Синусовая тахикардия сердца у взрослых

Что такое синусовая тахикардия сердца

Синусовой тахикардией (СТ) называют ускорение сердцебиения до 100 и более ударов в минуту при условии, что синусовый узел остается главным водителем ритма. Это состояние можно разделить на СТ покоя и СТ при нагрузках.

СТ при нагрузках считается нормальной реакцией на активную физическую деятельность и эмоциональные переживания. Патологическим нарушением ритма в некоторых случаях считают синусовую тахикардию покоя.

Причины синусовой тахикардии сердца у взрослых

Синусовая тахикардия – это своего рода компенсаторная реакция нашего организма. Когда наши органы и ткани нуждаются в повышенном поступлении кислорода, сердце начинает работать более интенсивно, чтобы обеспечить эту потребность.

Нормальная или физиологическая СТ – это реакция человека, например, как на негативные эмоции, такие как испуг и тревога, так и на позитивные, например, восторг и радость. Если на высоте той или иной эмоции зарегистрировать электрокардиограмму, мы увидим ту самую синусовую тахикардию¹.

Нагрузки могут быть и физическими. Бег, ходьба с ускорением, занятия любыми видами спорта также сопровождаются увеличением пульса, то есть развитием синусовой тахикардии.

Однако бывает и так, что у человека в состоянии покоя пульс выше 100 ударов в минуту. В таком случае СТ – это компенсация повышенной потребности организма в кислороде на фоне таких заболеваний и состояний, как:

• повышение температуры тела или лихорадка;
• снижение уровня сахара в крови (гипогликемия);
• падение артериального давления;
• обезвоживание или уменьшение общего объема циркулирующей крови;
• тиреотоксикоз или повышенный уровень гормонов щитовидной железы;
• анемия;
• кровотечения;
• выраженные воспалительные процессы (бактериемия, сепсис, острые инфекционные заболевания)^1,2.

В редких случаях наблюдается патологическая СТ, которая связана с повышением частоты синусового ритма более 100 ударов в минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке. Такую синусовую тахикардию можно диагностировать с помощью ЭКГ с нагрузочным тестированием. В обычной жизни эта форма СТ проявляется повышением пульса в ответ на минимальную физическую нагрузку, а причина кроется в нарушении нервной регуляции синусового узла¹.

Сердечная недостаточность

Как понять, что у вас сердечная недостаточность: советы врачей

Симптомы синусовой тахикардии сердца у взрослых

Самый распространенный симптом – это частое ритмичное сердцебиение. Иногда наблюдаются неспецифические симптомы, такие как прилив жара и повышенное потоотделение. Некоторые пациенты жалуются на боль в груди, головокружения и предобморочное состояние¹.

Лечение синусовой тахикардии сердца у взрослых

Зачастую никакого лечения не требуется. Но если синусовая тахикардия возникла на фоне какой-то патологии, врач назначит лабораторные и инструментальные обследования и подберет терапию.

Диагностика синусовой тахикардии

Древний и в то же время наиболее достоверный метод диагностики синусовой тахикардии – это обычная электрокардиограмма. При подозрении на патологическую СТ требуется мониторинг по Холтеру и ультразвуковое исследование сердца, чтобы исключить органические патологии².

Также пациентам назначают различные лабораторные исследования. Например, анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, гемоглобина и ферритина, чтобы выявить или исключить анемию и тиреотоксикоз. Или исследование уровня глюкозы крови для определения гипогликемии^1,2.

На заметку!

ИБС: чем лечат ишемическую болезнь сердца

Современные методы лечения

Так как СТ – чаще всего компенсаторная реакция на физиологический и эмоциональный стресс, некоторые заболевания, то лечение заключается в устранении причин, которые привели к этому состоянию. То есть речь идет о коррекции анемии и тиреотоксикоза, лечении инфекционно-воспалительных заболеваний и так далее.

При патологической синусовой тахикардии, которая связана с повышенным автоматизмом и нарушением регуляции синусового узла, или СТ, которая проявляется эпизодами пароксизмальной тахикардии, требуется медикаментозная терапия (например, с помощью бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов) и малоинвазивное хирургическое лечение.

Профилактика синусовой тахикардии сердца у взрослых в домашних условиях

Как замечает врач-кардиолог Роман Алексеев, в рамках профилактики самое логичное – вовремя диагностировать и устранять причины, которые привели к развитию СТ. Например, при эмоциональных проблемах лучшей профилактикой будет обращение к психотерапевту и психиатру. При регулярном снижении сахара в крови нужно обратиться к врачу-эндокринологу для поиска причин и их коррекции. При анемии, повышении температуры тела требуется помощь врача-терапевта.

Это интересно

Что такое тредмил и что нужно знать перед его покупкой

По словам Романа Алексеева, одна из причин СТ – детренированность. В условиях тотального дефицита физических нагрузок, при их начале или возобновлении возможна значимая реакция в виде повышения пульса, то есть развития синусовой тахикардии. Регулярные тренировки позволят адаптировать сердце и сосудистый тонус к нагрузкам и минимизировать вероятность возникновения СТ.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, связанные с синусовой тахикардией, отвечает врач-кардиолог Роман Алексеев.

Источники:

1. Наджелудочковые тахикардии. Клинические рекомендации. 2020 год. https://scardio.ru/content/Guidelines/2020/Clinic_rekom_NT.pdf
2. Рекомендации ESC по лечению пациентов с наджелудочковыми тахикардиями. 2019 год.
   https://cyberleninka.ru/article/n/2019-rekomendatsii-esc-po-lecheniyu-patsientov-s-nadzheludochkovymi-tahikardiyami/viewer