— С 1990 года в Новосибирской области начали регистрировать первые случаи заболевания ВИЧ-инфекцией. Раньше подразделения Центра СПИД располагались в разных районах города, что разобщало, конечно, работу и не позволяло действовать наиболее оперативно в интересах пациентов. С октября 2016 года было принято решение об объединении Центра СПИД на базе Городской инфекционной больницы № 1.

— Объединение позволило сделать доступной для ВИЧ-инфицированных не только амбулаторную, но и стационарную помощь, увеличить объем проводимых исследований (рентгенография, ЭКГ, УЗИ, ФГДС), ускорить получение результатов анализов. После объединения нам удалось практически в два раза увеличить количество врачей-инфекционистов, оказывающих специализированную помощь. У нас ведут прием узкие специалисты: дерматолог, фтизиатр, терапевт, невролог, хирург. И пациенты имеют возможность пройти большую часть диспансерного обследования в Центре СПИД.

— Значительно больше, и это связано с особенностями течения эпидемиологического процесса на территории нашего региона. Мы находимся на этапе генерализации эпидемии ВИЧ-инфекции. С 2012 года ежегодно регистрируется около 4 тысяч вновь выявленных случаев заболевания ВИЧ-инфекцией. Сейчас мы прикладываем все усилия, чтобы охватить тестированием на ВИЧ не менее 25% населения Новосибирской области. В связи с этим в ближайшие год- два количество новых случаев заболевания на нашей территории будет прирастать. Снижение заболеваемости следует ожидать после охвата антиретровирусной терапией более половины пациентов, состоящих на диспансерном учете.

— Сейчас эпидемия из групп риска перешла в социально адаптированные слои населения. Мы видим, что среди наших пациентов встречаются люди молодого и среднего возраста от 24 — 29 лет и до 44 — 49 лет. Если в начале эпидемии передача ВИЧ-инфекции осуществлялась преимущественно при немедицинском употреблении наркотических препаратов внутривенно, то сейчас мы регистрируем примерно равные доли путей инфицирования: при употреблении наркотиков и при заражении половым путем (52% и 48% соответственно). К сожалению, на сегодняшний день в эпидемию вовлечены достаточно благополучные женщины детородного возраста: молодые, до 35 лет, которые создают семьи, рожают детей.

— С учетом рекомендаций санитарных правил «Профилактика ВИЧ-инфекции», всем пациентам в возрасте от 18 до 60 лет в медицинских организациях предлагается пройти обследование на ВИЧ — инфекцию. Также существуют обследования по клиническим показаниям, когда врач находит у пациента одно или несколько заболеваний, которые сопровождают течение ВИЧ-инфекции. Пациенты могут проходить проверку в Центре СПИД по своему желанию, в том числе анонимную. Кроме того, с декабря 2017 года у нас в регионе начала работать первая на территории страны программа обследования на ВИЧ-инфекцию в тест-мобилях, которые были переданы представителем частного бизнеса Министерству здравоохранения Новосибирской области.

— Поддержка крайне важна. Буквально на днях к нам приходили родители, которые обеспокоены судьбой своего сына, заразившегося ВИЧ-инфекцией и имеющего туберкулезное поражение позвоночника. Для таких случаев у нас организована работа психолога с родственниками пациентов. Но далеко не всегда пациент открывает родным и близким свой ВИЧ-статус.

— У нас множество проектов и акций. Мы проводим экспресс-тестирование населения слюнными тестами. В 2016 году проводили акции и декадники с таким тестированием, а с 2017 года организовали такую работу на плановой основе, согласовав с мэрией площадки для работы. Во время тестирования проводится до и послетестовое консультирование психологом, индивидуально, с каждым человеком. Сейчас четыре тест-мобиля работают в нашем регионе: два в городе Новосибирске и два в области — Искитимском и Куйбышевском районах. В них пациентам также предлагается провериться и на вирусный гепатит С. Очень важно то, что с нами работают равные консультанты — представители пациентского сообщества «Гуманитарного проекта». Они активно помогают: отвечают на вопросы людей, рассказывают, куда надо обращаться при получении положительных результатов тестирования, приглашают в свою группу для встречи с людьми, живущими с ВИЧ. Наибольшее значение имеет работа с уязвимыми группами населения, в том числе с лицами, употребляющими наркотики и алкоголь. Регулярно посещая реабилитационные центры, мы проводим беседы, лекции, индивидуальные консультации. Особое место занимает работа с молодежью — учащимися школ, вузов, с педагогами и родителями. Эффективно показали себя информационные палатки, брейн-ринги, интеллектуальные игры.

— Позиция: «Меня это не коснется» — наша сейчас самая большая проблема. Но ситуация меняется. Буквально четыре года назад уровень информированности о ВИЧ был очень невысок. И даже при одном слове «ВИЧ» люди начинали отворачиваться и махать руками. Сейчас люди готовы получать информацию и более охотно идут на тестирование.

— Это важно для того, чтобы не упустить момент развития выраженного иммунодефицита и оппортунистических заболеваний (вторичных бактериальных, вирусных, грибковых, онкологических). Своевременное начало антиретровирусной терапии способствует предотвращению гибели клеток иммунной системы и снижает вирусную нагрузку ВИЧ до неопределяемых значений, когда человек перестает быть источником инфекции для окружающих, что является важным фактором для сдерживания распространения эпидемии.

— Наш сайт Центра СПИД, Министерства здравоохранения и Регионального центра медицинской профилактики.