Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки встречается у женщин достаточно часто и может привести к серьезным последствиям, если вовремя не заняться ее лечением. Расскажем, чем отличается истинная эрозия от эктопии, какие самые эффективные методы ее лечения существуют

Яна Базекина
Журналист «КП»
Что нужно знать об эрозии шейки матки

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это повреждение верхнего слоя (эпителия) шейки матки. Истинную эрозию стоит отличать от эктопии – перемещения цилиндрического эпителия с шейки матки на ее влагалищную часть. Кстати, еще несколько лет назад гинекологи не делали различия между эктопией и эрозией, но это совершенно разные вещи. Чаще всего истинная эрозия может возникать после появления папилломавирусной инфекции в организме женщины. Нарушение целостности эпителия шейки матки может быть причиной возникновения многих гинекологических заболеваний, а также перейти в дисплазию (предраковое состояние), а впоследствии и рак шейки матки.

- Главное отличие истинной эрозии шейки матки от эктопии, это то, что эктопия является физиологическим состоянием шейки матки. Эктопия - это перемещение цилиндрического эпителия цервикального канала на поверхность шейки матки, состояние врождённое, встречается почти у каждой второй девушки и, как правило, к 25-26 годам самостоятельно эпидермизируется. Истинная эрозия шейки матки - это патологическое состояние, характеризующееся десквамацией эпителия по причине воспалительных заболеваний, травм, возрастных изменений слизистых (атрофия), - объясняет врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Беляева.

Причины эрозии шейки матки

К причинам возникновения истинной эрозии шейки матки относят: заболевания, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания мочеполовой системы, нарушения гормонального фона, механическое травмирование эпителия шейки матки – аборты (особенно инструментальные, вакуум), гинекологические операции и манипуляции, осложненные роды, а также химическое воздействие на шейку матки (частые спринцевания, спермициды, злоупотребление или неправильное употребление лекарственных свечей или вагинальных таблеток). Также многие специалисты называют основной причиной возникновения истинной эрозии шейки матки именно вирус папилломы человека.

Симптомы эрозии шейки матки

Чаще всего истинная эрозия шейки матки протекает у женщин совершенно бессимптомно, и только на осмотре у гинеколога пациентка узнает о своей проблеме. Однако в некоторых случаях, например, при сопутствующих воспалительных процессах в цервикальном канале или влагалище или инфекциях, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • обильные слизистые или с примесью гноя выделения,
  • кровянистые выделения (часто после полового акта, когда механически травмируется эпителий шейки матки, а истинная эрозия достаточно обширная),
  • боль или неприятные ощущения во время полового акта.

Лечение эрозии шейки матки

Диагностика

Поставить диагноз истинная эрозия шейки матки может гинеколог на осмотре. Обязательно назначается кольпоскопия: исследование с помощью специального прибора-кольпоскопа шейки матки, цервикального канала и слизистой влагалища. При помощи кольпоскопа врач может увидеть подозрительные участки ткани, оценить их состояние, на сколько глубокое поражение, а также отличить доброкачественное образование от злокачественного. Также врач назначает гинекологический мазок на онкоцитологию (исследование под микроскопом, которое позволяет определить наличие атипичных – предраковых или раковых клеток в мазке), а при необходимости – и биопсию. Биопсия шейки матки считается малой гинекологической операцией, но проводится амбулаторно и без использования наркоза, а только местной анестезии. С пораженного участка ткани отщипывается небольшой участок ткани и отправляется на гистологию, чтобы определить, нет ли развития злокачественного процесса.
Читайте также
Молочница у женщин
Каждая третья женщина в мире не понаслышке знает, что такое вульвовагинальный кандидоз — в простонародье молочница. Это заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida

Современные методы лечения

Лечение истинной эрозии шейки матки предполагает несколько вариантов лечения. Лечение назначает гинеколог, основываясь на результатах обследования. Для молодых нерожавших девушек выбирается наиболее щадящий метод лечения, чтобы не вызвать осложнения во время родов.

  • Местное медикаментозное лечение (например, свечи с пантенолом, способствующие заживлению эрозии. Но это работает совсем на ранних стадиях заболевания. При обширных поражениях, конечно, никакие свечи уже не помогут). В случае присоединения бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия.

  • Криодеструкция. Это «замораживание» эрозии с помощью жидкого азота, при этом затрагиваются только пораженные ткани, а здоровые не повреждаются. Основными плюсами этой процедуры считается: доступность, безболезненность, отсутствие кровотечения, быстрый период восстановления, отсутствие рубцов на шейке матки после лечения. Правда, есть и минусы: часто после криодеструкции эрозия может вернуться.

