Плоскостопие у взрослых

Диагноз «плоскостопие» у многих ассоциируется с каким-то пустяковым состоянием и скорее способом откосить от службы в армии. Но так ли все просто на самом деле и может ли плоскостопие быть опасным?

Юлия Дашкевич
Журналист
АСЛАН ИМАМОВ
Врач хирург-ортопед, к. м. н.
Ежедневно люди могут совершать до 20 тысяч шагов. Природа позаботилась о том, чтобы ноги выдерживали такую колоссальную нагрузку, и наделила их особыми свойствами. Кости стопы устроены, так что образуют два свода: продольный и поперечный. В результате образуется своеобразная арка, которая и является амортизатором человеческих ног, распределяя нагрузку при ходьбе. Но иногда эта арка уменьшается или вовсе исчезает и стопа полностью соприкасается с поверхностью. Это ведет к серьезным повреждениям костей и суставов.


Плоскостопие в той или иной степени считается нормальным для маленьких детей, так как они еще растут, а кости только формируются. Взрослые же часто получают диагноз «плоскостопие», когда приходят с жалобами на боли в ногах.
Проблемы со стопами при плоскостопии нередко заметны даже невооруженным взглядом. Это искривление пальцев ног, шишка у большого пальца, более широкая стопа, натоптыши и стержневые мозоли.

Что такое плоскостопие

– Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению ее амортизационной функции, – объясняет к. м. н., врач хирург-ортопед Саратовского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии Аслан Имамов (@dr.imamov). – При плоскостопии изменяется строение нормального свода стопы, как продольного – по внутреннему краю стопы, так и поперечного – по линии основания пальцев. У этого состояния могут очень серьезные последствия.

Причины плоскостопия у взрослых

Свод стопы человека состоит из костей, связок и мышц. В норме мышцы и связки должны быть настолько крепкими, чтобы поддерживать кости. Но иногда они слабеют, и тогда развивается плоскостопие. Как правило, это состояние формируется в детском и подростковом возрасте и усиливается со временем. Такое плоскостопие называют статическим, и оно составляет свыше 82% от всех случаев.

Причины плоскостопия:

  • недостаточная нагрузка ног и малоподвижный образ жизни;

  • врожденная слабость связок;

  • излишняя нагрузка на ноги из-за избыточного веса, стоячей работы или неудобной обуви и туфлей на высоких каблуках;

  • детские травмы и заболевания (переломы, параличи или рахит в младенчестве);

  • наследственная предрасположенность (свод стопы формируется неправильно внутриутробно, встречается в 3% случаев).

Симптомы плоскостопия у взрослых

Симптомы плоскостопия зависят от вида и стадии заболевания. Чаще всего это:

  • усталость, боли и тяжесть в ногах и стопах при стоянии, ходьбе или к концу дня;
  • судороги и отечность в лодыжках и голенях;
  • женщины не могут носить туфли на каблуках;
  • изменение размера ноги;
  • трудности с подбором обуви;
  • стаптывание каблука вовнутрь;
  • неудобство при ходьбе.

Степени плоскостопия у взрослых

Каждый из видов плоскостопия имеют свои особенности, поэтому степени деформации при продольном и поперечном виде врачи, как правило, рассматривают отдельно.

В зависимости от тяжести патологии ортопеды выделяют IV степени плоскостопия:

I степень – слабовыраженная, почти без симптомов. Усталость и боль в ногах бывает иногда в конце дня. Легко корректируется.

II степень – человек испытывает отчетливые и боли в стопах, голеностопах и икрах. Это отеки и тяжесть в ногах в конце дня. Возможны изменения в походке, а деформация стоп уже заметна и внешне.

III степень – сильная деформация стопы – «арки» практически нет, постоянные боли не только в нижней части ног, но и в коленях и тазобедренных составах и в пояснице. На этом фоне у больного могут развиться: искривление позвоночника, артроз и остеохондроз, а также грыжи дисков и головные боли. Появление хруста в коленях сигнализирует, что суставы начали разрушаться. Без лечения этот этап, может привести к инвалидности.

IV степень – разворот подошвы внутрь, сильные боли, человеку сложно двигаться, может деформироваться весь скелет.

Виды плоскостопия у взрослых

В зависимости от того какой свода стопы подвергся деформации, плоскостопие может быть продольным или поперечным, а также фиксированным и нефиксированным.

Продольное плоскостопие

Деформируется продольный внутренний свод стопы, в итоге подошва ноги практически полностью соприкасается с поверхностью, а длина стопы увеличивается. При сильной степени может развиться завал ног и Х-образное строение ног. Усталость и боль в ногах чувствуется даже при умеренном развитии заболевания.

Если при деформации продольного свода происходит завал внутрь с отклонением от центральной оси – это состояние называют плоско-вальгусной стопой.

Такому виду плоскостопия чаще подвержены:

  • люди пожилого возраста;
  • спортсмены;
  • парикмахеры и маляры;
  • беременные;
  • поклонницы высоких каблуков;
  • малоподвижные и страдающие ожирением люди;
  • люди после травмы ног.

Поперечное плоскостопие

Деформируется передний отдел стопы и большой палец отклоняется к ее наружной стороне. Это приводит к проседанию поперечного свода. У больных появляются стержневые мозоли и натоптыши на подошве, уменьшается ступня. Помимо большого пальца деформации подвергаются второй и третий пальцы. Внешне они выглядят искривленными, причем кривизна увеличивается по мере выпячивания шишки у большого пальца – вальгусной косточки.

Из-за изменения опорных точек стопа делается шире и людям сложно подобрать обувь. Пациенты также жалуются на боли у основания пальцев. Чаще всего этот вид плоскостопия встречается у женщин в возрасте 35 - 50 лет.

Фиксированное плоскостопие

Степень деформации свода при нагрузке на стопу не изменяется.

Нефиксированное плоскостопие

При увеличении нагрузки на стопу высота ее сводов уменьшается.

Лечение плоскостопия у взрослых

Эффективность лечения плоскостопия зависит от возраста и степени деформации стопы человека. Чем моложе больной, тем оптимистичнее его прогнозы. На начальной стадии лучшие результаты наблюдаются у маленьких и молодых пациентов. Для укрепления мышц стопы прописывают массаж, лечебную гимнастику, ортопедические стельки и вкладыши для ног.

Добиться определенного эффекта в лечении можно и при II степени плоскостопия, правда, времени и сил понадобится гораздо больше.

Лечение III степени плоскостопия сводится к остановке дальнейшего прогрессирования заболевания и снятия болевого синдрома.
– К оперативному вмешательству прибегают только в очень тяжелых случаях, когда уже есть деформация костей, – подчеркивает доктор Имамов.

Диагностика

Наличие и степень плоскостопия определяет врач травматолог-ортопед. Для диагностики обычно используют:

  • плантографию – наличие плоскостопие определяется по отпечатку подошвы стопы, сделанном на плантографе;

  • рентген стопы – этот метод исследования помогает установить диагноз и степень плоскостопия.
– Чаще всего требуется рентген. Но врач полагается не только на него, а на целостную картину, так как стопа – это сложная система, – подчеркивает доктор Имамов.

Современные методы лечения

– Лечение продольного и поперечного плоскостопия различается, – говорит хирург-ортопед Аслан Имамов. – При поперечной форме я рекомендую скорректировать вес, подобрать правильную обувь, уменьшить нагрузку на ноги и носить специальные ортопедические валики и подушечки. При переходе поперечного плоскостопия во II - III степень с сильной деформацией пальцев нужна хирургическая коррекция. Но эти процедуры лишь устраняют последствия, но не борются с причинами – проблемными мышцами и связками. Поэтому после операции нужно постоянно носить обувь со специальными супинаторами или стельками.

При продольном плоскостопии я рекомендую: исправить походку, чаще ходить босиком по гальке и песку или массажным коврикам, регулярно разгружать мышцы стопы и периодически перекатываться на наружный край стопы, массажи, лечебную физкультуру и физиотерапию. При выраженной плоской стопе надо носить ортопедические стельки и индивидуально пошитую обувь. При деформации в легкой степени достаточно носить индивидуальные ортопедические стельки, делать массаж и гимнастику стоп. Эффект также дает физиотерапия, плавание, теплые ванны с морской солью и прием медикаментов.
Читайте также
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Если в венах ног застаивается кровь, создаются условия для развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Это опасное состояние, существенно ухудшающее кровоснабжение тканей, приводящее к боли в ногах, повреждению кожи, трофическим язвам

Профилактика плоскостопия у взрослых в домашних условиях

Чтобы избежать плоскостопия нужно укреплять мышцы и связки стоп, поэтому одним из лучших средств профилактики является физкультура и упражнения. Некоторые из них можно выполнять, как дома, так и за рабочим столом, это:

  • хождение на носках, пятках и внутренних и внешних сторонах стоп, с поджатыми и поднятыми пальцами ног;
  • перекатывание босиком мячика и бутылки с водой;
  • поднимание пальцами ног мелких предметов;
  • перекатывание с носков на пятки;
  • вращение стоп в разные стороны, лежа или сидя.

Популярные вопросы и ответы

Вопрос:
Берут ли с плоскостопием в армию?
Ответ:
– С плоскостопием I степени призывник получает годность «А» и его могут призвать даже в элитные войска, – отвечает Аслан Имамов. – При II степени категория годности снижается до «Б-3» и молодых людей отправляют только части с небольшой физической нагрузкой. Но не возьмут таких ребят в морскую пехоту, десант, в водители, и в экипажи танков, подводных лодок и кораблей. При плоскостопии III степени служить в армии нельзя.
Вопрос:
А если есть артроз вместе с плоскостопием?
Ответ:
– Раньше призывников с таким диагнозом освобождали от службы, но сейчас заболевания суставов практически не являются таким поводом. Врачи будут оценивать степень деформации стоп, – поясняет доктор Имамов.
Вопрос:
Какие осложнения может вызвать плоскостопие?
Ответ:
– Достаточно разные, – говорит Аслан Имамов. – Это и косолапость, и заболевания таза, и поражение коленных суставов, и недоразвитие или непропорциональное развитие мышц ног, и вальгусная деформация большого пальца стопы, и невромы, искривление позвоночника, радикулит, остеохондроз, врастание ногтя, повышение риска образования пяточной шпоры, грыжа дисков, хронические боли в коленях, тазу, стопах и позвоночнике. Поэтому плоскостопие обязательно нужно лечить и не затягивать с обращением к врачу.
Читайте также
Косточка на большом пальце ноги
Косточки или по-другому шишки на ногах — не просто смотрится неэстетично, но и мешают спокойно жить. Эта патология мешает ходить и вызывает постоянные боли. Проблема в основном встречается у женщин, но иногда от этого страдают и мужчины
Фото на обложке: shutterstock.com

А вы сталкивались с этим заболеванием? Какое лечение вам рекомендовали? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda