Тепловой удар у ребенка

Слабость, повышение температуры, тошнота, рвота или понос – у детей явления довольно распространенные. Но далеко не все родители знают, что за симптомами, схожими с началом простуды или кишечной инфекции может скрываться такое опасное состояние, как тепловой удар!

Юлия Дашкевич
Журналист
Дарья ДОРОНИНА
Врач-педиатр
Михаил Коневский
Врач скорой помощи
В отличие от солнечного удара, избежать которого можно просто укрывая ребенка от прямых солнечных лучей, тепловое поражение можно получить даже в тени и в душной квартире, при работающих батареях отопления, если малыш слишком тепло укутан. Из-за не сформировавшейся системы терморегуляции маленькие дети больше всего подвержены воздействию температур. Именно поэтому они легко переохлаждаются и перегреваются.

Педиатры напоминают, что оптимальная температура воздуха в детской не должна быть ниже 18 °С и не превышать 22 °С. К сожалению, убедить бабушек, а иногда и мам грудничков регулярно проветривать помещения и не укутывать младенцев в одежду и одеяла не так просто. Излишняя любовь к теплу в лучшем случае проявится у малыша потницей и опрелостями, а в худшем – тепловым ударом. В силу возраста маленькие дети не могут объяснить, что с ними происходит, и родители зачастую рискуют пропустить первые симптомы перегрева.
Что нужно знать о тепловом ударе у ребенка

Что такое тепловой удар

Это общий перегрев организма из-за нарушения процессов его терморегуляции. В норме теплоотдача происходит за счет выработки пота. Испаряясь, он охлаждает тело. Поэтому усиленное выделение пота считается первым признаком теплового удара.
Сбой терморегуляции нарушает водно-солевой баланс, который в свою очередь, ведет к кислородному голоданию мозга и нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Тяжелый перегрев может привести к летальному исходу.

Причины теплового удара у ребенка

Получить тепловое поражение можно в салоне автобуса или автомобиля, когда тот стоит без движения в пробке, а температура воздуха на улице превышает 30 °С.

Повышают риск теплового удара:

  • жаркая погода и повышенная влажность ближе к 100%;
  • активность в жару;
  • нарушение питьевого режима;
  • лишний вес или наоборот недостаток массы тела;
  • температура воздуха выше 36 °С;
  • синтетическая или слишком теплая одежда.

Помимо младенцев чаще всего тепловой удар рискуют получить дети с заболеваниями центральной нервной системы, со скандинавским типом внешности (бледная кожа и светлые волосы) и подростки на фоне гормональных изменений.

Симптомы теплового удара у ребенка

Врачи выделяют три формы теплового удара: легкую, среднюю и тяжелую:

При легкой форме – это жажда, редкое мочеиспускание, общая слабость и головная боль.

При средней форме – головная боль нарастает, краснеет кожа, температура тела может повыситься до 40 °С, пульс учащается, появляется упадок сил, тошнота и рвота, ребенок может потерять сознание.

При тяжелой форме – это мышечные судороги, галлюцинации, бред, ребенок теряет сознание, температура может подняться до 41 - 42 °С и учащенное сердцебиение.
Если не оказать ребенку медицинскую помощь на этом этапе, то он может впасть в кому!

У детей грудного возраста помимо усиленного липкого потоотделения к симптомам перегрева относят покрасневшую, а затем побледневшую кожу и посиневший носогубный треугольник. С ухудшением состояния капризность и плач сменяются вялостью и сонливостью. К этим симптомам может присоединиться понос, тошнота, рвота и частая отрыжка.

Лечение теплового удара у ребенка

– Первая помощь при тепловых и солнечных ударах у детей такая же, как и у взрослых, прежде всего, это охлаждение организма, – говорит врач скорой помощи Михаил Коневский. – Если поражение произошло на улице, то перенесите ребенка в тень, если в помещении, то в прохладную, хорошо проветриваемую комнату. Снимите с малыша обувь или сдавливающую одежду, под ноги положите валик из одежды, чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу. Желательно включить вентилятор или кондиционер. Оботрите ребенка прохладной водой, на голову положите мокрое полотенце или любой холодный компресс. Вызовете скорую помощь!

– Для восстановления водного баланса малышу, если он в сознании можно дать прохладную минералку без газа, обычную воду или сладкий чай, – советует врач-педиатр Дарья Доронина. – Если это подросток можно заменить воду раствором регидрона. Жидкость нужно давать мелкими, но частыми порциями. Чтобы избежать попадания рвотных масс при рвоте нужно положить ребенка набок и слегка приподнять и наклонить его голову. Привести ребенка в чувство можно с помощью нашатырного спирта, или похлопывая по щекам, холодным полотенцем.

Помните, что при оказании первичной помощи медики запрещают использовать ледяной душ или заносить ребенка в холодную реку или море, так как это создаст дополнительную нагрузку на организм и может ухудшить состояние.

Диагностика

Задача родителей не проглядеть у своего ребенка тепловой удар, а также не спутать его проявления со схожими симптомами других болезненных состояний, таких как отравление и ОРВИ. Для оценки нарушений в нервной системе ребенку могут назначить анализ крови, чтобы уточнить содержание натрия, калия и газов, а также анализ мочи для исключения поражения почек.
При тяжелых формах теплового удара диагностикой и лечением пострадавшего будут заниматься врачи отделения интенсивной терапии.

Современные методы лечения

Популярный детский врач Евгений Комаровский, утверждает, что если ребенок перенес тепловой удар, то это всегда повод для медицинского осмотра. С ним соглашается и наш эксперт врач скорой помощи Михаил Коневский.

– Если тепловое поражение было в легкой форме, то при правильной первичной помощи дополнительное лечение не нужно. Для восстановления обмена веществ, кровообращения и работы центральной нервной системы достаточно соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. Но оценить состояние ребёнка может только медик, – подчеркивает Михаил Ильич.

При средней степени поражения участковый педиатр может назначить препараты для нормализации кровоснабжения. Если малыш перенес тяжелую форму теплового удара, то для нормализации водно-солевого баланса потребуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов, а также кислородная и при необходимости противосудорожная терапия и другие медицинские манипуляции.

Профилактика теплового удара у ребенка в домашних условиях

  • в жару надевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей;
  • на голове малыша должна быть панама или шляпа с полями;
  • избегайте прогулок и поездок в транспорте или автомобиле с 11 до 16 часов;
  • давайте ребенку много пить, особенно в жару;
  • не оставляйте ребенка в закрытой машине;
  • не перекармливайте детей и избегайте жирной пищи;
  • ограничивайте излишнюю физическую активность детей в жару.
Детям грудного возраста:

  • протирайте малышей почаще влажными салфетками;
  • не пренебрегайте ежедневными купаниями;
  • детям на грудном и искусственном вскармливании не забывайте давать воду;
  • проветривайте помещение и выдерживайте температурный режим;
  • увлажняйте воздух у кроватки ребенка.

Популярные вопросы и ответы

Вопрос:
Какой препарат дать ребенку при подозрении на тепловой удар?
Ответ:
– Избегайте любых препаратов до приезда скорой. В ожидании врача оказывайте первичную помощь: давайте пить и охлаждайте организм, – рекомендует врач скорой помощи Михаил Коневский.
Вопрос:
Когда нужно вызывать скорую помощь? Сколько времени занимает восстановление после теплового удара?
Ответ:
– Если малыш младше 3 лет и у него нарушено или отсутствует дыхание, – подчеркивают эксперты. – Детям старшего возраста вызывать скорую нужно при посинении кожи, повышении пульса, обмороках или судорогах. Невозможно точно сказать, сколько продержится тяжелое состояние в том или ином случае. После серьезного перегрева восстановление организма может занять месяц или даже больше!
Читайте также
Солнечный удар у ребенка
Внезапная вялость и тошнота у детей на отдыхе — это то, чего больше всего боятся родители. Особенно страшно, если ребенку не исполнилось 3-х лет, и он сам не может объяснить, что с ним происходит. Как распознать солнечный удар и какую помощь оказать малышу до приезда медиков?
Фото на обложке: shutterstock.com

А вы оказывали первую помощь человеку с тепловым ударом? Как действовали? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda