Изжогой называется чувство жжения, боли или тяжести в верхней части живота или за грудиной. Его провоцирует рефлюкс, то есть выброс желудочного сока в пищевод. Процесс может сопровождаться чувством горечи во рту, тошнотой, тяжестью в области желудка, слюнотечением, кашлем или осиплостью.
В норме пищевод и желудок надежно разделены мышечным кольцевым клапаном — сфинктером. Но нередко возникает ситуация, что он со своей функцией не справляется.
Причины изжоги при беременности
По статистике, изжогу испытывает от 20 до 50% (по другим данным — от 30 до 60%) населения. В странах Азии, Африки и Латинской Америки этот показатель в несколько раз ниже. При беременности же изжога беспокоит до 80% женщин.
Этому есть два основных объяснения.
У будущей мамы активно вырабатывается прогестерон, «гормон беременных». Его задача — расслабить к родам все мышцы и связки. Поэтому пищеводный сфинктер начинает хуже справляться со своей функцией. Второй момент — на желудок давление оказывает растущий малыш. Остается терпеливо ждать его появления на свет и проводить симптоматическое лечение. Но есть такие причины изжоги при беременности, когда требуется более серьезная медикаментозная терапия или даже хирургическое вмешательство:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Она связана с нарушением отделов желудочно-кишечного тракта, в первую очередь с неправильной перестальтикой пищевода и непроизвольным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера. При отсутствии лечения ГЭРБ способна привести к сужению пищевода, кровотечениям и язвам;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эта мышца разделяет грудную и брюшную полость. Пищевод проходит через отверстие в ней. Если оно увеличено в размерах, то часть желудка оказывается в грудной полости. Такое выпячивание и называется диафрагменной грыжей. Ей часто сопутствует отрыжка, попадание содержимого желудка в ротовую полость, боль как при стенокардии — появляющаяся в нижней части грудины и отдающая в спину, левое плечо и руку.
- повышение внутрибрюшного давления. Его может вызвать увеличение печени или селезенки, а также обструктивная блезнь легких;
- язвенная болезнь и другие нарушения деятельности желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки (гастрит, панкреатит, холецистит, желчекаменная болезнь и др.);
- опухоли различной локализации и происхождения.
Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Когда изжога случается чаще двух раз в неделю (особенно, если вместе с ней возникают нарушения сна и тревожные состояния), обратитесь к терапевту. Он подскажет, какие обследование пройти и к каким узким специалистам обратиться.
Как избавиться от изжоги при беременности в домашних условиях
Если патологических проблем нет, то и специфическое лечение изжоги при беременности не требуется. Акушер-гинеколог посоветует лекарства для облегчения симптомов и скорректирует образ жизни и режим питания.
Чаще всего назначаются антацидные препараты (они содержат соли магния, кальция, алюминия, нейтрализуют соляную кислоту, поэтому слизистая пищевода так не раздражается) и альгинаты (при взаимодействии с содержимым желудка они образуют защитный барьер, которые не пропускает в пищевод лишнее). Антисекреторные препараты, подавляющие образование соляной кислоты в желудке и прокинетики, повышающие тонус пищеводного сфинктера и стимулирующие сокращение пищевода, при беременности применяются только при наличии строгих показаний и под контролем врача из-за риска развития побочных эффектов.
Первый триместр
Изжога в первом триместре беременности обычно связана с ростом содержания прогестерона, поэтому беспокоит не сильно и быстро проходит сама.
Второй триместр
Если изжога при беременности не беспокоила в начале, то есть большая вероятность столкнуться с ней после 20 недели. В этот период матка начинает активно расти и давить на соседние органы. Желудку некуда растягиваться, поэтому даже привычный объем пищи может привести к переполнению и обратному попаданию съеденного в пищевод.
Третий триместр
По мере роста плода изжога будет проявляться все интенсивнее. Но ближе к родам станет чуть легче — матка опустится и «освободит» желудок, прогестерон перестанет так активно вырабатываться.
Профилактика изжоги при беременности
Увеличение прогестерона и рост матки — объективные причины, на которые повлиять невозможно. Но есть несколько советов для профилактики изжоги при беременности, которые позволят лишний раз не провоцировать неприятные ощущения.
Скорректируйте образ жизни:
- резко не наклоняйтесь, особенно после еды;
- не ложитесь полтора-два часа после приема пищи;
- во время сна подкладывайте вторую подушку, чтобы голова находилась выше живота;
- уберите из гардероба тугие пояса, корсеты, тесную одежду;
- не поднимайте тяжести;
- откажитесь от вредных привычек (курения, алкоголя, употребления крепкого чай и кофе в больших количествах), хотя и без изжоги при беременности это важно сделать для нормального развития малыша.
Скорректируйте питание:
- не переедайте, лучше ешьте меньше, но чаще (привычный объем разделите на 5-6 приемов);
- тщательно пережевывайте пищу;
- следите, чтобы еда бы не слишком горячей и не слишком холодной;
- ужинайте не позже, чем за 2-3 часа до сна;
- правильно выбирайте продукты и напитки.
Проанализируйте, после чего чаще всего возникает изжога и устраните этот фактор. То, что никак не влияет на одного человека, для желудка другого может оказаться непомерной нагрузкой.
