Во время беременности многие женщины болеют ОРВИ, иногда и не по одному разу. Иммунитет снижается для того, чтобы организм не атаковал чужеродные гены эмбриона, поскольку они отличны от материнского. Поэтому вероятность заболевания возрастает.
ОРВИ может вызвать осложнения у любого человека. Но для беременной женщины болезнь особенно опасна, поскольку может повлиять и на плод. С определенного момента эмбрион достаточно защищен плацентой, но в начале беременности плод крайне уязвим.
В первом триместре закладываются все основные жизненные системы ребенка. Плацента еще не сформировалась, и плод может быть атакован вирусами, бактериями и токсинами. Подобная атака пагубно сказывается на эмбрионе, поскольку он состоит из нескольких тысяч клеток: утрата даже нескольких из них для малыша намного серьезнее, чем для взрослого человека. Из-за этого ОРВИ на раннем сроке может привести к серьезным порокам развития ребенка или даже к выкидышу.
Ко второму триместру плацента уже защищает эмбрион от внешних воздействий. В это же время еще продолжается формирование нервной системы, и инфекция может поразить мозг эмбриона. Также во втором и третьем триместрах могут возникнуть угроза прерывания беременности, обостриться хронические болезни, что еще больше снизит сопротивление вирусам и бактериям. ОРВИ в это время может привести к отставанию эмбриона в развитии, кислородному голоданию плода.
К концу срока беременности внезапная болезнь осложнит роды: матери будет не хватать кислорода и сил, что может повысить риск осложнений у ребенка. Нехватка воздуха также приводит к гипоксии у малыша.
Что такое ОРВИ
Эта аббревиатура расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция. Болезнь начинается резко и поражает дыхательную систему: носоглотку, дыхательные пути, легкие и т. д.
Возбудители инфекции — вирусы. Их изучено несколько сотен. Вирусы внедряются в организм через слизистую оболочку и через короткое время вызывают лихорадку, интоксикацию, кашель и насморк. При осложнении организм может атаковать собственная флора, и тогда к процессу заболевания присоединяется бактериальная инфекция.
Нередко ОРВИ протекает в легкой форме, но может быть и тяжелой, когда воспаляются пазухи носа, внутреннее ухо.
Симптомы ОРВИ у беременных
Болезнь развивается быстро, спустя несколько часов после заражения уже могут появиться симптомы. Резко подскакивает температура, начинается ломота в суставах и мышцах, озноб, возможна головная боль, боль в глазах, насморк и сухой кашель. Во время болезни пропадает аппетит, развивается слабость.
Признаки различаются в зависимости от типа вируса. Например, при гриппе температура может повыситься и до 40°С, что очень опасно. Другие инфекции вызывают не такой сильный жар, но порой провоцируют сильный раздражающий кашель. Тип инфекции определяет врач после осмотра и анализов.
Причины ОРВИ у беременных
Во время беременности иммунитет угнетается самим организмом, чтобы не возникало отторжения чужеродной ДНК ребенка. Одновременно снижается защита организма от всех внешних возбудителей инфекции и собственной неопасной в обычное время флоры.
Поэтому беременная больше подвержена ОРВИ, чем женщина в обычном состоянии. В таком случае лечение подобрать еще сложнее, ведь не все препараты разрешено использовать. Некоторые из них могут навредить малышу, и тогда предстоит сделать выбор, что менее опасно: болезнь матери и вызванные ею осложнения, или доза токсинов от медикаментов.
Лечение ОРВИ у беременных
Методы те же, что и при заболевании других людей. Основное лечение направлено на облегчение симптомов. Но к выбору препаратов надо отнестись серьезно и обязательно предупредить врача о беременности.
Помимо медикаментов необходимо снизить интоксикацию организма. Для этого употребляют много жидкости, чтобы продукты распада выводились с помощью почек и через потоотделение. Невысокую температуру лучше не сбивать — так организм борется с инфекцией, и до 38-38,5°С стоит потерпеть и не принимать жаропонижающие средства.
При повышении температуры нужно одеться легче, даже если мучает озноб. Теплая одежда задерживает отдачу тепла окружающей среде, и это ускоряет нарастание лихорадки. Можно обтираться водой.
Диагностика
Обязательно нужно вызвать терапевта на дом. Врач осмотрит женщину, прощупает лимфоузлы — они могут быть увеличены.
Анализы назначают для лучшего понимания картины болезни. Обычно достаточно общего исследования крови и мочи, в них смотрят маркеры воспаления: увеличивается ли количество лейкоцитов.
При подозрении на поражение легких, которое выявляется при прослушивании стетоскопом, назначают рентген. Это не слишком полезно для ребенка, но без снимка установить пневмонию или бронхит практически невозможно. Во время рентгенологического исследования будущая мама надевает специальный фартук, который защищает малыша от вредного излучения.
Современные методы лечения
При ОРВИ часто требуется медикаментозная терапия. При присоединении бактериальной инфекции без антибиотиков обойтись не получится. Все препараты подбирает врач с учетом беременности женщины и триместра: на поздних сроках многие средства, запрещенные ранее, уже допустимы.
От кашля применяются отхаркивающие средства, ингаляции. Врач может назначить местные антисептики и полоскания горла: они не навредят плоду, поскольку практически не всасываются в кровь и не проникают через плаценту.
Профилактика ОРВИ у беременных в домашних условиях
Поскольку вакцинироваться беременным нельзя, рассчитывать на защиту с помощью прививки не получится. Поэтому все вакцинации должны проводиться еще до беременности.
Чтобы поддержать иммунитет, будущей маме нужно:
- высыпаться;
- разнообразно питаться;
- не нервничать;
- гулять на свежем воздухе;
- в сезон простуд не стоит без особых причин посещать места скопления людей, чтобы не заразиться;
- если риск велик, можно надевать защитную медицинскую маску;
- принимать необходимые витамины и средства для профилактики ОРВИ.
Важно!
Любые препараты имеют противопоказания и могут оказывать побочное воздействие. Перед применением какого-либо средства обязательно изучите инструкцию и посоветуйтесь с врачом. Наш обзор представлен для ознакомления, не стоит воспринимать его как руководство к действию.
Лучшие препараты для профилактики и лечения ОРВИ у беременных
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Подхватить вирус, будучи в положении, крайне неприятно. Мало того, что ухудшается самочувствие, так еще и лечиться ничем нельзя. Ну почти.
Беременность является противопоказанием для применения большинства препаратов. Тем не менее, есть несколько фармацевтических средств, которые могут помочь будущим мамам, зараженным вирусом, а также использоваться как средство своевременной профилактики (1).
Мы составили обзор таких препаратов. Однако напоминаем: не стоит заниматься самолечением. По всем вопросам, связанным со своим здоровьем, необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Ректальные суппозитории «Виферон»
В основе препарата — рекомбинантный интерферон, идентичный тому, что вырабатывается в человеческом организме как защита от болезнетворных бактерий, вирусов, паразитов. Он отличается широким спектром противовирусной активности, поэтому «Виферон» в виде свечей назначают взрослым и детям в составе комплексного лечения острых респираторных вирусных инфекций, в том числе и гриппа, хронических вирусных гепатитов, герпеса, различных инфекционно-воспалительных урогенитальных заболеваний: хламидиоза, бактериального вагиноза, уреаплазмоза и др.
Применение препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b, как показали некоторые исследования, помогает снизить риск осложнений ОРВИ и уменьшить выраженность интоксикации организма (2).
Применять свечи можно только по назначению врача. В первом триместре, до 14-й недели, они противопоказаны. Препарат может вызвать аллергическую реакцию.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Ректальные суппозитории |
| Действующее вещество | Интерферон альфа-2b |
| С какого срока беременности разрешен | Со 2-го триместра, по назначению врача |
| Показания | ОРВИ, вирусные гепатиты, герпес, воспалительные урогенитальные инфекции — остальные см. в инструкции |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам; беременность до 14-й недели |
| Побочные действия | Аллергические реакции |
Плюсы и минусы
Таблетки для рассасывания «Инфлюцид»
Гомеопатический препарат, в составе которого несколько растительных компонентов и фосфор. Среди действующих веществ присутствует Aconitum D3, полученный из растения известного как борец аптечный. Он воздействует через нервную систему на весь организм: оказывает болеутоляющее действие, помогает в снятии симптомов ОРВИ (4).
Комплексное воздействие препарата помогает в борьбе с проявлениями ОРВИ и гриппа: температурой, ломотой в теле, головной болью, заложенностью носа. Таблетки противопоказаны детям до трех лет, людям с повышенной чувствительностью к компонентам и другими состояниями (подробности см. в инструкции)
Во время беременности препарат также принимают только по назначению доктора. Из-за таблеток могут возникнуть аллергические реакции и временно обостриться имеющиеся симптомы. В этом случае нужно прекратить прием препарата и повторно обратиться к врачу.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Таблетки для рассасывания |
| Действующее вещество | Aconitum D3 (аконитум), Gelsemium sempervirens (гельземиум семпревиренс), Cephaelis ipeacuanha (цефалис ипекакуана), Phosphorus (фосфор), Bryonia (бриония), Eupatorium perfoliatum (эупаториум перфолиатум) |
| С какого срока беременности разрешен | По назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода |
| Показания | Профилактика и лечение гриппа и других ОРВИ |
| Противопоказания | Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам, непереносимость крахмала, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, возраст до 3 лет |
| Побочные действия | Аллергические реакции |
Плюсы и минусы
Назальные капли «Гриппферон»
Еще один препарат на основе человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b. Выпускается в виде назальных капель. Можно использовать его в острый период инфекции, вызванной любым типом вирусов.
Препарат подсушивает слизистую оболочку, поэтому не рекомендуется применять его одновременно с сосудосуживающими каплями для носа.
«Гриппферон» можно использовать на протяжении всей беременности и в период лактации после консультации со специалистом. Если, конечно, состав спрея не вызывает у вас индивидуальной непереносимости. Также препарат противопоказан при тяжелых формах аллергических заболеваний.
Хранить «Гриппферон» нужно в холодильнике, а вскрытый флакон использовать не более 30 дней.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Капли назальные |
| Действующее вещество | Интерферон альфа-2b |
| С какого срока беременности разрешен | В течение всего периода беременности, после консультации с врачом |
| Показания | Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость препаратов интерферона; тяжелые формы аллергических заболеваний |
| Побочные действия | Аллергические реакции |
Плюсы и минусы
Капсулы «Арбидол»
Противовирусный препарат с широким перечнем показаний. Его назначают как вспомогательное средство в борьбе с вирусами гриппа А и В, в том числе подтипами, отличающимися высокой патогенностью, и другими вирусами, вызывающими ОРВИ: риновирусом, коронавирусом, аденовирусом и др. Полный перечень показаний можно посмотреть в инструкции.
В первом триместре беременности «Арбидол» противопоказан, а во втором и третьем его назначает врач, когда польза для матери выше потенциального риска для плода.
Среди побочных эффектов могут возникать аллергические реакции.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Таблетки |
| Действующее вещество | Умифеновир |
| С какого срока беременности разрешен | Со 2-го триместра |
| Показания | Профилактика и лечение гриппа A и B, других ОРВИ, комплексная терапия ротавируса у детей старше 3 лет, комплексное лечение пневмонии, хронического бронхита и рецидивов герпеса, профилактика инфекционных осложнений после операции |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, 1 триместр беременности и период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет |
| Побочные действия | Аллергические реакции |
Плюсы и минусы
Гомеопатические гранулы «Оциллококцинум»
Этот препарат изобрел французский врач Жозеф Руа во время эпидемии испанского гриппа в 20-е годы прошлого века. Учитывая, что для большинства вирусов человеческого гриппа A утки и куры являются природным резервуаром, доктор Руа использовал птичий материал для создания гомеопатического препарата. Ученый придерживался главного принципа гомеопатии: «лечить подобное подобным», согласно которому лекарственное средство должно вызывать схожие с болезнью симптомы и таким образом излечивать человека.
Во время беременности «Оциллококцинум» могут применять в качестве одного из средств профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, но только по назначению врача (3).
Среди противопоказаний у препарата: повышенная чувствительность к отдельным компонентам, непереносимость лактозы и другие состояния — полный перечень можно посмотреть в инструкции.
Гранулы без запаха нужно рассасывать или растворять в воде. Побочных эффектов, кроме возможной аллергической реакции, производитель не указывает.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Гранулы |
| Действующее вещество | Экстракт сердца и печени утки Anas barbariae |
| С какого срока беременности разрешен | По назначению врача |
| Показания | ОРВИ, грипп легкой и средней степени тяжести |
| Противопоказания | Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция |
| Побочные действия | Информации о побочных действиях отсутствуют. Возможны аллергические реакции |
Плюсы и минусы
Отзывы врачей о лечении ОРВИ у беременных
Комментирует терапевт Алена Смоленкова:
— Прием любого препарата следует обсудить со своим лечащим врачом, а во время беременности стоит проявить двойную бдительность. У каждого лекарства есть тот или иной механизм действия. Некоторые препараты способны проникать через плаценту и оказывать на плод прямое токсическое действие или тератогенный эффект (вызвать нарушения развития эмбриона). Есть лекарства, которые не проникают через плаценту, но также могут нанести ребенку вред. Например, сужать плацентарные сосуды, вызывая тем самым выраженный гипертонус матки, что может привести к аноксическим повреждениям (нарушения в работе организма из-за кислородного голодания). Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать предупреждения в инструкции к препарату о том, что его нельзя принимать беременным.
Объясняет Мария Филатова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог клиники «Чайка»:
— Во время беременности течение ОРВИ может быть совершенно разным: от очень легких до тяжелых форм с развитием осложнений. В обязательном порядке необходимо обращаться к врачу, получать лист нетрудоспособности и восстанавливаться дома вне зависимости от тяжести процесса на момент осмотра.
В каждом конкретном случае необходимость использования лекарственных препаратов обсуждается отдельно: взвешивается потенциальная польза и риск от терапии. Категорически не рекомендую заниматься самолечением и избегать обращения к врачу.
Популярные вопросы и ответы
Назначение лекарств женщинам во время беременности — большая ответственность. Поэтому даже разрешенные в этот период препараты врач может поставить под сомнение, если риск для здоровья будущего ребенка окажется высок. Допустимо ли использование антибиотиков и народных средств во время беременности? Какие осложнения могут быть после ОРВИ? На эти и другие вопросы ответила терапевт Алена Смоленкова.
Можно ли лечить ОРВИ у беременных народными средствами?
Какие могут быть осложнения при ОРВИ у беременных?
Антибиотики и противовирусные препараты вредят плоду?
С антибиотиками немного иначе. Есть ряд препаратов, которые мы можем назначить без особой опаски за здоровье будущего ребенка. Антибиотики из этой группы подбираются всегда индивидуально, учитывая состояние и анамнез пациентки. Но антибиотики не лечат вирусную инфекцию.
Можно ли при беременности применять сосудосуживающие капли от заложенности носа?
Источники
- Куклина Л. В., Кравченко Е. Н., Ожерельева М. А., Задорожная Е. А., Выжлова Е. Н., Баранов И. И. Факторы риска заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями у беременных. Эффективность профилактических мер // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021. Том 20, №3.
URL: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/6d4/6d4781213f6c95917b9ed5693d925904.pdf - Малиновская В. В., Баранов И. И., Выжлова Е. Н., Шувалов А. Н. Лечение острых респираторных инфекций у беременных // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2019.
- Селькова Е. П., Семененко Т. А., Ленева И. А., Бурцева М. И. Гомеопатический препарат «Оциллококцинум» в лечении и профилактике гриппа и ОРВИ // Трудный пациент. 2006.
- Аконит или борец аптечный. Медицинская энциклопедия Medgate.
