Питание ребенка в первые месяцы жизни

Питание малыша в первые месяцы жизни – вопрос, который волнует каждую маму. Грудное вскармливание – самое предпочтительное, но что делать, если материнского молока не хватает? Расскажем, как подобрать молочную смесь и с чего начинать первый прикорм

Яна Базекина
Журналист «КП»
Дина Наурузова
Специалист: педиатр,
консультант по грудному вскармливанию

Виды вскармливания

Наконец-то ваш малыш появился на свет: теперь очень важно, чтобы он получал достаточное и сбалансированное питание, ведь от этого зависит его рост и развитие. Для ребенка в первые месяцы его жизни существует три вида вскармливания – грудное, искусственное и смешанное. Расскажем о каждом из них поподробнее.

Грудное вскармливание

Самый естественный и предпочтительный вид кормления малыша в первые дни и месяцы его жизни – конечно, это грудное вскармливание. Педиатры в голос твердят, что ни в одной смеси, даже самой дорогой, нет настолько богатого и сбалансированного комплекса витаминов и микроэлементов, как в материнском молоке. Грудное вскармливание укрепляет иммунитет ребенка, защищает его от многих болезней.

Еще одно несомненное преимущество грудного вскармливания – это его доступность и дешевизна. Смеси, бутылочки, соски стоят достаточно дорого, плюс их надо стерилизовать, отмерять, разводить, подогревать – а попробуйте сделать все это быстро, когда на руках надрывается голодный ребенок.

Кроме того, истинный дефицит материнского молока встречается очень редко: поэтому если стимулировать его выработку – не пренебрегать ночными кормлениями, пить много жидкости, кормить малыша по первому требованию, чаще отдыхать и высыпаться – молока будет очень много.

Как правило, малыша прикладывают к груди сразу после рождения, чтобы он получил полезные вещества, содержащиеся в молозиве. Во многих роддомах практикуется оставлять новорожденного вместе с матерью постоянно, ведь частые грудные кормления формируют особую психологическую связь между мамой и малышом. Ребенок спит крепче, у него практически не возникают проблемы с пищеварением.

Что касается того, как долго можно кормить ребенка грудью, у педиатров нет общего мнения. Большинство сходится во мнении, что до полугода ребенок вообще не нуждается ни в прикорме, ни в воде – ему абсолютно хватает материнского молока, которое, кстати, меняет свой состав по мере взросления ребенка, обеспечивая его необходимыми витаминами и минералами. В целом, грудное скармливание оптимально продолжать до 1,5-2 лет.

- Пользу грудного молока для ребенка трудно оценить. Малыш на грудном вскармливании ведет себя более спокойно, у него укрепляется иммунитет, снижается риск развития атопического дерматита, реже возникают запоры, поносы. Ну и важно, что кормление грудью благотворно влияет и на женское здоровье – у женщины гораздо меньше шансов заболеть раком молочной железы и яичников, - говорит детский педиатр, консультант по грудному вскармливанию Дина Наурузова.

Искусственное вскармливание

К сожалению, бывают такие ситуации, когда женщина не может кормить грудью: нет молока, принимает антибиотики, болеет, и тогда ребенка переводят на искусственное вскармливание. Сейчас на рынке представлены самые разные виды молочных смесей: противоколиковые, гипоаллергенные, противорефлюксные и даже максимально приближенные по составу к грудному молоку – на любой вкус и кошелек.

По своему составу молочные смеси подразделяются на три основные группы – для здоровых детей, для недоношенных малышей и деток, склонных к аллергии. Также для каждого возраста есть своя смесь – от 0 до 1 месяца, от 1 до 3 месяцев, от 3 до 6 месяцев, от 6 до 12 месяцев и т.д.

Если кормить грудным молоком ребенка можно по его первому требованию, то кормить смесью следует по режиму, строго соблюдая дозировку разводимой смеси, иначе есть риск перекормить или недокормить малыша. Также ребенка следует регулярно показывать педиатру и следить за его весом. Возможно, что даже дорогая смесь не подойдет вашему малышу – у него начнутся колики или появится сыпь, тогда стоит обязательно проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальный вариант.

