Полиартрит

Больные суставы обычно ассоциируются с бабушками-дедушками. Но, к примеру, такое заболевание как полиартрит может коснуться кого угодно. Не лишним будет проверить риски и узнать, как этого избежать

АНАСТАСИЯ ПИГУЛИНА
Журналист «КП»
Луиза Лукманова
Врач-ревматолог
«Болезнь скрутила», - наверняка вы слышали такое выражение. Так вот, это очень точно подходит под описание полиартрита. Вообще, конечно, больными суставами мир не удивишь, но оттого заболевание не становится менее серьезным. Мало того, что полиартрит вызывает сильную боль и доставляет массу неудобств пациенту, так еще и может сделать инвалидом. Потому очень важно обнаружить проблему на ранней стадии развития, а лучше вообще постараться предотвратить ее.

Симптомы полиартрита

Обычно человек сам – по симптомам – понимает, что с суставами происходит какая-то беда. Но полиартрит можно спутать с другими заболеваниями. Какие симптомы его отличают?

  1. Боль в суставах - в покое или после физической нагрузки,

  2. Ограничение объема движений в пораженных суставах,

  3. Припухлость или отек околосуставных тканей,

  4. Покраснение кожи над суставами,

  5. Повышение местной температуры,

  6. Чувство скованности – затруднение перед началом выполнения движений в суставах после длительного покоя,

  7. Хруст в суставах, атрофия близлежащих мышц и тканей при длительном течении полиартрита.
Ориентируясь только на болевые ощущения и хруст как симптомы полиартрита, можно самому себе поставить неправильный диагноз. Не стоит заниматься ерундой самодиагностикой и самолечением, а отправляться прямиком к медикам. А вот к кому конкретно – это уже другой вопрос.

Диагноз полиартирит

Название говорит само за себя: артрит – заболевание суставов, приставка «поли» - говорит о множественности. Но это если упрощенно.

- Полиартрит это воспаление пяти и более суставов или суставных групп, - говорит врач-ревматолог Луиза Лукманова. – Выделяют первичный полиартрит – как самостоятельное заболевание, и вторичный. А по характеру течения различают острый, подострый и хронический полиартриты.

Теперь подробнее.

Как самостоятельное заболевание полиартрит развивается ввиду наследственной предрасположенности к заболеванию и/или активации факторов риска.

Вторичный полиартрит возникает на фоне существующей патологии в организме. Сюда относятся иммунные и обменные нарушения, инфекция, врожденные особенности строения опорно-двигательного аппарата, травма и другие.
Причины, вызывающие полиартрит
Рассмотрим причины возникновения заболевания более подробно. Чтобы знать, попадаем ли мы в какую-то группу риска.

Причины:

  1. Наследственность. По словам нашего эксперта, при наличии заболеваний суставов у ближайших родственников риск возникновения полиартрита увеличивается.

  2. Особенности труда.

- Здесь мы говорим про динамические и статические физические перегрузки вследствие подъема и перемещения тяжестей, вынужденного положения тела, нерациональной рабочей позы. Сюда же относится чрезмерное и длительное давление предметов на отдельные части тела (в частности, в области суставов конечностей), - говорит Луиза Лукманова. – Также заболевание могут спровоцировать вибрация, переохлаждение, производственные яды, ионизирующее излучение и другие неблагоприятные условия труда.

3. Инфекция. Да-да, есть риск «заработать» такой диагноз, даже если не утруждать свой организм тяжелыми физическими нагрузками.

- Острый полиартрит может развиться после перенесенной инфекции дыхательных путей (возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, вирусы краснухи, инфекционного мононуклеоза и др.), кишечной инфекции (например, дизентерия, сальмонеллез) и мочеполовой инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея), - отмечает доктор Лукманова. - Хронический инфекционный артрит может развиться на фоне длительного течения и недостаточного лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, туберкулеза, сифилиса, клещевого боррелиоза, бруцеллеза, грибковых и паразитарных заболеваний. Бактерии, вызывающие хронический пародонтит, могут провоцировать развитие ревматоидного полиартрита.

