Что такое гепатит D
Гепатит D, также известный как «дельта-гепатит», – это вирусное заболевание, поражающее печень. Он бывает только тех, кто уже болеет гепатитом B.
Когда человек заражается гепатитами B и D одновременно, это называется ко-инфекцией. Если у человека уже есть хронический гепатит B, а затем он заразился дельта-вирусом, это называется суперинфекцией. В любом случае этот двойной удар по здоровью может привести к серьезным проблемам.
Вирус может вызвать существенное повреждение печени и даже смерть, поэтому профилактика двойной инфекции имеет решающее значение. Гепатит D может вызвать острую или хроническую инфекцию, или и то, и другое. Острая инфекция длится недолго, а хроническая – дольше 6 месяцев.
Пути передачи гепатита D у взрослых
Вирус дельта нуждается в штамме вируса гепатита B, чтобы выжить. Поэтому шансы заразиться гепатитом D увеличиваются, если человек:
- уже болеет гепатитом В;
- употребляет инъекционные наркотики;
- занимается сексом с больным гепатитом B или D;
- пользуется личными вещами (бритвами, зубными щетками) больного человека.
Заразиться гепатитом D можно только после контакта с кровью или другими биологическими жидкостями человека, у которого он есть. Возможно заражение во время хирургических вмешательств и при переливании крови. Очень редко, но матери могут заразить своих детей гепатитом дельта во время родов.
Симптомы гепатита D у взрослых
Основные признаки гепатита D включают:
- желтую кожу и глаза (желтуха);
- расстройство желудка;
- боль в животе;
- рвоту;
- отсутствие аппетита;
- темную мочу;
- стул светлого цвета;
- суставную боль;
- усталость.
Если у человека уже есть гепатит B, дельта может ухудшить имеющиеся симптомы.
Лечение гепатита D у взрослых
Гепатит D может привести к пожизненному повреждению печени и даже смерти. Иногда его называют дельта-вирусом гепатита или дельта-гепатитом. Это самая тяжелая форма гепатита. Через некоторое время он может привести к раку печени или печеночной недостаточности.
Диагностика
Лечащий врач задаст вопросы о имеющихся симптомах и образе жизни, а затем проведет обследование. Они проверит кровь на разные типы гепатита. Если гепатит есть, ваш врач проведет дополнительные анализы крови и визуальные исследования (УЗИ и МРТ органов брюшной полости, эластометрия печени, эзофагогастроскопия), чтобы проверить печень на наличие признаков повреждения.
Современные методы лечения
Лекарства от гепатита D пока нет. В качестве поддерживающей терапии чаще всего назначают пегилированный интерферон альфа (пег-IFNa). Но этот препарат подходит не всем, поскольку может вызывать множество побочных эффектов, таких как недостаток энергии, потеря веса, симптомы, похожие на грипп, и проблемы с психическим здоровьем, например, депрессия. Вместе с ним или вместо него могут назначить булевертид.
Принимать пег-IFNa обычно рекомендуют в течение года. Если анализ крови по-прежнему показывает наличие вируса в организме, тогда врач может посоветовать оставаться на пег-IFNa еще год.
Пегилированный интерферон альфа часто способен избавить от дельта-вируса у большинства людей с ко-инфекцией. Если это суперинфекция, вероятность исчезновения вируса снижается. Возможно, придется научиться справляться с гепатитами В и дельта в течение всей жизни.
Другие виды лечения пока еще проходят испытания. К ним относятся лекарства, которые атакуют вирус или предотвращают его прикрепление к клеткам гепатита В, необходимые для выживания дельта-вируса.
В запущенных случаях врач может порекомендовать пересадку печени.
Профилактика гепатита D у взрослых в домашних условиях
Никакая вакцина не может предотвратить гепатит D. Лучший способ избежать болезни – снизить риск заражения гепатитом В. Поговорите со своим врачом о вакцинации против него.
Избегайте контакта с кровью или другими биологическими жидкостями человека, больного гепатитом. Храните личные вещи, такие как зубную щетку и бритву, отдельно. Надевайте перчатки, если вам нужно прикоснуться к чужой открытой ране или язве.
Популярные вопросы и ответы
Мы расспросили о гепатите D врача-гастроэнтеролога Марата Зиннатуллина.
Какие могут быть осложнения при гепатите D?
В России наибольшая распространенность вируса зафиксирована в Туве и Республике Саха (Якутия). Особенность течения: в 75% случаев болезнь заканчивается выздоровлением, редко (1-5%) переходит в хронический процесс, в остальных случаях – летальный исход.
