Ежедневно люди могут совершать до 20 тысяч шагов. Природа позаботилась о том, чтобы ноги выдерживали такую колоссальную нагрузку, и наделила их особыми свойствами. Кости стопы устроены, так что образуют два свода: продольный и поперечный. В результате образуется своеобразная арка, которая и является амортизатором человеческих ног, распределяя нагрузку при ходьбе. Но иногда эта арка уменьшается или вовсе исчезает и стопа полностью соприкасается с поверхностью. Это ведет к серьезным повреждениям костей и суставов.
Плоскостопие в той или иной степени считается нормальным для маленьких детей, так как они еще растут, а кости только формируются. Взрослые же часто получают диагноз «плоскостопие», когда приходят с жалобами на боли в ногах.
Проблемы со стопами при плоскостопии нередко заметны даже невооруженным взглядом. Это искривление пальцев ног, шишка у большого пальца, более широкая стопа, натоптыши и стержневые мозоли.
Что такое плоскостопие
Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению ее амортизационной функции, – объясняет врач-травматолог, ортопед Аслан Имамов. – При плоскостопии изменяется строение нормального свода стопы, как продольного – по внутреннему краю стопы, так и поперечного – по линии основания пальцев. У этого состояния могут очень серьезные последствия.
Что нужно знать о плоскостопии
| Причины | слабость мышц стоп, лишний вес, неудобная обувь, травмы, перенесенные рахит или полиомиелит |
| Симптомы | усталость и боль в ногах, невозможность носить каблуки или их стаптывание вовнутрь, неудобство при ходьбе |
| Лечение | ортопедические стельки, гимнастика для стоп, отказ от каблуков, медикаменты, операция |
| Профилактика | упражнения для стоп, правильная обувь, поддержание нормального веса |
Причины плоскостопия у взрослых
Свод стопы человека состоит из костей, связок и мышц. В норме мышцы и связки должны быть настолько крепкими, чтобы поддерживать кости. Но иногда они слабеют, и тогда развивается плоскостопие. Как правило, это состояние формируется в детском и подростковом возрасте и усиливается со временем. Такое плоскостопие называют статическим, и оно составляет свыше 82% от всех случаев.
Причины плоскостопия:
- недостаточная нагрузка ног и малоподвижный образ жизни;
- врожденная слабость связок;
- излишняя нагрузка на ноги из-за избыточного веса, стоячей работы или неудобной обуви и туфлей на высоких каблуках;
- детские травмы и заболевания (переломы, параличи или рахит в младенчестве);
- наследственная предрасположенность (свод стопы формируется неправильно внутриутробно, встречается в 3% случаев).
Симптомы плоскостопия у взрослых
Симптомы плоскостопия зависят от вида и стадии заболевания. Чаще всего это:
- усталость, боли и тяжесть в ногах и стопах при стоянии, ходьбе или к концу дня;
- судороги и отечность в лодыжках и голенях;
- женщины не могут носить туфли на каблуках;
- изменение размера ноги;
- трудности с подбором обуви;
- стаптывание каблука вовнутрь;
- неудобство при ходьбе.
Степени плоскостопия у взрослых
Каждый из видов плоскостопия имеют свои особенности, поэтому степени деформации при продольном и поперечном виде врачи, как правило, рассматривают отдельно.
В зависимости от тяжести патологии ортопеды выделяют IV степени плоскостопия:
| I степень | слабовыраженная, почти без симптомов, усталость и боль в ногах бывает иногда в конце дня; легко корректируется |
| II степень | человек испытывает отчетливые и боли в стопах, голеностопах и икрах, отеки и тяжесть в ногах в конце дня, возможны изменения в походке, а деформация стоп уже заметна внешне |
| III степень | сильная деформация стопы – «арки» практически нет, постоянные боли в нижней части ног, в коленях, тазобедренных составах и пояснице. На этом фоне могут развиться: искривление позвоночника, артроз и остеохондроз, грыжи дисков и головные боли. Появление хруста в коленях означает, что суставы начали разрушаться. Без лечения этот этап, может привести к инвалидности. |
| IV степень | разворот подошвы внутрь, сильные боли, человеку сложно двигаться, может деформироваться весь скелет |
Виды плоскостопия у взрослых
В зависимости от того какой свода стопы подвергся деформации, плоскостопие может быть продольным или поперечным, а также фиксированным и нефиксированным.
Продольное плоскостопие
Деформируется продольный внутренний свод стопы, в итоге подошва ноги практически полностью соприкасается с поверхностью, а длина стопы увеличивается. При сильной степени может развиться завал ног и Х-образное строение ног. Усталость и боль в ногах чувствуется даже при умеренном развитии заболевания.
Если при деформации продольного свода происходит завал внутрь с отклонением от центральной оси – это состояние называют плоско-вальгусной стопой.
Такому виду плоскостопия чаще подвержены:
- люди пожилого возраста;
- спортсмены;
- парикмахеры и маляры;
- беременные;
- поклонницы высоких каблуков;
- малоподвижные и страдающие ожирением люди;
- люди после травмы ног.
Поперечное плоскостопие
Деформируется передний отдел стопы и большой палец отклоняется к ее наружной стороне. Это приводит к проседанию поперечного свода. У больных появляются стержневые мозоли и натоптыши на подошве, уменьшается ступня. Помимо большого пальца деформации подвергаются второй и третий пальцы. Внешне они выглядят искривленными, причем кривизна увеличивается по мере выпячивания шишки у большого пальца – вальгусной косточки.
Из-за изменения опорных точек стопа делается шире и людям сложно подобрать обувь. Пациенты также жалуются на боли у основания пальцев. Чаще всего этот вид плоскостопия встречается у женщин в возрасте 35 — 50 лет.
Фиксированное плоскостопие
Степень деформации свода при нагрузке на стопу не изменяется.
Нефиксированное плоскостопие
При увеличении нагрузки на стопу высота ее сводов уменьшается.
Лечение плоскостопия у взрослых
Эффективность лечения плоскостопия зависит от возраста и степени деформации стопы человека. Чем моложе больной, тем оптимистичнее его прогнозы. На начальной стадии лучшие результаты наблюдаются у маленьких и молодых пациентов. Для укрепления мышц стопы прописывают массаж, лечебную гимнастику, ортопедические стельки и вкладыши для ног.
Добиться определенного эффекта в лечении можно и при II степени плоскостопия, правда, времени и сил понадобится гораздо больше.
Лечение III степени плоскостопия сводится к остановке дальнейшего прогрессирования заболевания и снятия болевого синдрома.
Диагностика
Наличие и степень плоскостопия определяет врач травматолог-ортопед. Для диагностики обычно используют:
- плантографию – наличие плоскостопие определяется по отпечатку подошвы стопы, сделанном на плантографе;
- рентген стопы – этот метод исследования помогает установить диагноз и степень плоскостопия.
– Чаще всего требуется рентген. Но врач полагается не только на него, а на целостную картину, так как стопа – это сложная система, – подчеркивает доктор Имамов.
Современные методы лечения
– При переходе поперечного плоскостопия во II — III степень с сильной деформацией пальцев нужна хирургическая коррекция. Но эти процедуры лишь устраняют последствия, но не борются с причинами – проблемными мышцами и связками. Поэтому после операции нужно постоянно носить обувь со специальными супинаторами или стельками, – говорит хирург-ортопед Аслан Имамов
При продольном плоскостопии я рекомендую: исправить походку, чаще ходить босиком по гальке и песку или массажным коврикам, регулярно разгружать мышцы стопы и периодически перекатываться на наружный край стопы, массажи, лечебную физкультуру и физиотерапию.
При выраженной плоской стопе надо носить ортопедические стельки и индивидуально пошитую обувь.
При деформации в легкой степени достаточно носить индивидуальные ортопедические стельки, делать массаж и гимнастику стоп. Эффект также дает физиотерапия, плавание, теплые ванны с морской солью и прием медикаментов.
Профилактика плоскостопия у взрослых в домашних условиях
Чтобы избежать плоскостопия нужно укреплять мышцы и связки стоп, поэтому одним из лучших средств профилактики является физкультура и упражнения. Некоторые из них можно выполнять, как дома, так и за рабочим столом, это:
- хождение на носках, пятках и внутренних и внешних сторонах стоп, с поджатыми и поднятыми пальцами ног;
- перекатывание босиком мячика и бутылки с водой;
- поднимание пальцами ног мелких предметов;
- перекатывание с носков на пятки;
- вращение стоп в разные стороны, лежа или сидя.
Популярные вопросы и ответы
Мы задали вопросы по плоскостопию хирургу-ортопеду Аслану Имамову.
