Запор у взрослых

Запор – состояние организма, при котором затруднено опорожнение кишечника. Он встречается у примерно у 30-50% взрослых

Женщина с рулоном туалетной бумаги
Эксперт Анастасия Орлова
ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ


Татьяна Алексенцева


Гастроэнтеролог, диетолог.
Стаж работы более 10 лет
Профиль эксперта

Повторяющиеся запоры – это проблема, которую нельзя игнорировать и пытаться решить самостоятельно.

Причины запора у взрослых

К причинам развития запоров относится целый ряд как медицинских состояний, так и социальных факторов (образ жизни, стресс и др.). Временные запоры у взрослых часто встречаются при нарушении режима питания, в путешествиях, при приеме некоторых лекарственных средств и в период заболеваний.

Среди причин, вызывающих запор, выделяют органические и функциональные.
Органические причины запора.

Сюда относят различные заболевания желудка и кишечника, которые нарушают нормальное опорожнение:

  • врожденные анатомические аномалии кишечника;
  • период после операции на кишечнике или желудке;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • непроходимость кишечника;
  • новообразования (опухоли кишечника или окружающих органов).
Функциональные причины запора.

Они не связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

  • Расстройства эмоциональной сферы (стресс, депрессия, нарушение сна, страхи, конфликты и др.).

  • Нарушение перистальтики, т.е. сокращения мышц кишечника.

Причины – употребление малого количества жидкости, неправильное питание, недостаток в пище растительной клетчатки. Клетчатка, т.е. растительные волокна, содержащиеся в овощах, фруктах, злаковых увеличивают объем кала и помогают кишечнику правильно работать. Другая причина нарушенной перистальтики – отсутствие физической нагрузки, что снижает тонус мышц кишечника, и они замедляют своё сокращение.
Овощи в коробке
Недостаток клетчатки в рационе может провоцировать запоры. Фото: pixabay.com
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может негативно сказываться на моторике кишечника и нарушать его опорожнение.

К таким группам лекарств относятся антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), спазмолитики, противогрибковые препараты и др.

Негативно может сказаться также длительный прием слабительных средств, который способствует развитию дисбактериоза и снижению тонуса кишечника.

Запоры могут приводить к неприятным последствиям и значительно снижать качество жизни. Продолжительные запоры сопровождаются болями в животе, вздутием, отсутствием аппетита, газообразованием, тошнотой. Длительное отсутствие дефекации повышает риск:

  • дисбактериоза;
  • отравления организма вредными веществами (интоксикации);
  • геморроя1;
  • нарушения работы внутренних органов;
  • развития энтероколита;
  • развития полипов и других онкологических заболеваний кишечника.

Симптомы запора у взрослых

В большинстве стран Европы для постановки диагноза используют шкалу Томпсона. Диагноз ставится, если на протяжении одного года на регулярной основе отмечается один или более симптомов из указанного списка:

  • Каждый третий или четвёртый акт опорожнения кишечника проходит с явным усилием;
  • Наличие твёрдого стула при каждом третьем или четвёртом акте дефекации;
  • Суточный объём кала не превышающий 35 г;
  • Необходимость использования вспомогательных средств для опорожнения кишечника;
  • Фрагментированный, сухой кал;
  • Частота самопроизвольного стула реже, чем 3 раза в неделю.

Лечение запора у взрослых

В лечении запоров важную роль играет правильное и сбалансированное питание, а также назначение слабительных средств2.

Слабительные средства

Слабительные препараты разделяют на:

  • улучшающие перистальтику (экстракт сенны, Бисакодил и др.);
  • увеличивающие количество воды в кишечнике (различные соли, лактулоза и др.);
  • совмещающие и те, и другие свойства (Регулакс и др.);
  • клизмы и микроклизмы, опорожняющие толстый кишечник.

Однако, большинство из слабительных средств при длительном применении способствуют развитию побочных эффектов, таких как дисбактериоз, чувство переполненной кишки, дегидратация, привыкание.

Что можно делать в домашних условиях

Лекарственные препараты для лечения запоров у взрослых назначаются исключительно врачом. Подбор лекарственных средств зависит от причины, вызвавшей запор. Так, например, если запор вызван спазмом, требуется назначение одних средств, нежели в случае развития непроходимости кишечника. Поэтому самостоятельное назначение слабительных средств противопоказано.

Диета при запорах у взрослых

В лечении и профилактике запоров важную роль играет правильное и сбалансированное питание. Необходимо знать ряд продуктов, которые способствуют развитию запоров у взрослого. К ним относятся протертые блюда (пюре), блюда мягкой консистенции, например, манная каша, кисель, а также крепкий чай, шоколад, красные вина.

К продуктам, улучшающим моторику кишечника относятся:

  • ржаной хлеб, отруби;
  • сырые овощи и фрукты;
  • гречневая, овсяная каши;
  • нежирное мясо;
  • жидкости (соки, минеральная вода, компоты);
  • молочные продукты.

Однако, прежде чем назначать себе ту или иную диету, следует проконсультироваться с врачом. Применение растительной клетчатки в большом количестве может способствовать метеоризму, вызывать спазмы кишечника и боли.
Кусочки шоколада
Старайтесь не злоупотреблять шоколадом, так как в больших количествах он может провоцировать запор. Фото: pixabay.com

Профилактика запора у взрослых в домашних условиях

  • Сбалансированное питание.

Вводите в свой рацион как можно больше свежих овощей и ягод. Не забывайте про полезные жиры в виде растительных масел, орехов, авокадо, морской рыбы. Для завтрака выбирайте рассыпчатые каши с добавлением сухофруктов.

Откажитесь от жирной и жареной пищи. Исключите из рациона быстрые перекусы бутербродами и фаст-фуд.

  • Питьевой режим.

Каждый день для правильной работы ЖКТ и поддержания организма в целом человек должен выпивать свою индивидуально норму воды. Рассчитать ее достаточно просто. На каждый килограмм массы тела должно приходиться 30 мл чистой питьевой воды3. Лучше всего пить теплую воду независимо от времени года.

  • Физическая активность.

Сидячий образ жизни – это прямой путь к проблемам с кишечником. Для того чтобы поддержать его правильную работу, необходимы еженедельные физические нагрузки4. Трёх тренировочных дней в неделю будет достаточно. Если по какой-то причине вы не можете себе позволить заниматься спортом, ходить в зал или бассейн, начинайте больше ходить пешком, поднимайтесь по лестнице без помощи лифта и т.д.

Популярные вопросы и ответы

Чем опасен запор?

Запор опасен тем, что может привести к ряду других осложнений и заболеваний. Самые распространенные среди них:

  • обострение геморроя;
  • анальные трещины;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • снижение усвояемости витаминов и минералов из пищи и БАДов;
  • раздражённость, депрессия или невроз;
  • хроническая усталость;
  • образование полипов;
  • дивертикулярная болезнь.

Когда обращаться к врачу при запоре?

На приём к гастроэнтерологу следует записаться, если вы посещаете туалет 1-2 раза в неделю и ситуация не меняется даже при смене рациона питания или добавлении в ваш график физической активности.

Кроме того, стоит получить консультацию врача, если у вас:

  • наблюдается кровь в кале;
  • боли в анальном отверстии;
  • запор чередуется с диарей;
  • нет чувства полного опорожнения кишечника;
  • есть необходимость постоянно тужиться, чтобы опорожнить кишечник;
  • есть желание опорожнить кишечник, но не получается это сделать;
  • необъяснимая потеря веса.

Насколько эффективны клизмы при запоре?

Использование клизмы помогает уже через 5-15 минут получить желаемый эффект. Помимо этого, использование клизмы является одним из самых популярных и доступных способов борьбы с запором в домашних условиях.

Однако применение клизмы не является методом лечения и в некоторых ситуациях может только усугубить проблему.

  • Клизму запрещено использовать на постоянной основе – это может привести к дальнейшим осложнениям (травматизации слизистой, обострению геморроя). Кроме того, применение клизм может вызвать привыкание и развитие синдрома ленивого кишечника.

  • Геморрой и анальные трещины являются прямым противопоказанием к применению клизмы.
Источники
1
Стяжкина С.Н., Хайруллин А.А., Гадельшина Л.И., Мерзликина К.А. Геморрой как ведущая проблема проктологии // StudNet. 2021. №4. https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy-kak-veduschaya-problema-proktologii
2
Леонова М.В. Пробиотики в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта: эффективность с позиции доказательной медицины // Consilium Medicum. 2020. №8. https://cyberleninka.ru/article/n/probiotiki-v-lechenii-zabolevaniy-zheludochno-kishechnogo-trakta-effektivnost-s-pozitsii-dokazatelnoy-meditsiny
3
Антоненко О. М. Лечение и профилактика запоров у беременных // МС. 2012. №7. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-i-profilaktika-zaporov-u-beremennyh
4
Петров B.Н., Захарчук А.Г. Профилактика и лечение запоров у пожилых // Российский семейный врач. 2008. №4. https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-i-lechenie-zaporov-u-pozhilyh
Автор Анастасия Кузьменко
Анастасия Кузьменко
Автор КП
Автор Карина Гямджян
КАРИНА ГЯМДЖЯН
Кандидат медицинских наук

Made on
Tilda