Пиелонефрит у женщин

Причиной возникновения пиелонефрита у женщин является условно-патогенная флора, которая содержится в организме каждого человека и проявляется при стрессе и снижении иммунитета. Кстати, женщины болеют пиелонефритом в 4-5 раз чаще мужчин из-за особенностей мочеполовой системы: длина мочеиспускательного канала у женщины составляет всего 3-4 сантиметра, а также находится совсем близко от прямой кишки, поэтому болезнетворным микроорганизмам легко добраться до мочеполовых путей и потом вверх – в почки. Чаще всего пиелонефрит у женщин вызывают кишечная палочка, а также стафилококки, энтерококки и синегнойная палочка.

- При пиелонефрите почек у женщин воспаляются чашечно-лоханочная система, канальцы и эпителиальная ткань, при этом сами клубочки воспаление не затрагивает. Как правило, поражается один орган, но встречается и двухсторонний пиелонефрит, - рассказывает врач-уролог Иван Кувин.

Острый пиелонефрит у женщин:

• резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  
  
• озноб, головная боль, слабость;
  
  
• сильная потливость, особенно в ночное время суток;
  
  
• учащенное и болезненное мочеиспускание;
  
  
• мутная моча с хлопьями, с примесью гноя и неприятным запахом;
  
  
• сухость кожи, отеки под глазами;
  
  
• болезненные ноющие ощущения в области поясницы, могут усиливаться при ходьбе.

- Пациентка может жаловаться на отсутствие аппетита и сильную жажду. Может нарушиться сон – по ночам мучить бессонница, а днем накатывать слабость и сонливость. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, могут немного отекать веки (пресловутые «мешки» под глазами), - говорит доктор.

Хронический пиелонефрит у женщин часто может проходить почти бессимптомно. Может незначительно повыситься температура, сопровождающаяся ознобом и сильным потоотделением, появятся ноющие боли или тяжесть в поясничной области. Пациенты отмечают, что ночью постоянно испытывают позывы к мочеиспусканию. Часто повышается артериальное давление, иногда появляется анемия.

При любом из вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к урологу или нефрологу. На приеме врач сначала внимательно выслушает жалобы пациентки, соберет анамнез, потом проведет осмотр.

- Определение симптома Пастернацкого – метод диагностики, который использует врач при осмотре при подозрении на дисфункцию почек. Пациент стоит, врач кладет левую ладонь на поясничную область, а ребром правой ладони постукивает по ее тыльной стороне. Если пациент чувствует боль, то симптом положительный и есть проблемы с почками. Также назначается комплекс необходимых обследований – анализы крови, мочи, УЗИ почек, - говорит доктор-уролог.

Методы диагностики пиелонефрита:

• общий анализ мочи;
  
  
• анализы мочи по Нечипоренко, по Зимницкому;
  
  
• общий и биохимический анализы крови;
  
  
• бактериальный посев мочи для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  
  
• УЗИ почек;
  
  
• при необходимости КТ или МРТ.
  

При лечении пиелонефрита у женщин обязательно назначается постельный режим. Для устранения возбудителя болезни на основе результатов антибиотикограммы назначается курс антибиотиков широкого спектра действия (пенициллин, цефалоспорин, карбопенем, хинолон). В тяжелых случаях уролог может назначить комбинацию из нескольких препаратов. После антибиотиков назначается курс уросептиков. Чтобы снять воспаление и боль, врач выпишет спазмолитики.

На 5-7 день, когда воспалительный процесс начинает стихать, назначается симптоматическое лечение: нестероидные противовоспалительные средства, препараты, улучшающие кровообращение в почках, витамины.

- Также хорошо в лечении пиелонефрита у женщин помогают лекарственные травы. Можно самим заваривать фитосборы, фиточаи – лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. А можно для удобства выбрать препараты в виде таблеток на основе этих трав – Цистон, Канефрон, Фитолизин. Обычно их используют в комплексной терапии, они хорошо снимают дискомфорт и предотвращают рецидив заболевания, - говорит уролог.

Также лучше придерживаться кисломолочной диеты, ограничить употребление соли, острых приправ, наладить питьевой режим – пить не менее 1,5 литров чистой воды в день.

Если выполнять все рекомендации врача, облегчение наступает уже на 2-3 сутки лечения, всего процесс выздоровления занимает около двух недель. После необходимо раз в год посещать уролога, сдавать анализ мочи и крови.

Профилактика пиелонефрита у женщин довольна проста. Достаточно придерживаться нескольких несложных правил и внимательно следить за своим здоровьем.

• Избегать переохлаждения, особенно в области поясницы;
  
  
• не пренебрегать правилами личной гигиены;
  
  
• не запускать лечение цистита и других болезней мочеполовой системы;
  
  
• регулярно проходить осмотр у гинеколога;
  
  
• вести здоровый образ жизни: не злоупотреблять соленой, острой, копченой пищей и алкоголем;
  
  
• соблюдать питьевой режим – приучить себя выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в день;
  
  
• при любых беспокоящих симптомах не заниматься самолечением, а немедленно обращаться к врачу.
  

- Во-первых, заниматься самолечением нельзя. Назначать себе антибиотики и «попить травки» на основе советов подруг и из интернета – очень опасно, иначе можете оказаться на операционном столе. Обязательно нужно идти к врачу, который подберет антибиотики, назначит лечение. Лечение пиелонефрита может проводиться в домашних условиях, но если состояние ухудшается, нет реакции на антибиотики, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, например, удалить камень. Тогда потребуется госпитализация, —объясняет специалист.

- Пиелонефрит часто возникает на поздних сроках беременности у женщин. Плод растет, увеличивается давление на внутренние органы женщины, нарушается отток мочи, плюс ко всему ослабленный организм, когда обостряются все хронические заболевания. Это может быть очень опасно не только для матери, но и ее ребенка. Во-первых, есть риск инфицирования плодных оболочек. Во-вторых, повышается риск возникновения позднего гестоза, а это, в свою очередь, увеличивает вероятность преждевременных родов или даже внутриутробной гибели ребенка. Также во время беременности крайне нежелательно назначать антибиотики, да и сам спектр препаратов сильно сужается, - говорит Иван Кувин. – Лечение пиелонефрита во время беременности проводится только в стационаре под наблюдением врачей.

- Специальной диеты при лечении пиелонефрита не требуется. Рекомендуется молочно-растительная диета, можно отварное мясо или рыбу, побольше фруктов и овощей (лучше отварных или запеченных), арбузы и дыни. Обязательно ограничьте употребление соли, острых приправ, копченых продуктов, газированных напитков и никакого алкоголя. Вместо кофе и чая, лучше клюквенные и брусничные морсы и компоты и побольше чистой питьевой воды, - говорит врач-уролог.

Пиелонефрит может привести к таким серьезным осложнениям, как абсцесс почки, паранефрит (гнойное воспаление околопочечной клетчатки), уросепсис, хроническая почечная недостаточность и даже летальный исход.