Раком сигмовидной кишки можно заболеть в любом возрасте. Но в 60% случаев его обнаруживают именно у пожилых пациентов около 50 лет. При этом чаще страдают мужчины.
Сигмовидная кишка находится над прямой кишкой в левой части живота. Она имеет S-образную форму. Именно из-за этого пищевой комок, продвигаясь по кишечнику, задерживается в этом участке дольше. Время воздействия продуктов переработки пищи на слизистую органа увеличивается. Это повышает вероятность развития рака.
Что такое рак сигмовидной кишки
Рак сигмовидной кишки – это онкологическое заболевание. В 95% случаев вид обнаруженного новообразования – аденокарцинома. Формируется опухоль обычно в самом верхнем слое кишечника – слизистом.
По статистике, чаще всего этот вид рака обнаруживают уже на последних стадиях. Болезнь сложно заметить на первых стадиях, нередко она вообще не дает о себе знать. Важно как можно внимательнее относиться ко всем подозрительным симптомам, поскольку на последних стадиях рак сигмовидной кишки не поддается лечению. Пациенту лишь облегчают симптомы.
Некачественные продукты и нездоровое пищевое поведение пагубно влияют на кишечник. Часто неправильное питание вызывает запор – застой каловых масс, снижение перистальтики кишечника.
Причины рака сигмовидной кишки
Рак сигмовидной кишки провоцируется рядом причин. Совокупность многих факторов может привести к такому заболеванию.
Важную роль отводят генетической предрасположенности. Если кто-то из родственников уже переносил рак кишечника, вероятность заболеть будет выше. Существует и предрасположенность к образованию полипов – доброкачественных образований. Но они со временем могут переходить в злокачественный вид.
Провоцирует болезнь и постоянные воспалительные процессы в кишечнике – колит, болезнь Крона и другие патологии.
С возрастом риск рака сигмовидной кишки повышается. Но не годы служат причиной, а изменение образа жизни человека: малая подвижность, ожирение, частый прием медикаментов.
Для всех людей будет опасно чрезмерное увлечение продуктами-канцерогенами, мясом, быстрыми углеводами. Провоцирует рак алкоголь и курение.
Постоянная интоксикация организма продуктами распада, воздействие токсинов на слизистую кишечника приводит к атипичному разрастанию эпителия. Увеличивающийся эпителий – это сигнал, что начал формироваться полип. Такое состояние считается предраковым и без наблюдения и лечения полип может переродиться.
В сигмовидной кишке замедлен кровоток. Это замедляет и рост опухолей, поэтому они могут развиваться долго. Стенка брюшины не позволяет заметить хоть какие-то внешние признаки роста опухолей. Все это, а также частое отсутствие симптомов, делает рак сигмовидной кишки сложным для диагностики.
Стадии рака сигмовидной кишки
Рак подразделяется на стадии в зависимости от запущенности заболевания. С каждой стадией уменьшается шанс пациента выжить и продлить жизнь после лечения хотя бы на 5 лет.
Стадия 0. Ее также называют «рак на месте» — in situ. Это самая начальная стадия болезни. В этот момент патологический процесс идет только в слизистой оболочке кишки.
Стадия 1. В слизистой оболочке уже есть опухолевый нарост, но он не выходит за ее пределы. Вероятность излечения на этой стадии очень высокая – в 96 — 99% случаев.
Стадия 2. Она делится на два типа в зависимости от того, как растет опухоль.
- тип II-A – пораженные ткани распространяются в просвет кишки, закупоривая его почти наполовину, процент выживаемости около 95%;
- тип II-B – опухоль углубляется в ткань стенки пищеварительного тракта, но метастазные клетки не распространяются, процент выживаемости при этом типе ниже.
Стадия 3. Именно на этой стадии могут появляться метастазы. Стадия 3 тоже делится на подтипы.
- тип III-A – опухоль распространяется в просвет кишечника, метастаз нет, но опухоль такая объемная, что закупоривает почти весь просвет кишки, положительный прогноз отмечается для 58 — 60% пациентов;
- тип III-B– опухоль проникает в стенки кишки, замечают единичные метастазы в лимфатические узлы, выживаемость тоже снижается – только 40 — 45% случаев.
Стадия 4. На последней стадии метастазы распространяются в удаленные органы и лимфатические узлы. Опухоль при этом углубляется в ткани органов, расположенных неподалеку – чаще всего в печень. Помочь пациенты на такой стадии сложно, выздороветь удается лишь 8 — 10% заболевших.
На этой стадии тоже есть деление на подтипы, поскольку опухоль поражает разные области.
- подтип 4А – опухоль прорастает все слои кишки, есть минимум 1 отдаленный метастаз (например, в легкие), при этом соседние органы могут быть совсем не затронуты опухолью;
- подтип 4В – опухоль полностью или частично прорастает стенку кишки, есть минимум 1 метастаз в отдаленные органы или несколько – в лимфатические узлы, метастазы в близко расположенные органы могут быть, а могут отсутствовать;
- подтип 4С – опухоль проросла стенку кишки полностью. В ближних органах есть метастазы, опухоль может распространиться на далекие участки брюшины, отдаленных метастазов может не быть.
Симптомы рака сигмовидной кишки
На начальных стадиях симптомы могут вообще отсутствовать, и в этом заключается опасность болезни. Те симптомы, которые все же появляются, часто путают с другими заболеваниями или вовсе не обращаются к врачу.
Рак сигмовидной кишки может проявляться метеоризмом, отрыжкой, урчанием в животе. Часто чередуются поносы и запоры. В кале могут появиться сгустки слизи и крови – многие путают это с геморроем. При развитии опухоли беспокоят боли в животе, дискомфорт при испражнении, ощущение неполного опорожнения кишечника.
На более поздних стадиях болезни появляются общие симптомы: усталость, частая тошнота, повышение температуры, головная боль. Человек худеет, теряет аппетит. Кожа становится сероватой или желтоватой, бледной. Печень может быть увеличена, а гемоглобин в крови снижается.
Лечение рака сигмовидной кишки
Лечение такого заболевания всегда комплексное – нельзя обойтись только одним методом, даже самым лучшим. Терапия будет включать хирургическое лечение, радио- и химиотерапию.
Важная роль отводится именно оперативному лечению. Если опухоль небольшая и ее контуры четкие, пораженную ткань можно удалить. Частично приходится иссекать и часть затронутого кишечника, а также лимфатические узлы. Если опухоль «простая» – маленькая и низко злокачественная, ее могут удалить и щадящим методом. Через небольшие проколы вводится эндоскоп, что позволяет избежать полостной операции.
При лечении рака последней стадии в запущенных случаях неизбежно полное удаление сигмовидной кишки. Для выведения кала и газов устанавливают колостому, иногда пожизненно, поскольку привычным способом удалить продукты переработки пищи невозможно.
Диагностика
Обследование должно быть тщательным, крайне опасно перепутать рак с другими, менее опасными болезнями.
При наличии жалоб врач может провести пальцевое исследование прямой кишки. Далее назначается эндоскопическое исследование: колоноскопия, ректороманоскопия. Процедуры болезненны, иногда требуется обезболивание. Некоторым пациентам нельзя делать колоноскопию. В процессе исследования эндоскоп вводят в заднее отверстие, осматривая кишечник. Также берут биопсию подозрительных участков – можно будет определить состав и структуру опухоли, ее разновидность. От этого также будет зависеть и лечение.
Существует менее инвазивный метод – ирригоскопия. Пациент принимает раствор бария, который заполняет кишечник. Далее делается рентген, на котором видна структура кишки и ее изгибы.
Применяется и УЗИ, и МРТ брюшной полости. С их помощью можно оценить размер опухоли, наличие метастаз. Также назначаются в обязательном порядке анализы крови на онкомаркеры.
Современные методы лечения
Помимо оперативного лечения, на опухоль воздействуют и более тонко. Химиотерапия разрушает пораженные ткани и мешает опухоли расти. Токсичные медикаменты воздействуют на весь организм в целом, но лечение весьма эффективно. Химиотерапия тормозит рост опухоли и предупреждает рецидив болезни. Ее назначают как до, так и после операции, чтобы закрепить эффект.
Радиолечение применяется с осторожностью, поскольку есть риск повреждения стенок кишки. Оно также достаточно эффективно при раке сигмовидной кишки.
Профилактика рака сигмовидной кишки в домашних условиях
Всем людям следует проходить диспансеризацию. Также существуют госпрограммы скрининга рака кишечника – они действуют для всех старше 50 лет. В программу входит анализ кала на кровь (нужно сдавать раз в 2 года) и колоноскопия (раз в 5 лет).
Важно следить за своим питанием, не допускать запоров и поносов, есть поменьше мяса и белой муки, и больше овощей и клетчатки. Поможет спорт, активный образ жизни, иначе перистальтика кишечника неизбежно замедляется.
Важно не запускать лечение воспалительных заболеваний кишечника – например, колита. Стоит отказаться от сигарет и алкоголя.
Популярные вопросы и ответы
Чтобы уберечься от такого опасного заболевания, вооружитесь информацией и вовремя посещайте врача при малейшем подозрении. На важнейшие вопросы о раке сигмовидной кишки ответила врач-терапевт Юлия Ткаченко.
В крупных исследованиях показано, что высокое содержание в рационе красного мяса, а также низкое содержание растительной клетчатки, цельного зерна и кальция ассоциировано с развитием рака толстой кишки. Известно, что жители городов употребляют в пищу меньше цельнозерновых продуктов, поэтому страдают заболеваниями кишечника чаще, чем сельские жители.
Важными факторами также остается пониженная физическая активность и ожирение, которое больше характерны для городских жителей, чем для тех, кто проживает в деревнях и селах.
Тревожными симптомами является изменение характера стула. Запоры чередуются со зловонным стулом. Может быть примесь крови, боль, чувство неполного опорожнения.
Кроме того, есть ряд общих симптомов, таких как постоянное повешение температуры тела до 37-37,5 градусов, похудание, потеря аппетита и отвращение к пище, общая слабость. Все эти симптомы указывают на то, что нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Если беспокоит боль в животе или изменения стула, то начать следует с консультации гастроэнтеролога. А в случае проблем с дефекацией и появлением крови в стуле, лучше обратиться к проктологу. Если беспокоят только общие симптомы, стоит обратиться к терапевту или врачу общей практики.
К сожалению, изменить генетическую предрасположенность мы не можем, поэтому необходимо корректировать факторы образа жизни. Отказ от курения, подвижный образ жизни, снижение веса до нормальных значений поможет снизить риск рака толстой кишки. Также нужно следить за своим питанием. Очень важно понимать необходимость регулярных скринингов, после 50 лет это необходимо каждому.