4. Нарушения в работе иммунитета.

- Когда такое происходит, иммунная система организма начинает повреждать и разрушать собственные здоровые клетки и ткани (в том числе и суставы) - возникает аутоиммунное воспаление, которое в состоянии само себя поддерживать в организме, - говорит наш эксперт.

Примеры: ревматоидный и псориатический артриты, артриты при болезни Крона и язвенном колите, при системной красной волчанке и склеродермии и другие.
5. Нарушение обмена веществ в костной и хрящевой ткани суставов при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертензии и атеросклерозе сосудов, заболеваниях щитовидной и паращитовидной железы, ЖКТ (жировой гепатоз, часто обостряющийся холецистит и панкреатит, синдром мальабсорбции при атрофическом гастрите и колите, после операций по удалению части желудка и кишечника).

6. Обширные травмы, например, у профессиональных спортсменов.

7. Врожденные нарушения развития суставов: дисплазия, гипермобильность суставов, нарушение осей конечностей (Х- и О-образная деформация ног и др.)

Диагностика

- Из-за большого разнообразия причин и видов полиартрита, огромную роль играет точная и своевременная диагностика заболевания, - отмечает доктор Лукманова. - В зависимости от причин, вызвавших полиартрит, его диагностикой может заниматься терапевт, врач общей практики, травматолог - ортопед, ревматолог, инфекционист, эндокринолог и другие специалисты.

Очень может быть такая ситуация: вы идете в поликлинику к одному доктору, уверенно полагая, что проблема именно в суставах, но впоследствии выяснится, что болят-то не сами суставы!

Со слов эксперта, боль может быть обусловлена первичным поражением мышц, кожи, сухожильно-связочного аппарата, костей, сосудов и нервов. То есть, пациент думает, что у него «какой-нибудь артрит», а на самом деле – например, остеопороз, тромбофлебит или тендинит (воспаление сухожилия). Что уж говорить! Даже целлюлит (правда, уже запущенный, третьей или четвертой степени) зачастую сопровождается болями.

В общем, как вы понимаете, без специалиста тут не обойтись.

- Во время приема врач должен тщательно опросить пациента и ознакомиться с жалобами и историей заболевания, - рассказывает Луиза Лукманова. - Далее производится осмотр и оценка функции суставов. При необходимости назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики: УЗИ, рентген, МРТ или КТ суставов, пункция сустава с забором внутрисуставной жидкости для исследования, артроскопия, биопсия тканей сустава, денситометрия, сцинтиграфия. По показаниям - консультации профильных специалистов.
Читайте также
Радикулит
С термином «радикулит» связано сразу две проблемы: во-первых, не всякая боль в спине относится к этому понятию, и проблемы могут быть иного рода, и во-вторых, сам этот термин уже устаревший, в медицине он уже не используется и остался только в качестве описания жалоб пациента. В карточке такой диагноз уже не встретишь

Лечение полиартрита

Диагностировав полиартрит, выявив причины, вызвавшие это заболевание, а также в зависимости от проблемной области и других индивидуальных особенностей, врач назначает лечение. И здесь тоже не так-то все просто.

- Лечение полиартрита всегда комплексное, включающее в себя немедикаментозные и медикаментозные подходы, при необходимости – хирургическое вмешательство, - рассказывает доктор Лукманова.

Методы лечения

Немедикаментозные методы.

Сюда относится все то, что не нужно «применять вовнутрь». Лечебная физкультура и ходьба, плавание, аквааэробика и аквакинезиотерапия способствуют улучшению движений в суставах, увеличению выносливости и силы мышц, снижению веса, что в свою очередь, приводит к уменьшению нагрузки на суставы.

Для разгрузки суставов нижних конечностей рекомендуется ношение обуви на широком невысоком (2-4 см) каблуке с мягкой эластичной подошвой. При наличии плоскостопия врачи советуют постоянно носить специальную обувь с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на суставы), а в определенных случаях – индивидуальные стельки под заказ. Для разгрузки пораженных суставов вам порекомендуют ношение бандажей или ортезов (по показаниям).

Медикаментозные методы.

- Что касается медикаментозного лечения полиартрита, оно индивидуально и подбирается специалистом, - говорит Луиза Лукманова. - Практически во всех случаях для снятия болевого синдрома и воспаления в суставах назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): таблетки, инъекции, мази или гели, пластыри и другое с учетом сопутствующих заболеваний пациента. При инфекционной природе полиартрита назначается терапия, направленная на устранение возбудителя заболевания (антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты). При аутоиммунных полиартритах назначают иммуносупрессанты - препараты, способствующие подавлению чрезмерной активности иммунной системы. В любом случае обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний, оценка условий труда и отдыха.

Профилактика полиартрита в домашних условиях

В случае с этим заболеванием профилактика не ограничивается одними лишь «не перетруждаться и больше отдыхать». Вот основные рекомендации от нашего эксперта, которые позволят вам избежать записи «полиартрит» в своей медицинской карте.
Меры профилактики полиартрита:

а) поддержание нормальной массы тела (индекс массы тела не больше 25 кг /м);

б) ограничение подъема тяжестей, длительных интенсивных физических нагрузок;

в) профилактика травм (разработка режима тренировок, применение специальных устройств, защищающих суставы при нагрузках);

г) коррекция нарушенной биомеханики сустава (использование ортезов, супинаторов);

д) избегать чрезмерного нахождения на солнце и переохлаждения; при работе с холодными и мокрыми предметами (разделка мяса, рыбы, контакт с холодной водой, снегом) – надевать утепленную защитную одежду и обувь;

е) отказ от курения, рациональное питание (не злоупотреблять протеиновыми коктейлями, мясной пищей, алкоголем);

ж) своевременное лечение сопутствующих заболеваний, использование средств индивидуальной профилактики инфекций, передающихся половым и воздушно-капельным путем, соблюдение гигиенического режима в отношении кишечных инфекций.

Популярные вопросы и ответы

Вопрос:
Какие еще факторы влияют на возникновение полиартрита?
Ответ:
- В дополнение к сказанному отмечу, что доказана роль курения как фактора, способствующего развитию аутоиммунных артритов. Есть еще такое понятие как «климактерический полиартрит» - возникает вследствие дефицита эстрогенов у женщин в постменопаузе, - отмечает Луиза Лукманова.
Вопрос:
В чем опасность полиартрита? Что будет, если не лечить?
Ответ:
- Полиартрит может вызвать деформацию сустава, привести к его нестабильности; происходит атрофия близлежащих мышц. Хронический болевой синдром способствует снижению повседневной активности, нарушению сна, развитию депрессии и снижению качества жизни, - перечисляет риски доктор Лукманова. – Частичное (контрактура) или полное (анкилоз) ограничение движений в суставе, асептический некроз (омертвение участка костной ткани) требуют уже хирургического вмешательства - замены сустава (эндопротезирование). При аутоимунных полиартритах происходит поражение внутренних органов, развитие анемии. Тяжелым осложнением инфекционного полиартрита может явиться остеомиелит - гнойное воспаление кости и костного мозга.
Вопрос:
Можно ли лечить это заболевание народными средствами?
Ответ:
- Лечение полиартрита народными методами может на время снять некоторые симптомы, но саму болезнь не лечит, - утверждает наш эксперт. - Народные средства никогда не сравнятся с современными по эффективности. Несвоевременное обращение за медицинской помощью и самолечение могут привести к прогрессированию полиартрита, его хронизации и развитию осложнений.
Читайте также
Ревматизм у взрослых
Обычно с термином «ревматизм» ассоциируются больные суставы, но это патология не только опорно-двигательного аппарата, она затрагивает весь организм
Фото на обложке: globallookpress.com

А вы замечали за собой симптомы полиартрита? Как лечились? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda