Остановка сердца

Самым серьезным состоянием, которое встречается в медицине, считается остановка сердца. На то, чтобы завести «пламенный мотор» и вернуть человека к жизни есть всего несколько минут. И использовать их нужно грамотно

Алена Парецкая
Врач
Дмитрий Абрамов
Врач-патологоанатом,
младший научный сотрудник НМИЦ
детской гематологии, онкологии
и иммунологии им. Дмитрия Рогачева
Остановка сердца – это смертельно опасная патология, на устранение которой необходимо буквально несколько минут. При остановке сердца орган перестает биться, и если не предпринять мер по восстановлению сердечного ритма, наступает смерть. Это состояние также известно как внезапная сердечная смерть.

Ваше сердцебиение контролируется регулярно генерируемыми электрическими импульсами. Когда эти импульсы меняют схему, сердцебиение становится нерегулярным. Это состояние известно как аритмия. Некоторые аритмии медленные (частота сокращений сердца замедляется), другие быстрые – с ускорением сердцебиений. Остановка сердца возникает в случае, когда останавливается ритм сердца.
Остановка сердца является чрезвычайно серьезной проблемой для здоровья, как пожилых людей, так и молодежи и даже детей. Эксперты сообщают, что каждый год более полумиллиона человек погибают от остановки сердца в нашей стране. Состояние без оказания полноценной реанимационной помощи может привести к смерти или тяжелой инвалидности. Немедленное восстановление сердечного ритма и последующее лечение могут спасти жизнь.

Признаки остановки сердца

Важно своевременное распознавание признаков и симптомов остановки сердца – это может спасти человеку жизнь. Ранние симптомы остановки сердца часто являются предупреждающими сигналами. Лечение до остановки сердца может предотвратить гибель.

Если у человека возникает остановка сердца, может:

  • закружиться голова;

  • он начинает задыхаться;

  • чувствует тяжелейшую усталость или мучительную слабость;

  • появиться рвота;

  • возникнуть дискомфорт в груди и боль;

  • усилиться сердцебиение, а потом замедлиться.
Читайте также
Обморок
Кратковременная потеря сознания на фоне шока, стресса, переутомления или боли — это обморок. При нем можно достаточно быстро привести человека в чувство, но это совершенно не значит, что такие нарушения сознания безопасны. Обязательно обращение к врачу
Немедленная неотложная помощь необходима, если вы или кто-либо из ваших близких испытывает следующие симптомы:

  • боль в груди;

  • пропадает пульс на сонной артерии;

  • нет дыхания или оно крайне затрудненное;

  • возникает потеря сознания;

  • формируется коллапс с падением давления до неопределяемых цифр.

Остановка сердца может не иметь симптомов, до того момента как она происходит. Внезапно человек падает, у него пропадает сознание и пульс. Нужен немедленный вызов неотложки.

Причины остановки сердца

Ряд факторов может вызвать внезапную остановку сердца. Двумя наиболее распространенными являются фибрилляция желудочков и предсердий.

Наше сердце разделяется на четыре камеры. Две нижние камеры это желудочки. При фибрилляции желудочков эти камеры выходят из-под контроля, хаотично сокращаются, что похоже на мышечную дрожь. Это резко меняет сердечный ритм. Желудочки начинают сокращаться крайне неэффективно, что сильно уменьшает количество крови, перекачиваемой через организм. В некоторых случаях циркуляция крови полностью прекращается. Это может привести к внезапной сердечной смерти.

Сердце также может перестать биться эффективно после развития аритмии в верхних камерах или предсердиях. Мерцательная аритмия возникает в случаях, когда синоатриальный (СА) узел не посылает правильные электрические импульсы. Синоатриальный узел находится в правом предсердии. Он регулирует сокращение сердца и объем перекачивания крови, генерируя необходимое количество импульсов в минуту. Когда электрический импульс переходит в мерцательную аритмию, желудочки не могут эффективно откачивать кровь в организм.
Определенные заболевания сердца и состояния здоровья могут увеличить риск остановки сердца.

Ишемическая болезнь сердца. Данный вариант поражения сердца локализуется в коронарных артериях. Эти артерии снабжают сердечную мышцу кислородом и глюкозой. Когда они блокируются, ваше сердце не получает достаточно крови и кислорода, это приводит к ишемии и нарушению питания миокарда.

Кардиомегалия или аномально большое сердце. Эта патология так же повышает риск остановки сердца. Большое сердце не может биться правильно. Мышца также может быть серьезно повреждена из-за патологической гипертрофии (перекачана аналогично бицепсам).

Поврежденные клапаны сердца. Тяжелые повреждения клапана могут привести к их аномальному расширению или патологическому сужению. Это означает, что кровь, циркулирующая через сердце, либо перегружает камеры кровью, либо не заполняет их до предела. Камеры постепенно становятся ослабленными или резко увеличенными.

Врожденный порок сердца. Некоторые люди рождаются с повреждением сердца, особенно часто страдают перегородки и клапаны, хотя возможны и другие варианты пороков. Внезапная остановка сердца может возникнуть у детей, которые родились с серьезными пороками сердца.

