Основной причиной для трансплантации сердца как у взрослых, так и у самых маленьких пациентов становится сердечная недостаточность. Пациентов с сердечной недостаточностью мучают слабость, одышка, отеки и боли в груди.

В некоторых случаях сердечная недостаточность развивается у человека годами, в других случаях может возникнуть как последствие перенесенного заболевания, даже обычного гриппа или ОРВИ. У детей и подростков утрата функции работы сердца может происходить из-за врожденных пороков.

Сейчас в нашей стране активно применяются системы механической поддержки работы сердца. Пациентам, которым невозможно сделать пересадку из-за тяжелого состояния, сопутствующих болезней или малых антропометрических параметров, специалисты выполняют операцию по имплантации «искусственного левого желудочка» сердца. Этот прибор помогает пациенту компенсировать работу сердца и дождаться пересадки. А иногда и вовсе становится альтернативой трансплантации — человек продолжает жить с ним.

Заболеваний, которые могут спровоцировать ХСН (хроническую сердечную недостаточность), достаточно много. Вот самые распространенные:

• кардиомиопатия (заболевания сердечной мышцы — миокарда, из-за которого сердце увеличивается размерах);
• ишемическая болезнь сердца (нарушение кровообращения);
• заболевания клапанов сердца;
• миокардит (воспаление миокарда);
• врожденный порок сердца.

Трансплантация легких необходима тем пациентам, у которых свои легкие необратимо повреждены. Нередко пациентам с дыхательной недостаточностью нужен кислородный баллон. Без него они не могут переносить даже небольшую физическую активность, быстро слабеют, начинают задыхаться при малейшей нагрузке, вплоть до потери сознания.

Нужно отметить, что потребность в трансплантации легких возникает не так часто, как в пересадке других органов. Но это направление продолжает активно развиваться в России! Отечественные специалисты успешно выполняют пересадку легких, несмотря на то, что операция сопряжена с исходно тяжелым состоянием пациентов и объемным хирургическим вмешательством.

Примеры заболеваний, которые могут стать причиной хронической дыхательной недостаточности:

• муковисцидоз (наследственное генетическое хроническое заболевание, из-за которого легкие поражает фиброз: они все покрываются рубцами и перестают работать);
• тяжелая легочная гипертензия (отек легких из-за недостаточности кровоснабжения, из-за чего человек задыхается, особенно по ночам);
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ — сужение и деформация бронхов);
• гистиоцитоз — редкое заболевание, когда клетки начинают безудержно делиться, образовывая узлы (гранулемы) и препятствуя нормальной работе органов, в том числе легких.

Заболевания печени являются одними из самых распространенных. И операции по трансплантации печени являются одними из самых частых в России.  В год проводится около 900 пересадок печени (как от живых доноров, так и от посмертных). В нашей стране направление трансплантации печени развивается очень прогрессивно.

Печень может быть пересажена от посмертного донора, в том числе по методике сплит-трансплантации (когда печень разделяют на две части, чтобы спасти жизни сразу двух людей), и от живого родственного донора.

Трансплантация требуется при тяжелом поражении этого органа, угрожающем жизни, если пациенту не помогают другие методы лечения. При каких заболеваниях может потребоваться пересадка печени:

• Цирроз печени различной этиологии (достаточно редко он бывает алкогольным, часто развивается из-за нарушения обмена веществ, гепатита В, С или D и так далее). Надо отметить, что диагноз «цирроз» зачастую ставится внезапно и уже на поздних стадиях, болезнь на начальных этапах не имеет выраженных симптомов.
• Злокачественные опухоли печени (если пересадка остается последним и единственным шансом на жизнь). Трансплантация печени может проводиться при опухоли печени, причем даже детям с первых месяцев жизни.
• Болезнь Вильсона-Коновалова (редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена меди в организме, что серьезно влияет на печень).
• Острая печеночная недостаточность (внезапная быстрая гибель клеток печени).
• Цирротическая форма муковисцидоза (наследственное заболевание, которое затрагивает различные органы).

И другие болезни, из-за которых ткани печени рубцуются, и она перестает работать.

Наши главные фильтры тоже могут «сломаться» и перестают очищать организм от токсинов. Существует медикаментозная терапия. Но она дает эффект лишь на ранних стадиях заболевания. Когда почки уже перестают работать самостоятельно, возможны два варианта лечения: 

1. «Искусственная почка» — процедуры перитонеального или гемодиализа, которые сильно снижают качество жизни и ограничивают активность пациента.
2. Трансплантация почки — операция, после которой человек может жить полноценной жизнью.

Хроническая почечная недостаточность очень осложняет жизнь. Она развивается при различных заболеваниях, часто генетических:

• врожденные аномалии почек;
• гломерулонефрит (аутоиммунное воспалительное заболевание почек);
• поликистоз почек (врожденное заболевание, образование множества кист на почках);
• сахарный диабет и другие.

«Фабрика инсулина» — поджелудочная железа — пересаживается, как правило, в сочетании с трансплантацией почки. Стоит отметить, что на сегодняшний день существует ряд методов, которые позволяют компенсировать работу органа в некоторых ситуациях. Показаниями для пересадки могут быть осложнения сахарного диабета I типа и другие заболевания:

• Нефропатия — различные заболевания почек, которые нарушают их функцию и могут привести к хронической почечной недостаточности. При этом диагнозе пересаживается не только поджелудочная железа, но и почка.
• Ретинопатия (диабетическое поражение сетчатки глаза).
• Полинейропатия (поражение нервных волокон с различными проявлениями).

Тонкая кишка нужна не только для того, чтобы через нее проходила переваренная в желудке еда. Именно в тонкой кишке происходит всасывание полезных и питательных веществ. Если же кишечник перестает функционировать, то человека ждет полное истощение. Либо придется постоянно внутривенно вводить необходимые вещества.

Тонкая кишка может быть поражена при тяжелых функциональных нарушениях, а также из-за травм или тромбозов сосудов.

Пересадка тонкой кишки — чрезвычайно редкая операция. Существуют альтернативные методы лечения.