  • Лазерная коагуляция. Во время этой процедуры на пораженные участки идет воздействие лазером, который словно испаряет дефектную ткань, а здоровые клетки при этом не затрагиваются. Проводится на 5 -8 день менструального цикла. После лазерной коагуляции также не остается никаких рубцов на шейке матки, процедура быстрая, эффективная, безболезненная, а восстановление после нее проходит очень быстро. Также благодаря воздействию лазера улучшается кровоснабжение в тканях, что ведет к их быстрой регенерации.
К противопоказаниям к лазерной коагуляции относят беременность, воспалительные процессы в малом тазу, дисплазия шейки матки II и III степени, злокачественные опухоли в малом тазу.

  • Диатермокоагуляция. Раньше прижигание электрическим током было самым популярным (да, наверное, и единственным) методом лечения эрозии шейки матки. При этом сам метод имеет множество недостатков: болезненность, кровотечения в период восстановления, а главное, на шейке матки оставались рубцы, поэтому во время родов часто возникал риск осложнений, разрывов, преждевременного раскрытия. Сейчас этот метод гинекологи практически не применяют.

  • Радиоволновое лечение. Считается одним из самых современных и эффективных способов лечения не только эрозии шейки матки, но и других гинекологических заболеваний. Для радиоволнового лечения используют современные аппараты «Сургитрон» или «Фотек». Радиоволна безболезненно воздействует на пораженные участки, не затрагивая здоровые ткани. Процедура длится всего 15-20 минут, при этом женщина практически не испытывает никакого дискомфорта, поскольку радиоволна «запаивает» нервные окончания. Радиоволновое лечение имеет множество преимуществ: послеоперационный период проходит быстро, ткани быстро восстанавливаются, не образуются рубцы.

  • Аргоноплазменная коагуляция. Один из самых современных и щадящих способов лечения эрозии шейки матки. При данном методе радиоволновое лечение усиливается инертным газом – аргоном. Процедура практически безболезненная, не оставляющая рубцы на ткани, при этом полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца, а сам послеоперационный период протекает без какого-либо дискомфорта.

Профилактика эрозии шейки матки в домашних условиях

Профилактика истинной эрозии шейки матки включает в себя следующие пункты: соблюдение личной гигиены, исключение случайных половых связей и частую смену половых партнеров, использование барьерной контрацепции (например, презервативов) во время секса, своевременное лечение воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. Поскольку зачастую эрозия может никак себя не проявлять, возьмите за правило регулярно (2 раза в год) обследоваться у гинеколога, а также сразу обращаться за консультацией, если есть какие-то жалобы. Также хотя бы раз в год нужно проходить кольпоскопию, чтобы заметить любое изменение в тканях шейки матки, цервикального канала и стенок влагалища.

Популярные вопросы и ответы

Вопрос:
Главное отличие истинной эрозии шейки матки от эктопии? Может ли эрозия быть нормальным физиологическим состоянием и в любом ли случае требует лечения?
Ответ:
- Эрозия не может быть физиологическим состоянием и, безусловно, требует лечения. К сожалению, часто под эрозией подразумевается эктопия шейки матки и, как следствие, неверный диагноз и неверная тактика лечения, - объясняет врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Беляева.
Вопрос:
Велика ли вероятность перерождения эрозии в рак шейки матки?
Ответ:
- Эрозия шейки матки не является истинным предраковым поражением шейки матки, - уточняет доктор.
Вопрос:
Какой метод лечения наиболее предпочтителен для молодых нерожавших женщин?
Ответ:
- Истинная эрозия шейки матки подлежит патогенетическому лечению, соответствующему причине, вызвавшей десквамацию эпителия (воспалительные заболевания, травма, возрастная атрофия слизистых). То есть метод лечения истинной эрозии зависит не от возраста, а от причины, по которой возникла эрозия, - объясняет врач-гинеколог Наталья Беляева.
Вопрос:
Если ли риск возникновения осложнений в родах, если эрозию заранее не вылечить?
Ответ:
- Здесь уместно будет напомнить, что речь идёт об истинной эрозии шейки матки, а не об эктопии, которую до сих пор некоторые специалисты называют эрозией и необоснованно подвергают деструкции шейку матки у молодых девушек. Истинная эрозия шейки матки встречается редко и являясь патологией, соответственно, должна подлежать терапии, для профилактики возникновения осложнений в родах. И в данном случае речь не идёт о нецелесообразных прижиганиях, - подчеркивает доктор.
Вопрос:
Может ли эрозия шейки матки возникнуть снова, после того как ее вылечили?
Ответ:
- Учитывая причины возникновения истинной эрозии шейки матки (травма, воспалительные заболевания, возрастные изменения), конечно да, - объясняет врач Наталья Беляева.
Читайте также
Зуд в интимной зоне у женщин
С детства нам внушают, что чесаться на людях неприлично, а уж чесать некоторые места просто недопустимо. Порой это причиняет жуткий дискомфорт, особенно, если речь идет о зуде в интимной зоне у женщин
Фото на обложке: shutterstock.com

А вы сталкивались с таким диагнозом? Какое лечение вам рекомендовали? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda