Конъюнктивит у взрослых

Воспаление конъюнктивы глаза – оболочки, покрывающей веки и глазное яблоко, нередко считают неопасным, но неприятным заболеванием. И зачастую такое небрежное обращение приводит к серьезным проблемам.

Конъюнктивит – это воспалительный процесс, локализованный в области конъюнктивы, слизистой оболочки, покрывающей глаз и внутреннюю часть век и защищающей от внешних воздействий.

На долю конъюнктивитов различного происхождения приходится до 30% от всех обращений к офтальмологу. Хотя конъюнктивиты считают несерьезными заболеваниями, они могут привести к развитию блефарита и кератита, провоцируют синдром сухого глаза, рубцы на веках и роговице, снижение зрения, выворот века.

Воспаление конъюнктивы может иметь внешнее и внутреннее происхождение. При внутреннем процессе конъюнктивит возникает как один из симптомов различных инфекций – ветряной оспы, туберкулеза, кори, геморрагических лихорадок. В этом случае требуется лечение основного заболевания.

Внешние конъюнктивиты – это поражение и воспаление из-за влияния непосредственно на слизистые оболочки. Это самостоятельное заболевание, которое может быть острым или хроническим, а по форме – катаральным, фибринозным, гнойным или фолликулярным.

Причины воспаления конъюнктивы:

• бактериальные (пневмококк, стафилококк, диплобациллы, гонококк);
  
• хламидийная инфекция;
  
• вирусные (герпес, аденовирус, грипп);
  
• грибковые (кандидоз, актиномикоз, риноспоридиоз и т.д.);
  
• аллергия (поллиноз, круглогодичная аллергия, контактная аллергия);
  
• аутоиммунные патологии;
  
• демодекоз;
  
• травмы глаз (механические, химические, термические).
  
  

Склонность к конъюнктивитам повышается при снижении иммунитета, дефиците витаминов, постоянном раздражении глаз, высокой зрительной нагрузке, системных заболеваниях.

Проявления конъюнктивита зависят от эго причины и тяжести поражения слизистой. Но для всех форм болезни есть целый ряд общих признаков. К ним можно отнести:

• отек и покраснение век;
  
• слизистые или гнойные выделения из глаз;
  
• жжение, зуд, ощущение песка, инородного предмета в глазах;
  
• слезотечение, особенно при ярком свете, ветре, изменении температуры;
  
• светобоязнь;
  
• спазм век;
  
• образование корочек на ресницах, слипание век по утрам из-за отделяемого секрета;
  
• снижение остроты зрения, мутность картинки.
  
  

При бактериальных инфекциях первоначально страдает один глаз, позже присоединяется второй. При вирусном и аллергическом воспалении поражаются сразу оба глаза.

При остром конъюнктивите первыми признаками будут боль в глазах, рези, ощущение песка, краснота белочной оболочки, мелкие кровоизлияния. Секрет сначала слизистый или водянистый, затем может густеть. Типично общее недомогание, лихорадка, головная боль. В среднем, острые явления держатся до 3 - 4 дней, но могут продолжаться и до 1 - 2 недель.

Без лечения конъюнктивиты могут осложняться переходом воспаления на роговицу, хронизацией процесса, образованием рубцов, вывертом века и снижением зрения. Поэтому важно не игнорировать симптомы, обращаться к офтальмологу и проходить лечение под его контролем.

Врач может заподозрить конъюнктивит на основании типичных жалоб и внешних признаков. Но важно определить причину воспаления и оценить тяжесть состояния, остроту процесса. Помимо анализа жалоб и связи с внешними факторами, контакта с больными, имеющими аналогичные симптомы, важны лабораторные и инструментальные тесты:

• соскоб или мазки-отпечатки с их цитологическим исследованием;
  
• бактериоскопия мазка с конъюнктивы;
  
• определение антител к инфекции в слезной жидкости или плазме крови;
  
• исследование на демодекоз;
  
• аллергопробы – кожная, назальная или конъюнктивальная.

Врач также проводит биомикроскопию, офтальмоскопию, истилляционные пробы с флуоресцентными красителями.

– Лечение конъюнктивита начинается с выяснения причины, – говорит врач-офтальмолог Оксана Левкина. – Берется соскоб из конъюнктивальной полости, делается посев и затем он исследуется лабораторно. Полученные данные помогают скорректировать лечение и добиться быстрого и полного выздоровления.

В настоящее время существует целый ряд антибиотиков широкого спектра действия, при местном использовании которых в виде глазных капель и мазей, можно вылечить конъюнктивит, вызванный даже самыми «агрессивными» бактериями, такими как синегнойная палочка, гонококк, пневмококк.

Также широко используются противовирусные, неспецифические противовоспалительные средства, капли с антиаллергическим действием, если симптоматика конъюнктивита позволяет обосновано подозревать аллергическую природу изменений, особенно если он сочетается с насморком, кашлем, затруднением дыхания, связан, например, с определенным сезоном года, контактом с различными аллергенами.

Основные методы профилактики конъюнктивита – это соблюдение правил гигиены. Не стоит касаться глаз грязными руками, при попадании инородных предметов нужно промыть глаза проточной водой, предварительно тщательно вымыв руки.

Также важно избегать контакта с людьми, у которых есть признаки инфекционных заболеваний с конъюнктивитами – нужно носить маску, часто мыть руки.

Мы поговорили с врачом-офтальмологом Оксаной Левкиной о возможности самолечения конъюнктивита, его осложнениях и тревожных симптомах, требующих обращения к врачу.

Осложнениями конъюнктивита могут стать кератит (воспаления роговицы), язва роговицы, рубцевания конъюнктивы, появления симблефарона и ксероза глазной поверхности.

Лечение под наблюдением врача, соблюдение правил личной гигиены дома, ускорят выздоровление и предотвратят заражение ваших близких.