Проблемы с генерацией электрических импульсов. Нарушения в работе электрической системы сердца могут увеличить риск внезапной сердечной смерти. Эти проблемы известны как первичные нарушения сердечного ритма.
Читайте также
Первая медицинская помощь
Первая медицинская помощь – комплекс мероприятий, которые должны быть оказаны потерпевшему на месте происшествия до приезда врачей. Рассмотрим наиболее частые экстренные ситуации и меры, которые должны быть предприняты
Другие факторы риска остановки сердца включают в себя:

  • курение и прием алкоголя;

  • сидячий образ жизни;

  • повышенное артериальное давление;

  • ожирение;

  • семейную историю болезней сердца;

  • наличие ранее перенесенного инфаркта;

  • возраст старше 45 лет для мужчин или старше 55 лет для женщин;

  • мужской пол;

  • низкое содержание в плазме калия или магния.

Первая помощь при остановке сердца

Если подозревается остановка сердца нужно начать немедленную сердечно-легочную реанимацию и продолжать ее до прибытия врачей, чтобы кровь и кислород циркулировали в мозге и по всему телу. Но спасти человека и завести сердце может только дефибриллятор. Он подает контролируемый удар током, чтобы попытаться перезарядить сердце и заставить его снова сокращаться.

Лечение остановки сердца

Во время сердечного приступа, при котором ваше сердце перестает биться эффективно, очень важно немедленно обратиться к врачу. Медицинское лечение будет направлено на нормализацию кровообращения и на восстановление работы сердца.

Диагностика

Врач проведет тест, который называется электрокардиограммой, чтобы определить тип аномального ритма, из-за которого возникают нарушения. Для лечения этого состояния доктор, скорее всего, будет использовать дефибриллятор, чтобы «перезарядить» ваше сердце. Удар электрическим током часто может вернуть сердце в нормальный ритм.

Другие тесты также могут быть использованы уже после того, как пережит сердечный приступ:

  • анализы крови могут быть использованы для выявления признаков сердечного приступа, они также могут измерять уровни калия и магния;

  • рентген грудной клетки может искать другие признаки заболеваний сердца.

Современные методы лечения

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) является одной из форм неотложной терапии при остановке сердца. Дефибрилляция – это медицинская процедура, проводимая для перезапуска электрической системы сердца после его остановки.

Если вы пережили остановку сердца, лечащий врач может рекомендовать вам одну или несколько процедур, чтобы уменьшить риск другого приступа. Лекарства могут снизить повышенное давление, постепенно нормализовать уровень холестерина.

Операция может восстановить поврежденные кровеносные сосуды или сердечные клапаны. Это поможет также обойти или удалить закупорки в артериях.

Физические упражнения могут улучшить сердечно-сосудистую форму.

Диетические изменения могут помочь вам снизить уровень холестерина.

Профилактика остановки сердца в домашних условиях

Ваш врач может предложить изменить образ жизни, чтобы снизить риск остановки сердца. Это может включать в себя:

  • переход на здоровую диету;

  • отказ от курения;

  • сокращение алкоголя;

  • физическую активность.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы о проблеме остановки сердца врачу-патологоанатому, младшему научному сотруднику НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Дмитрию Абрамову.

Как понять, что может наступить остановка сердца?

Остановка сердца обычно происходит без предупреждения, внезапно. Сердце перестает качать кровь по телу. Когда сердце перестает качать кровь, головной мозг испытывает недостаток кислорода. Это приводит к потере сознания и нарушению дыхания.

Частые обмороки, боль в сердце и проблемы с дыханием могут быть первыми «звоночками».

Почему происходит внезапная остановка сердца?

Точно сказать нельзя. Врачи обязательно захотят разобраться, что послужило причиной остановки сердца. Затем они могут порекомендовать лекарства и хирургическое лечение, такие как постановка кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора (ИКД), чтобы снизить риск повторения.

Через какое время после остановки сердца наступает клиническая смерть?

Остановка сердца может быть смертельной. Однако быстрое лечение увеличивает шансы на выживание. Лечение наиболее эффективно в течение нескольких минут. Обычно это 3 - 5 минут, после этого наступают необратимые изменения в органах и мозге.

Из-за недостатка кислорода в мозгу (более 5 минут) во время остановки сердца возможны долгосрочные последствия для головного мозга. Они могут включать в себя:

  • изменения личности;

  • проблемы с памятью;

  • усталость;

  • головокружение или проблемы с равновесием;

  • афазию и дисфазию (проблемы с речью и языком);

  • миоклонус (непроизвольные движения)

  • деменцию, энцефалопатию.
Читайте также
Потеря сознания
Если возникает потеря сознания — это всегда тревожный симптом. От обморока это состояние отличает большая продолжительность и глубина нарушений сознания, а также зачастую, более серьезные причины
Фото на обложке: pixabay.com

Приходилось ли вам оказывать первую помощь при остановке сердца?

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda