Растяжение мышц плеча у взрослых

Как показывает практика, растяжение мышц плеча часто сочетается с другими травмами, например, вывихами, переломами и др. Поэтому проводиться такое тщательное обследование для исключения других патологий

Юлия Лапушкина
Врач
Максим Колинский
Врач-травматолог
Ирина Юдина
Врач по лечебной физкультуре,
реабилитолог
Каждый хоть раз, но сталкивался с травмами. Подстелить соломку не всегда получается, ведь от травм никто не застрахован. Простой пример: поездка в общественном транспорте, где вроде созданы условия для безопасности – можно держаться за поручни. Но резкое торможение и тело движется вперед, а рука крепко держится за поручень. В итоге формируется растяжение мышц плеча, точнее, связок плечевого сустава. Симптомы травмы могут проявляться спустя время, и об обстоятельствах ее получения вспоминают лишь после.

Растяжение связок плечевого сустава встречается часто не только у спортсменов, но и в быту. Причем в группе риска взрослые и дети.
Что нужно знать о растяжении мышц плеча

Что такое растяжение

Плечевой сустав удерживается связками, которые соединяют ключицу с двумя костными отростками на лопатке: спереди – акромион, сзади – клювовидный отросток. Чаще регистрируются ключично-акромиальные растяжения, но при серьезных и сильных травмах может повреждаться несколько связок.

Связка – плотная, соединительная ткань, состоящая из волокон. В клинической практике принято выделять несколько степеней растяжения:

  • I – связка остается целой, но в ее волокнах отмечаются микроповреждения;
  • II – частичный разрыв связки;
  • III – полный разрыв связки, и если в первых двух случаях лечение может быть консервативным, то в последнем – исключительно хирургическое.

Причины растяжения мышц плеча у взрослых

Это распространенная травма, имеющая непрямой механизм возникновения. Растяжение нередко происходит при нарушении техники выполнения упражнений как у профессиональных спортсменов, так и у людей, пренебрегающих техникой безопасности или начинающих подтягиваться без предварительной разминки. Серьезная нагрузка на «холодные» мышцы и связки – одна из причин развития травмы.

При подтягиваниях нужно помнить про технику безопасности. Если лопатки находятся в неправильном положении, то это создает условия для растяжения и даже разрыва связок плечевого сустава.

Еще один возможный вариант – падения на вытянутую руку, или же резкие рывковые движения при различных жизненных обстоятельствах.

Симптомы растяжения мышц плеча у взрослых

В момент получения травмы возникает резкая боль, можно услышать хруст или другие звуки. В дальнейшем ситуация может пойти по двум сценариям, в зависимости от степени сложности полученной травмы.

Боль после травмы нарастает в течение нескольких дней, формуется отек. К врачу уже приходят с жалобами не только на выраженную боль, но и на ограничение подвижности. Хотя она сохраняется, но вызывает усиление боли.

Другой вариант событий встречается чаще. Во время получения травмы боль есть, но после быстро проходит. Через 1 - 2 недели симптомы начинают проявляться. Все начинается с появления боли в вечернее время, невозможно спать на стороне поврежденного плеча и сложно найти удобное положение, симптомы день ото дня нарастают.
Позже присоединяются другие – ограничение подвижности. Женщины отмечают, что невозможно поднять руку выше головы и укладка феном превращается в пытку. Постепенно ограничение подвижности прогрессирует. Боль появляется при попытках завести руку за спину, например, чтобы застегнуть бюстгальтер или надеть пальто.

Если травма серьезная, то формируется гематома, кровоподтеки.

Лечение растяжения мышц плеча у взрослых

Лечение носит комплексный характер и определяется состоянием пациента. При I и II степени растяжения лечение проводится консервативным путем дома, под руководством врача.

В первую очередь рекомендован покой и обездвиживание сустава на 14 (не меньше!) дней в легких случаях и более 21 дня при тяжелых. Ведь повреждения связок и мышц заживают гораздо дольше, чем костей. Если беспокоит боль, рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогут снять боль.

При выявлении гематомы рекомендована пункция сустава с целью эвакуации крови, которая скопилась в суставе, а также введения новокаина. Анестетик вводят для профилактики осложнений. Ведь гематома может обезызвествляться, что грозит ограничением подвижности. И лечение этих осложнений – исключительно хирургическое.

В сложных случаях, когда произошел разрыв связки, единственный вариант лечения – хирургическое вмешательство с последующим периодом реабилитации.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно посетить врача. Ведь они могут указывать на более серьезные травмы, а не только на растяжение – например, на переломы, вывихи и другие. Своевременная диагностика и начатое лечение поможет избежать серьезных осложнений.
Диагностика начинается с опроса и выяснения жалоб и обстоятельств, которые к этому привели. После переходят к проведению некоторых диагностических тестов и осмотра. Для исключения костных изменений нужна рентгенография. Однако этот метод обследования не информативен в отношении связочного аппарата, поэтому рекомендовано КТ, а лучше МРТ. Эти методы обследования помогут исключить гемартроз – скопление крови в полости сустава, который может иметь ряд неблагоприятных последствий. А также увидеть разволокнение мышц плеча, воспалительные изменений и др.

Современные методы лечения

Из-за иммобилизации, сустав и мышцы плеча не работают и при отсутствии нагрузки начинают быстро формироваться атрофические процессы. Поэтому современные методы лечения направлены на их профилактику посредством методов ЛФК и физиолечения.

Лечебная физкультура рекомендована не позднее пятого дня после получения травмы. В зависимости от ситуации и состояния пациента врач разрабатывает комплекс упражнений, дающий нагрузку на мышцы, например, методика PNF. Суть ее в том, что при помощи здоровых, нетравмированных мышц можно активизировать работу поврежденных и создать правильный стереотип движений.

Кроме упражнений, направленных на работу мышц, подбираются и те, что нацелены на работу сустава и его связочного аппарата. Важно отметить, что все подобранные упражнения можно выполнять даже при иммобилизации конечностей, ведь они имеют малую амплитуду. Врач ЛФК может рекомендовать упражнения изометрического напряжения мышц – движения без нагрузки.
Читайте также
Вывих плеча
Вместе врачом травматологом-ортопедом Андреем Родиным «Комсомольская правда» рассказывает о симптомах, профилактике и лечении вывиха плеча

Профилактика растяжения мышц плеча у взрослых в домашних условиях

Важно следовать всем правилам и выполнять упражнения под присмотром специалиста, который поможет избежать травм и растяжений.

Любая тренировка должна начинаться с разминки, которая подготовит мышцы, связки к тренировке. Даже если предстоит нести тяжелые сумки, рекомендовано разогреть мышцы.

Отдельно стоит оговорить профилактику возможных осложнений, что сводится к своевременной диагностике и лечению полученной травмы.

Популярные вопросы и ответы

Растяжение мышц плеча и связок сустава – распространенная проблема, которую недооценивают. А своевременное лечение и реабилитация помогут избежать осложнений. На самые важные вопросы нам ответил врач-травматолог, остеопат Максим Колинский (@osteopat_kolinskii) и врач по лечебной физкультуре, реабилитолог, главный врач клиники «Качество Жизни» Ирина Юдина (@i.n.yudina).

Как оказать первую помощь при растяжении мышц плеча?

Правила первой помощи для всех травм имеют схожий алгоритм. И в первую очередь начинается с иммобилизации поврежденного участка. Но при травмах плеча имеются особенности. Важно придать поврежденной руке физиологическое положение:

  • косыночная повязка, где рука находится в согнутом положении;

  • для физиологического отведения в подмышечную впадину подкладывается небольшое скрученное полотенце.
Поврежденная конечность должна находиться в покое. Для снижения отека и легкого обезболивающего эффекта прикладывают холод на 10 - 15 минут. При выраженной боли можно принимать обезболивающие, после чего нужно отправиться в ближайший травмпункт, где будет проведено дальнейшее лечение.

Когда обращаться к врачу при растяжении мышц плеча?

В идеале посетить врача нужно даже в том случае, когда боль прошла. Как показывает практика, симптомы возвращаются, но время упущено.

Тревожными симптомами можно считать:

  • сохранение боли в течение нескольких дней;
  • ограничение подвижности, которая день ото дня становится выраженными;
  • сильный отек;
  • формирование гематомы.

Чем быстрее проведена диагностика и начато лечение, тем меньше вероятность осложнений, да и реабилитация пройдет быстрее и легче.
Какие могут быть осложнения при растяжении мышц плеча?
К числу самых частых осложнений относят обезызвествившиеся синовиты (скопление жидкости в полости сустава), бурситы (воспаление суставной сумки). Это становится причиной серьезных ограничений подвижности, хронического болевого синдрома и в целом портит качество жизни.

Еще одно возможное осложнение – откол участка хряща, который окаймляет гленоидальную впадину лопатки. Чаще это происходит при серьезных падениях или сильных рывковых движениях. И эти сколы дают ограничения в движении. Лучше всего искать такие изменения при помощи МРТ.
Сколько длится реабилитация при растяжении мышц плеча?
Все проходит индивидуально и зависит от ряда факторов: возраста пациента, вида травмы, клинической картины и сопутствующих изменений.

В процессе реабилитации хорошо себя зарекомендовало кинезиотейпирование, позволяющее отказаться от ношения косыночной повязки, нормализовать ток лимфы. А это важное условие при работе с отеками и гематомами.

Тейпы оберегают связки от дальнейшего травмирования и обеспечивают безопасную работу сустава: движения есть, но они защищены. Это средство лечения и реабилитации имеет весомые преимущества с другими. Например, ортезы или косыночная повязка ограничивают полностью движений, кинезиотейпирование – нет.
Читайте также
Травмы
Травмы сопровождают нас всю жизнь, что подтверждается статистическими данными. Известно, что причина 30% вызовов скорой медицинской помощи — именно травмы. И это одна из основных причин потери работоспособности, инвалидности и в сложных случаях — летальных исходов
Фото на обложке: pixabay.com

А вы или ваши близкие получали растяжение мышц плеча? Как оказывали первую помощь? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda