Растяжение связок кисти руки у взрослых

Любое неаккуратное или резкое движение может закончиться травмой. При этом чаще всего травмируются конечности, ведь они несут на себе большую нагрузку и участвуют практически в каждом движении. Растяжение связок кисти — явление не самое частое, но сложное в плане диагностики и лечения

Кисть – подвижная часть руки, имеющая сложное строение. Анатомически кисть состоит из множества суставов (причем каждый со своими связками), нервных окончаний и кровеносных сосудов. В зависимости от области поражения могут случаться растяжения разных связок кисти, а значит, симптомы, методы диагностики и лечения будут отличаться.

Что такое растяжение

Кисть образована 27 костями, которые соединены между собой суставами. Связки обеспечивают нормальную подвижность и функциональность суставов. Это довольно прочная и эластичная соединительная ткань, но все же имеющая пределы прочности.

Из-за резкого напряжения связки принимают на себя максимум воздействия, защищая сустав и его внутренние структуры. Но они не могут молниеносно растягиваться. Точнее, могут, но с травмой – растяжениями различной степени выраженности, а, возможно, даже разрывами.

Растяжение связок кисти руки у взрослых или детей имеет несколько степеней тяжести:

легкое растяжение;
частичный разрыв, при котором сустав может быть аномально свободным;
тяжелое растяжение с полным разрывом, сустав не может функционировать. К счастью, такая травма встречается довольно редко¹.

Вывих пальца

Чем грозит и что делать в случае травмы?

Причины растяжения связок кисти руки у взрослых

Основная причина растяжения связок кисти – чрезмерная нагрузка, у которой могут быть разные причины.

Травмы, при которых растяжения нередко сочетаются с переломами костей кисти или же костей, входящих в лучезапястный канал.
Хроническое раздражение, что связано с особенностями профессии или образа жизни. В группе риска оказываются маляры, штукатуры, грузчики, спортсмены, которые поднимают тяжести или выполняют работу, где задействована кисть.
С возрастом вероятность растяжения связок кисти возрастает, и связано это в первую очередь со снижением их эластичности. Ситуацию ухудшают сопутствующие и приобретенные болезни и патологические состояния.

Симптомы растяжения связок кисти руки у взрослых

Первый симптом – боль, сильная, резкая, формирующаяся в месте растяжения. Со временем развивается отек, имеющий четкие границы.

Еще один критерий растяжения – подвижность. При растяжении связок кисти она сохраняется, хоть и сопровождается болью, но, конечно, все зависит от области поражения и степени сложности проблемы:

легкая – умеренная боль, подвижность сохраняется в полном объеме, формируется отграниченный отек, его можно ощупать;
средняя – при этом происходит надрыв связки, что сопровождается сильной и острой болью. Отек быстро нарастает, из-за боли подвижность в суставе ограничивается;
тяжелая – характеризуется резкой, выраженной болью, отеком, возможно кровоизлияние и гематома, пациенты ощущают нестабильность сустава. Обычно такое растяжение связок кисти происходит при вывихах, переломах. В отдаленной перспективе такая форма является предрасполагающим фактором для повторных повреждений².

Лечение растяжения связок кисти руки у взрослых

Лечение растяжения связок легкой и средней степени тяжести проводится на дому. Главное – правильно поставить диагноз и убедиться в отсутствии перелома. Также на всем протяжении домашнего лечения необходимо обеспечить покой для поврежденной кисти: при легкой степени на 3-6 дней, при средней и тяжелой на 10-14, но все решается в индивидуальном порядке.

Диагностика

Диагностика основана на выяснении жалоб, симптомов и обстоятельств, которые привели к травме. Учитывая, что растяжение связок кисти нередко сопровождается переломами, обязательным методом обследования является рентгенография³, которая проводится в 3 проекциях: центральной, боковой и косой. Только так можно исключить перелом. В некоторых случаях рекомендовано повторное обследование спустя 2-3 недели, когда острый период пройдет, и линия возможного перелома станет заметнее. Показаниями для повторного рентгенографического исследования является сохранение симптомов – боли, отека и др.

Для оценки степени растяжения связки кисти может назначаться КТ, артроскопия.

Современные методы лечения

В сложных случаях, когда произошел разрыв связки, единственный вариант лечения – оперативное вмешательство, во время которого разрушенные нервные окончания и сама связка сшиваются. Современное лечение подразумевает использование щадящих методик лечения, позволяющих свести к минимуму все негативные последствия лечения, сократить реабилитационный период.

К числу современных методов лечения легких растяжений связок можно отнести MBST-терапию, которая направлено действует на поврежденные ткани, способствует их регенерации и скорейшему восстановлению.

Профилактика растяжения связок кисти руки у взрослых в домашних условиях

Профилактика сводится к предотвращению бытовых травм, тренировке кисти и сведению к минимуму всех резких движений.

Помощь суставам

Зачем нужен коллаген и как его правильно принимать

Людям, находящимся в группе риска по растяжению связок кисти, нужно позаботиться о комплексе профилактических упражнений, а также ношении специальных приспособлений, защищающих кисть от возможных повреждений. Конечно, нужно помнить про технику безопасности и полноценный отдых.

Популярные вопросы и ответы

О тревожных симптомах, реабилитации и правилах оказания первой помощи расскажут врач-травматолог Максим Колинский и врач по лечебной физкультуре, реабилитолог Ирина Юдина.

Как оказать первую помощь при растяжении связок кисти руки?

– Правильно оказанная первая помощь поможет сократить период лечения, избежать осложнений. Поэтому о правилах оказания первой помощи должен знать каждый.

Первое, с чего нужно начать – обеспечить неподвижность кисти, иммобилизовать ее при помощи повязки или эластичного бинта. После нужно приложить холод, который уменьшит отек и облегчит боль, а сама кисть должна находиться на возвышении.

Рекомендовано сжимать и разжимать пальцы с целью профилактики активных отеков, но при этом ориентироваться на ощущения, ведь лишнее раздражение не нужно.

Когда обращаться к врачу при растяжении связок кисти руки?

– Растяжение связок кисти – это сложная травма, нередко сочетающаяся с переломами. Поэтому консультация врача и обследование проводятся обязательно. Чем быстрее будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем легче оно пройдет, а прогнозы будут более благоприятными.

Отдельно можно выделить тревожные симптомы, при появлении которых консультация врача обязательна:

● боль сохраняется в течение нескольких дней;
● присутствует выраженный отек;
● сформировалась гематома;
● движение кисти отсутствует;
● кожа в области поражения синюшная.

Какие могут быть осложнения при растяжении связок кисти руки?

– Список возможных осложнений довольно обширен и зависит не только от степени тяжести растяжения связок кисти, но и сопутствующих травм. Как показывает практика, к числу самых частых осложнений можно отнести так называемый «туннельный синдром», формирование артроза.

Независимо от степени тяжести растяжения связок кисти в дальнейшем увеличивается вероятность получения подобных травм.

Сколько длится реабилитация при растяжении связок кисти руки?

– Длительность реабилитации и комплекс мер, которые в нее входят, определяются индивидуально. При составлении плана действий учитывается, какая именно связка и сустав пострадали, имеются ли сопутствующие патологии. Учитывается любая мелочь, даже особенности образа жизни, которые могут повлиять на результат и привести к осложнениям.

В среднем, продолжительность реабилитации длится от 1–2 недель при легких травмах и нескольких месяцев – при тяжелой. Индивидуально подобранные упражнения и выполнение рекомендаций врачей позволяют сократить этот период и быстрее вернуть подвижность и качество жизни.

Источники:

Грасси А., Квалья А., Каната Г.Л., Заффаньини С. Обновленная информация об классификации мышечных травм: описательный обзор от клинических к комплексным системам. Суставы. 2016;4(1):39-46. doi:10.11138/jts/2016.4.1.039
Мэй-младший Д. Д., Варакалло М. Растяжение запястья. СтатПерлз.
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. Диагностика растяжений и растяжений.