Честные ответы | Спецпроект КП

ДОНОРСТВО ОРГАНОВ:

МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ

Донорство органов — одно из самых гуманных направлений медицины. Но до сих пор и одно из самых мифологизированных. Доверяйте фактам!

Донорство органов — одно из самых гуманных направлений медицины, это признают и в светском обществе, и в большинстве религий мира. Ведь зачастую пересадка донорского органа — единственный шанс на жизнь для человека с заболеванием, которое достигло жизнеугрожающей стадии, и консервативное лечение уже не помогает.

Между тем донорство в целях трансплантации — одна из самых мифологизированных тем в интернете. До сих пор пациентам, их родным и людям, которые просто решили больше узнать о трансплантации органов, приходится сталкиваться с искаженной и неверной информацией. А врачам и экспертам — их опровергать.

Мы понимаем, что тема сложная и требует разъяснений, поэтому разберем самые распространенные мифы.

Зачастую пересадка — единственный шанс на жизнь для человека с жизнеугрожающим заболеванием

ВАЖНО

Мифы о донорстве органов не просто безграмотны, они вредны. Потому что вера в них может помешать спасти жизнь человека.

МИФ № 1. ПОЧКУ МОЖНО ПРОДАТЬ НА ЧЕРНОМ РЫНКЕ

Орган продать нельзя, донорство у нас строго безвозмездное. И по законодательству прижизненное донорство — исключительно кровное, то есть родственное.

Купля-продажа органов в России невозможна, а любой вид посредничества — уголовно наказуемое деяние. Это прописано как в законе «О трансплантации органов и (или) тканей человека», так и в Уголовном кодексе РФ (УК 127.1 п. ж).

— Нет!
Это невозможно!

Прижизненный донор почки или части печени после операции должен находиться под контролем врача. А значит, неизбежно будет в поле зрения официальной медицины, ведь и доноры, и реципиенты находятся на учете у Минздрава России. Пересадка донорского органа проводится высококвалифицированными профессионалами, врачами-трансплантологами.

Для операции по трансплантации необходимо специальное оборудование. И в обычной клинике, а тем более «в подвале», провести ее нереально. В нашей стране нет и не может быть черного рынка органов.

МИФ № 2. ПРИЖИЗНЕННЫЙ ДОНОР, ОТДАВШИЙ ПОЧКУ ИЛИ ЧАСТЬ ПЕЧЕНИ, СТАНОВИТСЯ ИНВАЛИДОМ

Человек без одной почки может жить полноценной жизнью и отлично себя чувствовать, особенно если соблюдает рекомендации врача и придерживается здорового образа жизни: уделяет внимание физическим нагрузкам, сбалансированному питанию, не подвержен вредным привычкам (то есть не курит и не злоупотребляет алкоголем).

После трансплантации печени доноры обычно находятся в стационаре 4−7 суток. Уже через пару недель человек возвращается к нормальной жизни, работе и привычным занятиям.

— Нет!

По данным исследований, уже через 6 недель объем печени у донора достигает примерно 80% от нормального. Полная регенерация может занять от 9 месяцев до года.

Кроме того, сейчас операции для донора в большом ряде случаев малоинвазивные, то есть с минимальным вмешательством. Они проводятся лапароскопически, через небольшой разрез, а значит, и вероятность осложнений минимальна, и период восстановления быстрее.

МИФ № 3. ЛИСТ ОЖИДАНИЯ — ЭТО ОЧЕРЕДЬ?

Лист ожидания пересадки органов — это не очередь, где каждому дают какие-то «порядковые номера». Перед трансплантацией пациент проходит полное медицинское обследование. По результатам обследования пациента включают в список ожидающих орган для трансплантации — лист ожидания.

Если пациент нуждается в трансплантации, после проведения обследования врачебная комиссия выносит решение о необходимости внесения в лист ожидания.

— Нет!

Когда пациент поставлен в лист ожидания, вся медицинская информация о нем, параметры и результаты обследования вносятся в базу данных и обновляются после каждого контрольного приема у лечащего врача.

ВАЖНО

Время ожидания может зависеть от многих параметров — типа органа, группы крови, степени тяжести заболевания и других медицинских факторов.

На основе этих данных в координационном центре органного донорства (координационный центр органного донорства — это учреждение, которое занимается организацией и координацией процесса трансплантации органов в регионе) специалисты анализируют совместимость донорских органов с потенциальным реципиентом. Это очень важно для успешной трансплантации. Так, благодаря систематизации данных и детальному расчету совместимости, происходит подбор.

В листе ожидания могут быть только два вида приоритета:

Для детей

Если донорский орган одновременно идеально подходит и малышу, и взрослому человеку, операция будет выполнена ребенку.
Для пациентов в критическом состоянии

В ургентный — «срочный лист ожидания» попадают те пациенты разных возрастов, чья жизнь находится на грани прямо сейчас, в эту минуту.

МИФ № 4. ВРАЧИ «СПЕЦИАЛЬНО» КОНСТАТИРУЮТ СМЕРТЬ МОЗГА, ЧТОБЫ ИЗЪЯТЬ ОРГАНЫ

Деятельность медицинских работников строго регламентируется не только морально-этическими принципами, но и Регламентом констатации смерти мозга. Это многоэтапная процедура, которая предполагает участие нескольких команд специалистов.

Соблюдение всех процедур и протоколов при оказании медицинской помощи, в том числе в случаях летального исхода, находится под постоянным контролем надзорных органов, таких как страховые медицинские организации, Росздравнадзор и Минздрав России.

— Нет!
Это невозможно!

Констатация смерти мозга, пожалуй, самый проработанный протокол. Процедура констатации смерти мозга строго регламентирована, включает аппаратную диагностику и клинические тесты, требует многочасового мониторинга состояния. В ней участвует комиссия врачей, среди которых нет трансплантологов. Врачи констатируют смерть мозга пациента независимо от возможности последующего посмертного донорства органов.

Только когда диагностирована и запротоколирована смерть мозга, умерший пациент может рассматриваться как посмертный донор.

МИФ № 5. МОЖНО ЛИ ОТКАЗАТЬСЯ БЫТЬ ДОНОРОМ ПОСЛЕ СМЕРТИ?

Отказаться можно. Но нужно ли?

В России, как и в большинстве стран мира, действует презумпция согласия — согласно закону № 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека».

То есть человек, у которого диагностирована смерть мозга, по умолчанию может стать донором органов (если у него нет определенных хронических заболеваний, ВИЧ, туберкулеза и т. п.).

И это правильно: ведь посмертный донор может спасти жизни целых 7 человек! От посмертного донора пересаживают сердце, почки, легкие, печень, тонкий кишечник, поджелудочную железу. И эти все органы жизненно необходимы людям с различными очень тяжелыми заболеваниями, в том числе детям с генетическими или врожденными заболеваниями. Без донорского органа их жизнь будет очень тяжелой и часто не очень долгой…

Посмертный донор может спасти жизни 7 человек!

Большинство религий мира признают посмертное донорство высокогуманным. Католические священники Испании прямо призывают свою паству с трибун:

БЕСЦЕННЫЙ ДАР

«Не забирайте свои органы на небеса, они нужны живым».

Но все же в России можно отказаться от донорства после смерти. В этом случае сведения об отказе по желанию человека вносятся в его медицинскую документацию и попадают в Единую государственную информационную систему здравоохранения.

МИФ № 6. ПЕРЕСАДКА ДОНОРСКОГО ОРГАНА — ЭТО «НАПРАСНЫЙ ТРУД», ВЕДЬ ЛЮДИ, КОТОРЫМ ДЕЛАЮТ ПЕРЕСАДКУ, ТЯЖЕЛО БОЛЬНЫ И ВСЕ РАВНО НЕ ПРОЖИВУТ ДОЛГО

Люди, которым нужен донорский орган, действительно тяжело больны. Но пересадка и есть единственный метод лечения, который способен не только продлить им жизнь, но и побороть болезнь.

Сегодня после трансплантации пациенты — и дети, и взрослые — могут прожить долгую и счастливую жизнь. Люди с пересаженными донорскими органами занимаются спортом, путешествуют, создают семьи, рожают детей.