Аллергия на яблоки у взрослых

Фрукты необходимы всем людям, независимо от возраста. Но иногда люди сталкиваются с крайне неприятным явлением — аллергией на яблоки у взрослых. Она возникает у людей, которые страдают поллинозом и проявляется преимущественно в полости рта

Алена Парецкая
Врач-патофизиолог,
иммунолог, эксперт ВОЗ
Что нужно знать об аллергии на яблоки
Если человек страдает сенной лихорадкой (аллергическим ринитом), которая вызвана пыльцой, тогда для него могут стать опасными даже обычные, всем известные и знакомые с детства яблоки. При их употреблении рот или горло могут чесаться или отекать, зудеть и воспаляться. Это происходит у 50 - 75% взрослых, страдающих аллергией на пыльцу березы. Эта реакция возникает из-за того, что белки, содержащиеся в некоторых фруктах и овощах (в том числе и в обычных яблоках), очень похожи на белки, содержащиеся в пыльце.

Яблоки считаются гипоаллергенными продуктами, особенно те, что имеют белый, зеленый или желтый цвет. Плоды с более яркой шкуркой имеют чуть более высокий аллергенный потенциал, но все-таки редко провоцируют истинные аллергические реакции как продукт питания. Чаще всего реакции возникают как вариант перекрестной аллергии у людей, которые страдают от поллиноза – аллергической реакции к пыльце сорных трав, растений или деревьев, которая отмечается в период цветения и выделения пыльцы: с середины весны и до середины лета (в некоторых регионах и дольше).

Может ли быть аллергия на яблоки у взрослых

Аллергические реакции на употребление яблок могут возникать в любом возрасте, даже если человек много лет спокойно употреблял эти плоды без каких-либо реакций. Подобная аллергия возникает по типу перекрестной реакции. В яблоках содержатся белковые соединения, по химической структуре похожие на белки пыльцы, поэтому возможны реакции в период обострения поллиноза или в другие месяцы, когда люди потребляют яблоки.

Эти схожие белки могут сбивать с толку иммунную систему и вызывать аллергическую реакцию или усугублять существующие симптомы, что называется перекрестной реактивностью. В случае пыльцы и пищевых продуктов результат перекрестной реактивности называется синдромом оральной аллергии (СОА), также известным как синдром «плоды – пыльца» (по-английски в литературе его обозначают как PFS).

Как проявляется аллергия на яблоки у взрослых

Синдром оральной аллергии – это одна из форм контактной аллергической реакции, которая возникает при контакте рта и горла с сырыми фруктами или овощами, включая разные сорта яблок. Наиболее частые симптомы СОА включают зуд или отек полости рта и десен, лица, губ, языка и горла.

Симптомы обычно появляются сразу после употребления сырых фруктов или овощей, хотя в редких случаях реакция может проявиться более чем через час. Синдром оральной аллергии обычно считается легкой формой пищевой аллергии. В редких случаях СОА может вызвать сильный отек горла, приводящий к затруднению глотания или дыхания. У человека с сильной аллергией развивается так называемая системная реакция или анафилаксия. Она может быть вызвана перекрестно-реактивными реакциями между пыльцой и компонентами сырых фруктов или овощей, но это бывает очень редко. Такая реакция может возникнуть в любое время года.

Некоторые люди сообщают о симптомах при употреблении только одного продукта питания – яблок, а другие страдают от аллергии на множество разных фруктов и овощей. Некоторые люди сообщают, что симптомы вызывают только определенные сорта фруктов, например определенные сорта яблок. В случае СОА люди реагируют на разные продукты питания в зависимости от того, от какого типа сезонной аллергии они страдают.

Например, если у человека аллергия на пыльцу березы, основной аллерген, передающийся по воздуху, вызывающий симптомы в весеннее время, у него могут быть реакции, вызванные яблоками и другими фруктами без косточек или морковью. Даже арахис, миндаль, фундук могут вызвать зуд во рту у людей с аллергией на пыльцу березы. Если при употреблении яблок любого сорта отмечается зуд во рту, вам следует обратиться к аллергологу или иммунологу, поскольку легкие симптомы во рту могут указывать на более серьезную аллергическую реакцию на другие аллергены.

Люди с аллергией на травы могут иметь реакцию на красные яблоки, персики, сельдерей, помидоры, бахчевые (дыня, арбуз и тыква) и апельсины. Те, у кого есть реакция на амброзию, могут иметь симптомы при употреблении в пищу таких продуктов, как банан, огурец, дыня и цуккини.
Читайте также
Аллергия на мандарины
Новый год традиционно ассоциируется с мандаринами и конфетами, но эти яркие фрукты не принесут радости, если выявлена аллергия на мандарины у взрослых. Она может проявиться сыпью, отеком рта или анафилаксией

Чем лечить аллергию на яблоки у взрослых

Любые неприятные симптомы со стороны кожи, ротовой полости, губ или языка должны стать поводом для обращения к аллергологу. Особенно это важно сделать людям, страдающим от поллиноза.

Диагностика

Обычно диагноз определяют по данным клинического осмотра с учетом жалоб, которые предъявляют пациенты. Хотя окончательного теста на синдром оральной аллергии нет, у пораженных людей часто бывает положительный кожный тест на аллергию (кожные пробы) или анализы крови на конкретную пыльцу (высокий уровень специфических иммуноглоублинов Е), наряду с историей появления симптомов после приема подозрительных продуктов (яблоки разных сортов).

Современные методы

Если у человека есть симптомы оральной аллергии, ему стоит избегать опасных сырых продуктов (яблок, сока из них), особенно в сезон аллергии, потому что у многих пациентов СОА ухудшается в сезон появления рассматриваемой пыльцы.

Один из способов уменьшить перекрестные реакции с пищей – запечь или приготовить еду с яблоками в микроволновой печи, потому что высокие температуры разрушают белки, ответственные за развитие синдрома. Консервы также могут ограничить реакцию. А также, может оказаться полезным очистка шкурки яблок перед едой, поскольку вредный белок часто концентрируется в кожице.

Некоторые исследования показали, что лечение иммунотерапией (уколы от аллергии) может улучшить симптомы СОА.

Пациенту следует поговорить со своим врачом, если:

  • симптомы оральной аллергии вызывают значительный дискомфорт в горле;
  • проявления постепенно ухудшаются;
  • жалобы вызваны приготовленными фруктами и овощами;
  • симптомы оральной аллергии, помимо яблок, вызваны орехами;
  • развиваются системные реакции после употребления сырых фруктов или овощей, такие как крапивница, рвота или затрудненное дыхание.

Профилактика аллергии на яблоки у взрослых в домашних условиях

Самый лучший вариант профилактики – это отказаться от потребления яблок в сыром виде. Они могут употребляться после термической обработки, в виде джема, варенья. Если хочется свежих яблок, нужно очистить их от кожицы и попробовать небольшой кусочек, отслеживая реакции на протяжении суток. Если все прошло благополучно, можно увеличивать дозу до 1 - 2 яблок в день постепенно.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы про аллергию на яблоки нам ответила врач аллерголог-иммунолог высшей категории, к.м.н. Ксения Бочарова (@doctor.bocharova).

Могут ли быть осложнения при аллергии на яблоки?

Чаще всего «аллергия на яблоки» встречается в рамках синдрома оральной аллергии. Синдром оральной аллергии – это извращенный способ иммунной системы реагировать на белковые частицы аллергена, из которых состоит яблоко. Обычно сразу в момент употребления яблока или вскоре после этого аллергик ощущает покалывание языка, губ, першение в горле, отеки губ, языка, глотки, чувство нехватки воздуха и в крайнем случае – потерю сознания. Обычно симптомs развиваются сразу, или максимум в течение часа-двух после употребления яблока.

Часто ли бывает аллергия на яблоки?

Само по себе состояние «синдром оральной аллергии с сенсибилизацией к яблоку» встречается крайне редко, мне такие пациенты за 15 лет работы не встречались. Обычно сочетается с аллергией к березе в рамках перекрестных реакций: аллергический ринит или бронхиальная астма с сенсибилизацией к березе в сочетании с синдромом оральной аллергии (яблоки и некоторые другие косточковые фрукты).
Чем заменить яблоки при аллергии?
Обычно, при возникновении синдрома оральной аллергии к яблоку, яблоки должны быть полностью исключены из употребления в связи с повышенным риском развития острых реакций с отеком гортани или глотки (удушье), которое требует экстренной медицинской помощи. Пациенту разрешаем употреблять продукты, к которым нет сенсибилизации. Перечень продуктов определяем индивидуально после обследования с использованием молекулярной аллергодиагностики методом ImmunoCAP.
Читайте также
Аллергия
Термин аллергия охватывает широкий спектр состояний — это не одно заболевание, а обширная группа различных патологий. Аллергия в разных ее видах и реакциях возникает, когда иммунная система организма становится гиперреактивной на вещество, называемое аллергеном, которое само по себе может быть безвредным
Фото на обложке: pixabay.com

А у вас есть аллергия на пищевые продукты? Какое лечение рекомендуют аллергологи? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda