Ребенок срыгивает после кормления

Для начала нужно разобраться, что можно считать срыгиваниями? По словам специалистов, если после кормления у малыша изо рта вытекает небольшая струйка молока — это не срыгивание.

— Сфинктер между пищеводом и желудком у младенцев работает еще не очень хорошо, поэтому такие подтекания вполне возможны, — объясняет врач-неонатолог высшей категории, педиатр (@doctor_volikanna) Анна Волик. — А вот постоянные или периодические, незначительные или достаточно обильные выделения пищи даже в вертикальном положении, сразу после еды или через 1-2 часа, это уже срыгивания.

Если малыш поел, а потом идет обратный отток пищи, это явление может напугать неопытную маму. Но в большинстве случаев такие срыгивания вполне допустимы.

— Более 50% срыгиваний считаются физиологическими (функциональными) и лечения не требуют, — говорит доктор Волик. — Мамам часто кажется, что ребенок срыгивает все, что съедает. Но при этом малыш хорошо себя чувствует и хорошо набирает вес. В этом случае можно предположить, что мама преувеличивает.

Есть определенные причины, обусловленные физиологией младенца, которые провоцируют срыгивания.

— Срыгивания часто сочетаются с коликами, которые идут примерно с 3 недель и до 3-4 месяцев. Ребенок плачет, поджимает ножки, происходит давление на диафрагму и выброс пищи, иногда фонтаном, — рассказывает наш эксперт. – Также, если малыш срыгнул после активных движений: например, пытается ползать или переворачивается на живот сразу после кормления – пугаться не стоит. Нормально это и в том случае, когда после принятия пищи ребенок сходил по-большому, мама начала его переодевать, подмывать, и он срыгнул.

Но важно все-таки наблюдать: если срыгивания происходят при каждом кормлении, это уже может быть патологическим процессом, и ребенка необходимо обследовать.

Симптомы патологических срыгиваний:

• Плохая прибавка в весе;
• Плохой тургор тканей (недостаточная эластичность кожи – прим. Авт.) — говорит об обезвоженности;
• Бледность кожи;
• Синева под глазами;
• Выраженное беспокойство или апатия.

Еще более грозные симптомы, по словам педиатра, это остановка дыхания во время срыгивания, потеря голоса и бронхообструктивный синдром.

— Патологические (включая органические) срыгивания происходят по несколько раз в день, они обильные, могут сопровождаться проблемами с пищеварением и кожей, ребенок плохо прибавляет в весе, — поясняет Анна Волик. — С такими срыгиваниями нужно разбираться. Причины могут быть неврологическими или связанными с ЖКТ.

Неврологические симптомы:

• Ребенок плохо засыпает. Может наблюдаться отрицательная динамика;
• Срыгивания учащаются;
• Частые срыгивания через нос;
• Вздрагивания, боязнь резких звуков.

Важно: при появлении таких симптомов, при частых и обильных срыгиваниях в возрасте 2-3 месяцев, необходимо показаться к неврологу.

Патологии ЖКТ:

1) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс пищи из желудка в пищевод. Кстати, одной из причин этой болезни может стать длительный кашель.

— Часто мамы спрашивают, когда проходит эта болезнь, — говорит доктор Волик. – Снижение процесса происходит к 7 месяцам, а полностью проходит примерно у 85% младенцев к году, в 95% случаев — к 1,5 годам, и у 5% детей этот рефлюкс сохраняется и после достижения возраста 1,5 лет.

2) Срыгивания в сочетании с жидким пенистым стулом и повышенным газообразованием могут быть признаком лактазой недостаточности.

Для начала нужно исключить вероятность патологии. Если мама не наблюдает тревожных симптомов, таких как потеря веса, плохой сон, бледность и плохая эластичность кожи, синяки под глазами, вздрагивания, то в целом, повторимся, необходимости в лечении нет.

Однако, когда ребенок срыгивает после кормления — приятного мало. Что делать, чтобы свести количество срыгиваний к минимуму? В первую очередь, обратите внимание на сам процесс кормления, а также стоит исключить излишнюю активность сразу после приема пищи.

— Наличие или отсутствие срыгиваний во многом зависит от того, как вы кормите ребенка, — говорит Анна Волик. — Малыша нужно прикладывать к груди в спокойном состоянии, он должен правильно захватить сосок. Если он плачет или неплотно захватывает сосок, в желудок попадает воздух, и ребенок может срыгнуть.

Что делать, если ребенок срыгивает после кормления из бутылочки?

— Если вы на искусственном вскармливании, важно правильно держать бутылочку — угол не меньше 45 градусов. Обратите внимание и на саму соску — она должна быть с маленькой дырочкой, — отмечает педиатр.

Да-да, оказывается, ребенок может срыгнуть просто потому, что съел лишнего.

— В первые 1,5 месяца, пока идет становление лактации, допустимо кормить малыша по требованию. Но дальше нужно делать перерывы 2-3 часа и вырабатывать режим, — подчеркивает доктор Волик. — Свободное вскармливание должно продолжаться не больше трех месяцев! Ребенок может волноваться совсем не из-за голода, а мама на любое беспокойство малыша дает грудь. Конечно, в таких случаях он переедает и срыгивает.

Непосредственно после кормления не стоит производить никаких активных манипуляций с ребенком, переодевать, купать, тормошить его, делать массаж. Не рекомендовано, чтобы малыш сам начинал активные действия: ползать, переворачиваться. Многие специалисты рекомендуют сразу после кормления какое-то время подержать ребенка в вертикальном положении, «столбиком», чтобы вышел лишний воздух и для того, чтобы исключить вероятность срыгивания.