Тысячи спасенных жизней

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ

В РОССИИ СЕГОДНЯ

Тысячи спасенных жизней и уникальный опыт врачей

23 тысячи человек в России сейчас живут благодаря пересаженным донорским органам. Для этих пациентов не было другого шанса победить тяжелые болезни и выздороветь, только сложнейшая операция. Сегодня в нашей стране их делают свыше трех тысяч в год. Трансплантация органов — одно из самых динамично развивающихся и высокотехнологичных направлений в медицине. Год от года таких операций становится все больше. Но и потребность в них постоянно увеличивается. Мы собрали ответы на главные вопросы о настоящем и будущем российской трансплантологии.

человек в России
живет с пересаженными
донорскими органами

...добро не кончается, оно живет в других

После жизни жизнь

ВСЕ БОЛЬШЕ РЕГИОНОВ ВКЛЮЧАЕТСЯ В ПРОГРАММУ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

С каждым годом количество трансплантаций в России увеличивается. В 2019 году (до пандемии) их было 2400. А уже в 2024 году — свыше 3300 операций.

Увы, потребность в таких операциях и донорских органах по-прежнему растет. И не только в России — это общемировая тенденция. Год от года в мире увеличивается количество людей, страдающих от хронической органной недостаточности. Причин множество: врожденные и генетические заболевания, прогрессирующие хронические заболевания, вредные привычки, неправильное питание, экологический фактор.

В 2024 году в России было проведено свыше 3300 операций по трансплантации
органов

Да, медицина не стоит на месте, и не только трансплантология. С каждым годом становится все больше методов лечения тех или иных хронических заболеваний, способов продлить жизнь человека. Увы, количество многих заболеваний не сокращается. Например, число пациентов с сахарным диабетом 1 типа, который зачастую и приводит к хронической почечной недостаточности, стабильно нарастает. Поэтому потребность в донорских органах тоже растет. Естественно, все усилия российского медицинского сообщества направлены на увеличение числа донорских органов, доступных для того, чтобы своевременно оказывать трансплантационную помощь.

Если будет развиваться донорство и будут множиться региональные программы, то и количество трансплантаций будет увеличиваться.

главный трансплантолог Минздрава России, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова» Минздрава России, академик РАН

Сергей Готье

Сегодня операции по пересадке органов в России выполняются в 69 медицинских организациях, расположенных в 39 регионах страны, то есть этот вид медицинской помощи уже сейчас доступен прямо по месту жительства почти в половине регионов России.

Лидерами по числу трансплантаций считаются Москва, Татарстан, Кемерово, Санкт-Петербург, Новосибирск и Иркутск.

Иркутск

Кемерово

Новосибирск

Казань

Санкт-Петербург

Москва

Автор: lena@lesh.digital, CC BY 4.0

ПРОГНОЗ

В перспективе центры трансплантации могут появиться в каждом регионе, где эта помощь востребована. Ведь чем короче путь до операционной, тем больше у пациентов шансов на спасение.

Но открытие отделения по пересадке органов — это небыстрый процесс. Для этого нужны не только большие организационные усилия региональной администрации, Минздрава, больницы, на основе которой будет открыто отделение, но и специалисты высочайшего класса.

И только когда эти факторы совпадут, а персонал будущей клиники пройдет необходимое для квалификации трансплантолога обучение, могут быть проведены первые операции. И несмотря на все сложности, этот процесс успешно продвигается.

Каждый год увеличивается не только число выполняемых в крупных центрах пересадок, но и число лечебных учреждений, которые осваивают различные направления трансплантологии. Это одна из приоритетных задач. Важно, что специалисты дорастают до готовности начать у себя выполнять сложные операции. А где-то уже делают трансплантации, например, почки, но есть желание и есть готовность расти и развиваться, тогда мы говорим уже об открытии программы трансплантации, скажем, печени или сердца в этом регионе. Это большая работа, которая имеет ключевое значение для того, чтобы людям не нужно было уезжать в другой регион для сложной операции.

главный трансплантолог Минздрава России, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова» Минздрава России, академик РАН

Сергей Готье

ТРАНСПЛАНТОЛОГИ — ОСОБЫЕ ЛЮДИ

Среди трансплантологов не бывает случайных людей. Это врачи высочайшей квалификации, посвятившие свою жизнь такой ответственной и непростой профессии.

Трансплантология — достаточно сложная стезя, прежде всего она сложна условиями: это круглосуточная работа, она связана с различными «несвободами» врача в плане трудовой занятости. Но это очень большое, важное дело, трудоемкая, но благодарная специальность — особенно когда ты потом смотришь, как живут твои пациенты, как растут их дети. Но если врач хочет быть трансплантологом, то он обязан идти на определенный компромисс с личным комфортом, с балансом работы и частной жизни. Не все к этому готовы, но мы и не форсируем приток кадров.

В Сеченовском Университете существует кафедра трансплантологии, где молодые люди могут больше узнать об этих процессах и о работе с такими пациентами. И даже если они не выбирают трансплантологию своей профессией, то они хотя бы видят, как эта помощь оказывается. И, будучи уже врачами, будут понимать, как с таким пациентом работать и как его вовремя направить в трансплантационный центр.

главный трансплантолог Минздрава России, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова» Минздрава России, академик РАН

Сергей Готье

Повышение квалификации для того, чтобы проводить в своих регионах сложнейшие операции по трансплантации органов, большинство российских врачей проходит в НМИЦ ТИО им. Шумакова. Хирурги, нефрологи, урологи, терапевты, педиатры, анестезиологи, медицинские сестры — более 1500 специалистов только за последние годы прошли обучение здесь. Эксперты НМИЦ регулярно проводят дистанционные лекции и мастер-классы для коллег из других медицинских учреждений и сопредельных областей медицины.

Более 1500 специалистов прошли обучение в НМИЦ ТИО им. Шумакова

СКОЛЬКО ПЕРЕСАДОК ОРГАНОВ ПРОВОДИТСЯ

2000 операций в год
пересадка почки

Чаще всего у нас, как и во всем мире, пересаживают почку.

Узнать больше →
1000 операций в год
пересадка печени

Печень не терпит отлагательств. Около 1000 трансплантаций в год.

Узнать больше →
300 операций в год
пересадка сердца

Более 300 пересадок сердца, каждый год эта цифра растет.

Узнать больше →

ОПЫТ

В России обширный опыт пересадки органов детям.

По мнению главного трансплантолога Минздрава России Сергея Готье, одна из важных побед российской трансплантологии — то, что год от года растет число спасенных с помощью пересадки органов детей.

Как отмечает эксперт, нынешний уровень развития трансплантологии в России позволяет полностью закрыть потребность в детской трансплантации у нас в стране.

УНИКАЛЬНЫЕ РОССИЙСКИЕ МЕТОДИКИ

Конечно, операция по пересадке — это очень ответственная и важная задача хирургов. Но не менее важную работу выполняют доктора, которые подбирают такие методы лечения, чтобы человек как можно дольше прожил со своим родным, пусть и не совсем здоровым органом.

Искусственные левые желудочки

Искусственные левые желудочки сердца помогают при сердечной недостаточности.

Они устанавливаются не только детям, но и взрослым, у которых в данный момент невозможно выполнение трансплантации.

— Существуют вспомогательные устройства для поддержки кровообращения. Эти технологии сейчас активно развиваются и могут служить не только мостом к трансплантации, но и постоянным методом лечения для больных с хронической сердечной недостаточностью, если трансплантация невозможна, — рассказывает Сергей Готье.— Это, конечно, прежде всего, искусственные левые желудочки сердца. Эти системы разработаны у нас и активно внедрены в практику. В год в России проводится около 100 операций по установке искусственного желудочка, из которых около 50-ти — в нашем центре.
Органам продлевают жизнь

Еще один важный вопрос, который успешно решила российская наука, — улучшение перфузионных методик, которые продлевают консервацию органа.

— Это авторские методики, которые сегодня показывают хорошие результаты. И за счет этого увеличивается количество доступных органов, которые раньше не могли гарантировать оптимальное функционирование, — говорит Сергей Готье.

Самые немногочисленные операции во всем мире — пересадка донорских легких. И дело не столько в сложности самой хирургической процедуры, сколько в качестве донорских органов. Но, к счастью, наука помогает: в 2023 году в центре им. Шумакова внедрили новую уникальную разработку — перфузию ex vivo. Это целый комплекс мер по восстановлению донорских легких: аппаратная установка, растворы, содержащие новые компоненты, которые положительно влияют на состояние клеток.

Благодаря этой разработке в 2024 году было достигнуто рекордное количество трансплантаций легких. И сегодня технология продолжает внедряться в практику трансплантологов.
Наращивают тканевую инженерию

Также неотъемлемой частью лечения различных повреждений тканей является тканевая инженерия (конструирование и выращивание вне организма человека живых, функциональных тканей. — Ред.). Она в какой-то степени позволяет компенсировать потерянные объемы ткани и, соответственно, восстановить функции.
И главное — всё бесплатно!

Уникальность российской трансплантологии еще и в том, что абсолютно все лечение, операции, пожизненное медикаментозное обеспечение абсолютно бесплатны для пациента — по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, будь то больной ребенок или взрослый человек.

ОБМЕН ОПЫТОМ

Уникальный опыт российских трансплантологов по-прежнему очень ценится в медицинском сообществе.

Постоянный обмен опытом — неотъемлемая составляющая прогресса. Ежегодно в России проходят конференции с международным участием, на которых обсуждаются актуальные вопросы трансплантологии. И наши специалисты постоянно выезжают за границу, чтобы представить свои наработки и поделиться кейсами из практики, потому что у нас бывают действительно уникальные для мировой медицины случаи. Наш опыт высоко ценится, поэтому к нам и едут обучаться врачи из других стран. Только за последние годы у нас прошли обучение несколько команд специалистов из Северной Кореи, Кыргызстана, Узбекистана. Это, конечно, только очное обучение — так же, как и с командами специалистов из регионов России. Наш центр Шумакова как учреждение, имеющее наибольший опыт, обязательно обучает и сопровождает коллег — наши врачи, как правило, участвуют в выполнении первых операций, и потом остаемся на телемедицинской связи.

главный трансплантолог Минздрава России, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова» Минздрава России, академик РАН

Сергей Готье