Как правило, в первый месяц малыша кормят смесью 6 раз в сутки с перерывом в 3 -3,5 часа, стараясь соблюдать шестичасовой ночной перерыв. Если кормить ребенка чаще и не соблюдая необходимые интервалы, у него возникнут проблемы с животиком и скачками веса.

При организации искусственного вскармливая помните несколько простых правил: бутылочка и соска должны быть тщательно вымыты и простерилизованы, разводить смесь можно только теплой кипяченой водой (обязательно проверяйте температуру готовой смеси, капнув ее на запястье, чтобы не обжечь кроху), нельзя ее готовить заранее и долго хранить. При кормлении следите, чтобы струя не лилась слишком быстро, иначе малыш может захлебнуться. Также не стоит часто менять смесь, если у ребенка нет на нее аллергии.

Смешанное вскармливание

При смешанном вскармливании ребенок получает и материнское молоко, и молочную смесь. Как правило смешанное вскармливание назначается, если у матери мало грудного молока, она болеет или принимает антибиотики, у малыша есть аллергия, недобор веса или он часто срыгивает, и врач назначает ему лечебную смесь. Очень важно организовать смешанное вскармливание правильно, ведь из-за уменьшения частоты кормлений, молоко у мамы может пропасть вовсе. Поэтому если у женщины недостаточно молока, нужно сначала покормить грудью (не менее 20 минут, чередуя грудь) и только потом докормить смесью, если ребенок все еще голоден. Второй вариант – чередовать кормление грудью и смесью, но прикладывать к груди нужно как можно чаще. Также стоит помнить, что при выборе смеси, особенно лечебной, нужно обязательно посоветоваться с педиатром.

Первый прикорм по рекомендации ВОЗ и Союза педиатров России

По рекомендации ВОЗ первый прикорм для ребенка, если он находится на грудном вскармливании, вводится не ранее 6 месяцев. При этом кормление грудью нужно продолжать до 2 лет, ведь в материнском молоке содержится важные для ребенка витамины. Также ВОЗ рекомендует сделать прикорм для малыша разнообразным, но продукты следует вводить согласно возрасту, следить за пищевой реакцией ребенка. В 6 месяцев малыш ест еще тщательно перетертую пищу, в 7 месяцев – слабо перетертую, с 8 месяцев пробует мягкие кусочки. После года ребенка можно переводить на общий стол. Прикорм не должен содержать соли и специй, а перед введением каждого нового продукта лучше посоветоваться с педиатром.

Первый прикорм по рекомендациям Союза педиатров России не отличается от рекомендаций ВОЗ. Можно лишь добавить, что российские специалисты советует для первого прикорма покупать готовые баночные пюре – потому что они приготовлены с соблюдением всех технологий и идеально перетерты. Также педиатры советуют максимально долго сохранять лактацию, и не стремиться заменять прикормом грудное вскармливание.

Питание по месяцам

Питание в первый год жизни малыша серьезно отличается по неделям и месяцам. Если в первую неделю кормления частые, но небольшими порциями, то со временем ребенку требуется большее количество молока, но частота кормлений сокращается.

Питание с 1 по 17 неделю

Поскольку грудное вскармливание является предпочтительным, при самостоятельных родах, если все прошло благополучно, новорожденного малыша тут же прикладывают к материнской груди. Ребенок получает первые капли молозива, которое появляется перед полноценным грудным молоком. Молозиво бывает желтого или даже оранжевого цвета (иногда встречается и прозрачное) и помогает заселить стерильный кишечник малыша полезными бактериями, формирует у него иммунитет. Также молозиво помогает малышу побыстрее избавиться от первого кала – мекония, снижает уровень билирубина, а значит предотвращает риск развития «желтушки» новорожденных.

На 3-4 сутки, как правило, у женщины приходит молоко. Большинство педиатров и специалистов по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что не стоит кормить ребенка по часам и ограничивать его в количестве грудного молока. Поэтому стоит прикладывать малыша к груди по первому его требованию. Во-первых, это стимулирует выработку молока, во-вторых, является хорошей профилактикой застоя и лактостаза, а в-третьих, формирует особую психологическую связь между матерью и ребенком. Сытый малыш лучше спит, меньше капризничает, а при грудном вскармливании у него практически нет проблем с животиком.

Если по каким-либо причинам кормить грудью не представляется возможным, ребенка переводят на искусственное вскармливание. Здесь все-таки стоит соблюдать и размер порции, и регулярность кормления. В первую неделю рекомендуемое количество кормлений – 7-10 в сутки, а общий объем смеси – 700 миллилитров. Со 2 по 8 неделю – 750 миллилитров смеси и 7-8 кормлений. С 9 до 17 недель – 800 миллилитров смеси, разделенные на 6-7 кормлений в сутки.
Читайте также
Питание ребенка в 2 месяца
Вашему малышу уже два месяца, и он активно растет и познает мир. Расскажем, почему материнское молоко — идеальное питание для двухмесячного ребенка, и как правильно подобрать молочную смесь, если грудное вскармливание невозможно

Питание с 17 по 24 неделю

К 17-ой неделе ребенок уже значительно окреп и нуждается в более «плотном» питании, нежели чем в первые недели после рождения. Поэтому, начиная с 17-й недели, можно вводить первый прикорм. Правда, делать это нужно только в случае крайней необходимости – например, малыш часто испытывает чувство голода, проявляет большой интерес ко взрослой пище – например, тянется попробовать то, что ест его мама. Также прикорм может назначаться, если у ребенка есть железодефицитная анемия, а также недобор веса или излишний вес. При этом стоит понимать, что основным питанием малыша по-прежнему остается грудное молоко или смесь (или смешанное вскармливание), а прикорм вводится с 1\4 чайной ложки и постепенно увеличивается до 30 граммов в сутки. Вводить прикорм рекомендуется с фруктовых или овощных соков или овощного\фруктового пюре из брокколи, кабачка, цветной капусты или яблока, и обязательно следить за реакцией и самочувствием ребенка. При этом большинство специалистов по детскому питанию рекомендуют, если у ребенка нормальный или избыточный вес, вводить прикорм с овощных пюре и соков, а при дефиците веса – начинать прикорм с каш (сначала безмолочных, потом молочных).

Что касается грудного вскармливая, то материнское молоко ребенок по-прежнему получает сколько хочет. Суточный объем смеси при искусственном вскармливании от 4 до 6 месяцев увеличивается до 1\7 массы тела ребенка. К примеру, малыш весит 6,7 кг, тогда суточный объем смеси для него составляет 950 миллилитров смеси.

Питание с 24 по 29 неделю

К полугодовалому возрасту малышу уже можно вполне заменять одно кормление грудным молоком или смесью прикормом в виде овощного пюре или каши. При этом объем порции составляет около 100 – 150 мг. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, ему можно уже давать смесь для возраста от 6 месяцев, а вот самого производителя лучше не менять, чтобы не вызвать проблем с пищеварением или аллергию.

Питание с 29 по 33 неделю

Когда малыш уже достиг семимесячного возраста, в его рационе уже появляются разные виды безглютеновых каш – гречневая, рисовая, кукурузная. Гречневая каша богата железом, рисовая хороша при проблеме со стулом, кукурузная и овсяная прекрасно усваиваются. Также в 7 месяцев можно вводить прикорм и мясное пюре – кролика, индейку. Овощной набор можно разбавить пюре из тыквы, моркови, картофеля, зеленого горошка. Также в рацион ребенка можно вводить и кисломолочные продукты – творожок, кефир, который выдают на молочной кухне или купить в отделе детского питания.

- В 29 -33 недели для рациона ребенка хорошо подойдут овощные пюре и безмолочные каши без глютена, также можно дать ему желток вареного куриного яйца, но следите, чтобы не возникло аллергической реакции, - советует педиатр Дина Наурузова.
Читайте также
Лучшие пюре для первого прикорма
Рассказываем, как выбрать лучшие пюре для первого прикорма, на что обратить внимание в составе, с каких продуктов лучше всего начинать знакомство малыша с едой

Питание с 33 по 37 неделю

В 8 месяцев можно уже не покупать готовые гомогенные консервированные пюре или тщательно перебивать их блендером, а протирать отваренные овощи и мясо вилкой или натирать на терке. Также можно кормить ребенка многокомпонентными овощными пюре и добавлять туда немного измельченного мяса, 2-3 раза в неделю давать яичный желток и кисломолочные продукты.

- С 33 по 37 неделю основу рациона ребенка по-прежнему составляют разнообразные овощные пюре, все виды безмолочных каш, мясные пюре, желток, творожок, - советует педиатр Дина Наурузова.

Питание с 37 по 45 неделю

Начиная с 9 месяца в рацион ребенка можно начинать вводить рыбу, содержащую необходимые полезные аминокислоты и йод. Пищу по-прежнему стоит разминать вилкой или протирать через крупную терку, можно давать кусочки мягкого банана, чтобы стимулировать ребенка к жеванию. Также в качестве лакомства ему можно предложить специальное детское печенье, которое следует размочить.

- 37-45 недели – идеальное время, чтобы разнообразить рацион питания малыша куриным бульоном (не наваристым, нежирным, без соли и специй), рыбой, молочными кашами, разнообразными фруктовыми пюре, - говорит специалист.

Питание с 45 по 52 неделю

- Ваш ребенок уже подрос, у него прорезались зубы, значит, можно начинать приучать малыша к кусковой еде и постепенно подготавливать его к переходу на общий стол. Даем ему варёные овощи, а отваренное мясо крошим на мелкие кусочки, размером не более 1-2 сантиметров. Вводим сырые фрукты - кусочки банана, груши, яблок, но внимательно следите, чтобы малыш тщательно пережевывал и не подавился едой, - советует педиатр Дина Наурузова.
Читайте также
Первый прикорм для ребенка
Разбираемся, как правильно начинать первый прикорм для ребенка, каким продуктам отдать предпочтения, а также расскажем о самых частых ошибках, которые совершают родители в начале прикорма

Популярные вопросы и ответы

С чего начать прикорм?

- Прикорм лучше начинать с овощных пюре, идеально подойдут кабачок или цветная капуста, поскольку они не вызывают аллергии и хорошо усваиваются. Но если есть медицинские показания, например, плохой набор веса, можно начать прикорм с безмолочных безглютеновых каш. Например, рисовая подойдет идеально, - советует педиатр Дина Наурузова.

Как правильно вводить прикорм?

- Прикорм вводят обычно с 6 месяцев при исключительно грудном вскармливании и с 5 месяцев - при искусственном и смешанном вскармливании. Вводить прикорм следует в первой половине дня и начинать с одной чайной ложки с увеличением на одну чайную ложку в каждый последующий приём пищи. Если начинаете прикорм с овощей, то допускаются только однокомпонентные пюре консервированные. Самостоятельно готовить прикорм в первые месяцы не следует, так как продукт должен быть абсолютно гомогенным по консистенции, без комочков, - объясняет детский доктор.

С каких продуктов начинать прикорм?

- Прикорм следует начинать с однокомпонентных овощных пюре – кабачок, цветная капуста, брокколи или безмолочных каш без глютена. Уже позже можно добавлять фруктовые пюре – яблоко, груша, главное – внимательно смотрите упаковку – там указано, в каком возрасте можно давать ребенку тот или иной продукт, а также проверяйте срок годности, - советует Дина Наурузова.

Что делать, если у ребенка аллергия?

- Если вдруг у ребёнка возникла аллергия, сначала нужно обязательно проконсультироваться с педиатром и продолжать прикорм с гипоаллергенных овощных пюре - кабачок или цветная капуста, а затем следить за реакцией и вводить новые продукты постепенно и понемногу. Обязательно нужно вести пищевой дневник – записывать те продукты, которые попробовал и ребенок и его реакцию на них, - говорит детский специалист.
О малышах
Новорожденный ребенок: полезные советы
Рассказываем об основных моментах в уходе, кормлении, режиме дня и сна новорожденного ребенка
Фото на обложке: pixabay.com

А с чего вы начали прикорм малыша? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda