Токсический гепатит

Токсический гепатит может привести к необратимому повреждению печени, причем за короткое время. Откуда он берется, и что делать? Выясним вместе с экспертом

Печень перерабатывает практически все, что потребляет человек, включая химические вещества, лекарства и алкоголь. В некоторых случаях эти вещества могут вызвать серьезное повреждение печени, что приведет к токсическому гепатиту.

Что такое токсический гепатит

Токсический гепатит – это воспаление печени и гибель печеночных клеток гепатоцитов под действием различных токсических веществ, таких как алкоголь, лекарства, ядохимикаты. Токсический гепатит может быть острым и хроническим¹.

Причины токсического гепатита у взрослых

Основная задача печени – расщеплять посторонние элементы, которые попадают в кровь. Некоторые химические вещества или лекарства печень перерабатывает с трудом, что может привести к воспалению, повреждению и гибели клеток, частичной или полной утрате функций этого органа.

Так что же провоцирует токсический гепатит?

Лекарства

Многие препараты могут вызвать токсическое воздействие на печень, и в инструкции есть об этом предупреждение. В большинстве случаев, когда возникают проблемы, они незначительны, проявляются только в анализах крови и могут быть решены уменьшением дозы лекарства или отказа от препарата. Однако в редких случаях прием лекарств способен вызвать массивное разрушение клеток печени и печеночную недостаточность.

Пациенты, испытывающие тяжелую реакцию на лекарство, должны немедленно прекратить прием препарата. Им требуется лечение в стационаре, а в тяжелых случаях – трансплантация печени¹.

Среди лекарств, которые могут вызвать токсический гепатит, стоит отметить;

антибиотики;
противосудорожные;
нестероидные противовоспалительные средства;
противоопухолевые препараты.

В настоящее время известно более 1200 лекарственных препаратов, способных вызвать токсический гепатит².

Травы и пищевые добавки

Несмотря на широкую доступность, некоторые травы и пищевые добавки могут вызывать токсический гепатит. Важно отметить, что эти вещества не подпадают под те же правила, процедуры тестирования или утверждения, что и обычные лекарства. Исследования показали, что некоторые травы и пищевые добавки содержат стероиды или антибиотики.

Травы, которые могут быть токсичными для печени:

окопник;
чапараль;
германдер;
кава;
валериана;
омела;
традиционные китайские травы.

Людям с заболеваниями печени нельзя употреблять травы или пищевые добавки без разрешения врача.

Алкоголь

Известно, что злоупотребление алкоголем вызывает повреждение печени и может привести к острой печеночной недостаточности – опасному для жизни состоянию, требующему госпитализации и интенсивной терапии. У некоторых людей может развиться прогрессирующее заболевание печени из-за регулярного употребления алкоголя¹.

В тему

Хронический гепатит: как избежать развития этого опасного заболевания

Лечение в данном случае будет направлено на исключение алкоголя из рациона и устранение психологической зависимости от спиртных напитков. Даже на запущенной стадии цирроза печени, вызванной алкоголем, может наблюдаться значительное улучшение при полном отказе от него.

Другие факторы

Токсический гепатит также могут спровоцировать:

эндотоксины – ядовитые вещества, которые накапливаются в организме на фоне травм и заболеваний (например, ожоговой болезни);
промышленные яды – мышьяк, фосфор, пестициды, углеводороды, фенолы, инсектициды и др.
природные яды – яды грибов и растений¹.

Симптомы токсического гепатита у взрослых

Симптомы токсического гепатита различаются в зависимости от причины. Однако некоторые из проявляются чаще всего:

желтуха;
темная моча;
стул белого или глиняного цвета;
усталость;
потеря аппетита;
тошнота и рвота;
боль в животе и правом подреберье;
мелкие кровоподтеки на поверхности кожи².

Лечение лекарственного гепатита у взрослых

Нет специального теста для диагностики каждого случая токсического гепатита. Чтобы поставить диагноз, врач сначала тщательно изучит историю болезни. Будут заданы вопросы об использовании рецептурных и безрецептурных лекарств и о любых возможных химических воздействиях, особенно на рабочем месте.

Диагностика

Для постановки диагноза и оценки тяжести поражения печени используют несколько тестов;

функциональные пробы печени – они включают в себя серию специальных анализов крови, которые помогают определить, правильно ли работает печень, определить степень и тип повреждения;
УЗИ;
компьютерная томография (КТ);
биопсия – ее назначают, если после обследования с помощью других методов все еще остаются вопросы о причине и серьезности проблемы.

Современные методы лечения

Первым делом специалисты будут выяснять, что стало причиной токсического гепатита. И, разумеется, нужно устранить негативное воздействие на печень. Для лечения могут использоваться энтеросорбенты, гепатопротекторы, глюкокортикостероиды, антимикробные и желчегонные средства, антиоксиданты и другие группы препаратов².

В случае, если повреждения печени серьезные и опасны для жизни, может быть рекомендована трансплантация.

Профилактика токсического гепатита у взрослых в домашних условиях

Воздействие токсичных веществ на рабочем месте можно предотвратить, если правильно использовать защитную одежду и снаряжение. Людям, которые подвержены риску заболевания печени, следует проконсультироваться с врачом, чтобы получить список лекарств, которых следует избегать.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о токсическом гепатите нам ответил к.м.н., врач-гастроэнтеролог Марат Зиннатуллин.

Какие могут быть осложнения при токсическом гепатите?

– Токсический гепатит – это заболевание печени, которое развивается при попадании в организм химических или других вредных веществ (лекарственные препараты, алкоголь, токсины грибов, промышленные яды и др.). В зависимости от токсического вещества и дозы болезнь может развиваться по типу острого или хронического воспаления с повреждением клеток и их гибелью.

Острый токсический гепатит в ряде случаев может привести к летальному исходу.

Можно ли полностью вылечить токсический гепатит?

– В легких случаях токсический гепатит полностью излечивается. В остальных случаях может наступить цирроз печени, печеночная недостаточность, кома.

Можно ли лечить лекарственный гепатит народными средствами?

– При появлении первых признаков болезни (болях в правом подреберье, желтухе, температуре, тошноте, рвоте, кожном зуде, увеличении печени и селезенки) необходимо обратиться к врачу.

Можно ли лечить токсический гепатит народными средствами?

– Не надо заниматься самодиагностикой и самолечением. Иногда время имеет решающее значение.

Источники:

Токсические поражения печени при острых отравлениях и эндогенной интоксикации (обзор литературы. Р. Н. Акалаев, А. А. Стопницкий, Г. З. Арипходжаева, М. К. Саидова. 2020 год. https://cyberleninka.ru/article/n/toksicheskie-porazheniya-pecheni-pri-ostryh-otravleniyah-i-endogennoy-intoksikatsii-obzor-literatury/viewer
Клинические особенности течения токсических гепатитов и их лечение (обзор литературы). Г. С. Агзамова, А. М. Алиева. Медицина труда и промышленная экология. 2009 г. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-osobennosti-techeniya-toksicheskih-gepatitov-i-ih-lechenie-obzor-literatury/viewer