падений, ударов и ушибов или от инфекций и болезней, которых можно избежать. Чтобы помочь вашим детям избежать заболевания, важно поощрять хорошие привычки и принимать меры для укрепления их иммунной системы с раннего возраста.

Большая часть того, что делает иммунную систему ребенка сильной, это здравый смысл. Если вы будете следовать простым правилам, это поможет поддержать и укрепить иммунитет.

1. Новорожденных постарайтесь кормить грудью как можно дольше. Хотя это очень личное решение, если вы в состоянии кормить своего ребенка исключительно грудью в течение как минимум 6 месяцев, это может помочь вашему ребенку снизить риск инфекций в дальнейшем. Исследования показывают, что грудное вскармливание ребенка также может уменьшить аллергию. Грудное молоко – это своего рода «прививка» от разных инфекций, порция витаминов и питательных веществ для стимуляции иммунной системы.

2. Научите детей регулярному мытью рук. На руках ребенок переносит до 80% инфекций. Научите своих детей мыть руки после чихания, кашля, прогулок на улице, общения с животными, перед едой и посещения туалета. Мытье рук теплой водой с мылом в течение не менее 20 секунд может удалить бактерии и вирусы и снизить вероятность легочных инфекций до 45%.

3. Не пропускайте прививки. Следуйте советам вашего педиатра, когда дело доходит до графика вакцинации детей. Прививки начинают ставить в младенчестве и продолжают до зрелого возраста. Они предотвращают корь, эпидемический паротит, ветряную оспу, коклюш и другие инфекции, которые наиболее тяжело переносятся в детстве и неблагоприятно отражаются на незрелом иммунитете, временно истощая его. Также стоит делать прививку от гриппа для вашего ребенка ежегодно. Это особенно важно для детей с астмой и другими хроническими заболеваниями. Кроме того, если ваш ребенок планирует путешествовать по всему миру, важно проконсультироваться со своим врачом по поводу любых необходимых прививок от болезней, эндемичных в других странах.

4. Сделайте сон приоритетом. Для максимального повышения иммунитета дети должны высыпаться. Требования к сну каждую ночь зависят от возраста:

• Дошкольники (в возрасте 3-5 лет) должны получать от 10 до 13 часов.

• Дети в возрасте от 6 до 13 лет должны получать от 9 до 11 часов.

• Подросткам в возрасте 14-17 лет необходимо от 8 до 10 часов.

Недостаток сна ограничивает способность организма вырабатывать белки, называемые цитокинами, которые помогают бороться с инфекцией и уменьшают воспаление.

5. Поощряйте здоровую диету. Разнообразное и здоровье питание также важно для иммунной системы вашего ребенка. Поощряйте вашего ребенка «есть радугу», когда речь идет о фруктах и овощах, а также обязательно включите блюда из цельного зерна. Ограничьте переработанные продукты. Правильный выбор продуктов питания гарантирует, что ваш ребенок получит достаточное количество витаминов, таких как витамин А и Е, необходимых для поддержания хорошего здоровья и крепкой иммунной системы.

Имейте в виду, что некоторые вещи, которые считаются обычными «средствами» для повышения иммунитета, не эффективны. Например, нет точных доказательств того, что большое количество витамина С или эхинацеи помогает предотвратить простуду или сократить ее.

Иммунная система вашего ребенка может быть ослаблена из-за определенных заболеваний или из-за медикаментозного лечения. В таком случае важно сделать все возможное, чтобы уменьшить вероятность заражения. В качестве первого шага всегда мойте руки, особенно после посещения туалета; смены подгузников; уборки мусора. Вы также должны мыть руки перед тем, как прикасаться к ребенку, готовить еду или есть.

Вам также придется внимательно следить за порядком в вашем доме. Нужна регулярная уборка с устранением пыли и мытьем полов, но не до стерильного блеска. То же самое касается стирки постельного белья, полотенец и пижамы вашего ребенка - это еженедельная работа.

Кроме того, можно выбрать безопасные натуральные средства для дополнительной защиты от вирусов.