Как бороться со стрессом при отказе от сигарет
Как бороться со стрессом при отказе от сигарет
Шевцова:
- Здравствуйте, это программа «Здоровый разговор», сегодня мы опять будем говорить о курении, у нас сегодня в гостях Ольга Анатольевна Суховская, доктор биологических наук, руководитель консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака всероссийской бесплатной горячей линии. Ольга Анатольевна, здравствуйте.
Суховская:
- Здравствуйте.
Шевцова:
- Ольга Анатольевна, а я ведь знаю, что вы человек мира, то есть вы, как специалист, достаточно часто ездите по различным конференциям. Мы сегодня будем говорить в программе, как бросить курить, как пережить стресс от курения, это все обязательно у нас будет, но ведь вы периодически выезжаете на разные конференции. Мне казалось, что тема курения уже изучена, уже все, что хотели, практически все узнали, все доказали. Насколько необходимо специалистам собираться и какие проблемы вы обсуждаете, когда у вас проходят различные конференции и симпозиумы?
Суховская:
- Наиболее частая проблема – это, конечно, как помочь людям отказаться от курения. Разработка средств, разработка показаний к их использованию. Почему одним людям помогают одни лекарственные препараты, другим они не помогают. Как заранее определить, какому человеку какой способ будет эффективный. Кроме того, в мире появляются новые, к сожалению, продукты, это различные испарители, это электронные средства доставки никотина. Растет потребление кальяна. И специалисты стремятся провести доказательные исследования, чтобы донести их результат до людей и показать им, что действительно курение и электронных сигарет, и сигарет, и кальянов – оно вредит здоровью, и тем самым убедить людей отказаться от курения.
Шевцова:
- Какие последние есть исследования, которые доказывают то, что курение все-таки вредно? Наверняка есть какая-то статистика?
Суховская:
- Конечно. Вы знаете, самые доказательные исследования - это, конечно, исследования, которые проводятся в течение десятков лет, потому что нельзя на протяжении года или двух выявить, например, онкологическое заболевание. Должно пройти достаточно много времени. И одно из самых доказательных исследований было проведено в Великобритании, оно длилось 50 лет. Примерно 50 тысячам врачей разослали анкеты по состоянию их здоровья и, условно говоря, проводили диспансеризацию. Ну, смысл был тот же – то есть смотрели состояние их здоровья.
Шевцова:
- Одних и тех же людей на протяжении 50 лет?
Суховская:
- Да. Причем врачей, которые правильно описывали свое состояние здоровья.
Шевцова:
- Они курили?
Суховская:
- Часть из них курила, часть не курила. А спустя 50 лет эти результаты были проанализированы. Было показано, что среди курящих значительно чаще отмечались сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, заболевания легких. И было установлено, что продолжительность жизни курящих была на 6-8 лет, в зависимости от числа выкуриваемых сигарет, меньше, чем у некурящих. Это одно из самых доказательных исследований, которое было проведено в мире. Кроме того, было проведено исследование влияния окружающего табачного дыма. Например, смотрели частоту рака легкого у женщин, чьи мужья курили в их присутствии.
Шевцова:
- Это, кстати, отдельная тема, потому что курильщики говорят, что дым их совершенно не вреден, есть целая, так скажем, битва между тем, кто считает, что пассивное курение это хорошо, а есть те, кто считает, что пассивное курение - это вредно.
Суховская:
- Так вот, было известно, что, например, в Японии такое исследование провели, и оказалось, что у жен курящих мужей регистрировался рак легкого в 20 раз чаще, чем у жен некурящих мужей. Причем имелся дозозависимый эффект. То есть, чем больше мужья курили, тем чаще встречался рак легкого у некурящих жен. Поэтому на самом деле окружающий табачный дым вреден и для некурящего. И очень часто курящие думают, что, если они выдыхают этот дым чуть в сторону, то он не попадает на ребенка в колясочке – вот, скажем, идет папа или мама, везет ребенка в колясочке, курит…
Шевцова:
- Но он же не на него курит, не выдыхает ему в лицо.
Суховская:
- Да. Но ведь на самом деле дым распространяется по всей поверхности, а ребенок внизу, и он на самом деле получает, а легкие у него еще не до конца развиты, и поэтому, конечно, для ребенка это может иметь очень неблагоприятные последствия, не говоря уже о том, что ребенок, который вдыхает никотин, он тоже становится зависимым. Может быть, та раздражительность, капризность ребенка связана как раз с синдромом отмены, и виной тому курящие родители.
Шевцова:
- Каким-то образом есть доказательства того, что пассивное курение это вредно? Кто-то сейчас нас слушает и скажет – я вам на слово не верю. Вот я, пока не увижу своими глазами… Знаете, как люди любят видеть… ну, не знаю, серую кожу курильщика, ну, чтобы убедиться…
Суховская:
- Существует база данных PubMed – это научные статьи по медицине. Там можно набрать «пассивное курение и здоровье» - и вы увидите результаты именно проведенных научных исследований. Но то, что я вам сказала, это исследование в Японии, в Греции, это исследование частоты развития заболеваний у жен некурящих, ну, в смысле у некурящих жен курящих супругов, и оно доказало, что у них повышается частота развития самых различных заболеваний.
Шевцова:
- Какие заболевания может приобрести курильщик за годы своей вот этой пагубной привычки?
Суховская:
- В первую очередь страдают органы дыхания и сердечно-сосудистая система. Потому что табачный дым проникает через органы дыхания в кровь, и поэтому разносятся уже все эти токсичные вещества с током крови по всем органам и тканям. На самом деле заболеть может любой орган, все зависит от генетической предрасположенности, но, повторяю, чаще всего встречаются хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легкого, рак легкого и сердечно-сосудистые заболевания. У курящих в 10, 15, 20 раз чаще встречается инфаркт миокарда, чаще встречаются инсульты, чем у некурящих людей.
Шевцова:
- Если мы сейчас сконцентрируемся на онкологии, скажите, пожалуйста, насколько все-таки прямая зависимость курения и рака легких?
Суховская:
- Считается, что относительный риск развития рака легкого у курящих по сравнению с некурящими увеличивается в 15-30 раз в зависимости от числа выкуриваемых в день сигарет. Чем больше выкуривает, тем выше риск развития рака легкого. И кроме того, существует определенный синегризм, то есть, кумулятивное, добавочное действие табачного дыма, канцерогенов табачного дыма и других канцерогенов человека. То есть выхлопные газы автомобиля плюс курение увеличивают риск развития рака легкого еще дополнительно. Рак полости рта, глотки, гортани, пищевода, чаще всего, это комбинация курения и алкоголя. Рак шейки матки – это комбинация курения и вируса папилломы человека. Поэтому, к сожалению, мы живем в мире, где много других неблагоприятных факторов, но сочетание их с курением усиливает вероятность развития тяжелого заболевания.
Шевцова:
- Причем тяжелое заболевание крайне трудно бывает поймать на начальной стадии, если мы говорим о раке легкого. И, если я правильно помню, то очень высокая смертность, к сожалению, при онкологии как раз вот органов дыхания.
Суховская:
- Более того, даже смертность от рака легкого зависит от того, заболел ли курящий или некурящих человек. Вот, допустим, смертность рака легкого у некурящих на 100 тысяч человек составляет 3-4, а у курящих от 51 до 217. То есть, во сколько раз увеличивается риск смертельного исхода при лечении этого заболевания. И это зависит опять-таки от того, сколько человек выкуривает сигарет в день. Дополнительным таким доказательством того, что это вредно, может служить то, вот вы вспомните, как вы входите в помещение, где люди курили. Вот сейчас там уже не курили, там, может быть, даже уже проветрили, но, если вы закроете форточку и войдете в это помещение, вы услышите определенный запах. Запах застоявшегося табачного дыма.
Шевцова:
- У меня такое ощущение, что он просто въедается в стены и во все.
Суховская:
- Это не ощущение. Он въедается, он оседает.
Шевцова:
- Нам приходят разные сообщения, мы спрашивали, как вы со своей привычкой боретесь, и вот нам сообщение пришло: «Курить бросил потому, что запах надоел, желтели зубы, до сих пор не курю, надоело, просто перестал». Еще одно сообщение. «Курить не бросал, а просто перестал. Три года назад», - Василий из Ижевская прислал нам такое сообщение.
Я вот смотрю, нам сообщения присылают в основном мужчины. Насколько сейчас в России действительно есть вот это разделение по гендерному признаку? У вас есть такая статистика?
Суховская:
- Она есть в Министерстве здравоохранения. В нашей стране последнее такое эпидемиологическое исследование было проведено в 2009 году. У нас курят 60% мужчин и почти 22% женщин. Поэтому действительно среди курящих мужчин больше. Кстати, на нашу линию тоже в основном звонят молодые мужчины. Они, может быть, просто настроены на то, чтобы узнать, как лучше отказаться, они, может быть, гордятся тем, что…
Шевцова:
- Они гордятся потом, когда они уже этот путь пройдут, вот тогда они с радостью нам в эфир звонят, рассказывают. Когда они решают, они, как правило, этого не то чтобы стесняются, но делают это тихо.
Суховская:
- А может, они просто боятся неудачи?
Шевцова:
- Конечно, они боятся, они не знают, какой будет результат, они не уверены в том, что результат будет положительным.
Суховская:
- Для того, чтобы он был хорошим, для того, чтобы действительно отказ был эффективным и надолго, необходимо к нему подготовиться. Да, бывает спонтанное решение, вот решил человек не курить, переборол – такое тоже бывает. Но в принципе правильно подготовиться. Что такое подготовка к отказу от курения? Первое, с моей точки зрения, необходимо провести диагностику табачной зависимости, поскольку это же не просто вредная привычка, а заболевание. Диагностику проще всего проводить по тесту Фагерстрома. Вы можете его найти на сайте «Здоровая Россия» в интернете. Но, если человек выкуривает свою первую сигарету в течение первых 5-30 минут после пробуждения, если ему трудно воздерживаться от курения там, где это запрещено, он думает о сигарете, после того, как он утром встал, он выкуривает одну за другой, то есть, пытается восполнить вышедший никотин за ночь, если этот человек выкуривает больше 20 сигарет в день, то, как правило, это свидетельствует о высокой степени никотиновой зависимости. Табачная зависимость - это сочетание психологической, социальной и физической. Поэтому этот тест показывает, насколько сильна физическая зависимость от никотина. Если она высокая, нужны лекарства, если низкая, человеку достаточно поведенческих приемов.
Шевцова:
- Я сейчас нашла этот тест. Я так понимаю, что это шведский врач, зовут его Карл Фагерстром. Я некурящий человек, но я могу протестировать своих коллег, которые у нас ходят и курят. Вопросы простые достаточно. Через сколько времени после пробуждения вы закуриваете первую сигарету? Четыре варианта. Более чем 60 минут, полчаса - час, шесть минут - полчаса, менее пяти минут. Второй вопрос. Вам трудно удержаться от курения в местах, где курение запрещено? Да или нет? Человек здесь отвечает очень просто. От какой сигареты вам труднее всего отказаться? От первой с утра, от любой другой?
Суховская:
- Ну, это имеется в виду, знаете что? Когда человек встает утром, и, допустим, он опаздывает. И он быстро хочет добежать до работы, а там в спокойной обстановке выкурить эту сигарету или он не может ничего делать, в том числе бежать до работы, если не выкурит сигарету.
Шевцова:
- Ну, это уже зависимость.
Суховская:
- Второй вариант говорит о высокой степени зависимости.
Шевцова:
- Может ли быть зависимость высокая или невысокая? Мне кажется, она либо есть, либо ее нет.
Суховская:
- Может быть, конечно. Потому что это зависит еще от того, как распадается в организме никотин, поэтому есть люди, у которых очень высоко выражен синдром отмены – это, как правило, при высокой степени зависимости. А есть те, которые курят еще немного и которые в общем-то не испытывают очень больших проблем. У них может возникать желание курить, но, если они попьют воды, переключатся на что-то или чем-то займутся, в общем-то, они могут не курить достаточно долго.
Шевцова:
- Мне всегда казалось, что курение - это привычка такая достаточно продолжительная. Тем не менее я знаю огромное количество людей, которые курят иногда. Ну, два раза в год. Компания там, выезд за город, вот он взял две сигареты, выкурил и все. Их куда относить? К зависимым, не зависимым?
Суховская:
- Таких людей на самом деле немного. Они есть, но их немного – те, которые курят эпизодически. И со временем, как говорят специалисты, такие люди все равно станут зависимы, просто зависимость может развиваться и очень долго. Этим людям повезло, что она у них не развивалась быстро. Поэтому важно не упустить время, когда можно легко отказаться от курения, и все-таки отказаться от него.
Шевцова:
- Не дай бог какой-нибудь стресс, то человек может сорваться и начать курить, да?
Суховская:
- Да, и тогда уже ему будет потом тяжелее отказаться, чем сейчас.
Шевцова:
- Если мы посмотрим на мировую практику – ведь есть данные ВОЗ, нас там ставят то на первое место, то на второе, - какая примерно расстановка сил, какие страны самые курящие в мире?
Суховская:
- Исследование, которое было проведено, показало, что, конечно, Россия входят в число стран с самым большим потреблением табака.
Шевцова:
- Мы про себя поняли. А кто еще в этой компании, чтобы мне было, по крайней мере, не так одиноко. Китай?
Суховская:
- В Китае тоже достаточно много курящих. Украина у нас тоже. За исключением Туркменистана. Вот сейчас состоялся семинар Всемирной организации здравоохранения, в Туркменистане курят только 8,5% населения страны. Для сравнения, в РФ последние данные показывают 39% курящего населения.
Шевцова:
- Я предположу, что курить в Туркмении, может, просто дорого?
Суховская:
- Ну, у них высокий уровень жизни и в принципе дорого, да. Одна пачка сигарет, по-моему, 5-6 долларов стоит. В нашей стране в разы меньше.
Шевцова:
- И мы тут же можем назвать зарплату, которая примерно в России в среднем и какая в Туркмении, и мы понимаем, что, конечно, там просто элементарно люди себе позволить этого не могут.
Суховская:
- Это одна из мер для снижения распространения табакокурения. Они известны, эти меры. Дело в том, что борьба с табакокурением началась в 60-е годы, и США, Англия, Австралия, они достаточно продвинулись в этом направлении. У них различные меры вводились. ВОЗ обобщила эти меры, и наша страна присоединилась к этой рамочной конвенции по борьбе против табака. Это и повышение цены на табачные изделия, повышение акцизов, это запрет курения в общественных местах, запрет продажи несовершеннолетним, запрет спонсорства и запрет рекламы. И все эти меры есть в нашем 15-м федеральном законе об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
Шевцова:
- Какое было в России самое тяжелое время, когда курили очень много? И когда поняли, что уже что-то надо делать. Это было советское время?
Суховская:
- В советские времена курили меньше. Мужчины примерно столько же курили, женщины курили в разы меньше.
Шевцова:
- А с чем это связано?
Суховская:
- Я думаю, с активным действием табачных компаний. Вы помните, что в момент 90-х годов появилась активная реклама табачных изделий везде. Причем, реклама не просто «ковбой Мальборо», а еще и девушка, которая элегантно смотрится, и на пачке сигарет было написано: «Купи сигареты и выиграй поездку в Париж». Вот такая реклама, несомненно, привела к значительному росту потребления табака среди женщин и подростков. Потому что рынок мужского потребления был насыщен во многом еще и в советские годы, когда сигареты входили в паек солдатский, в армии. Причем у солдата иногда был выбор – либо он продолжает работать, либо перекур.
Шевцова:
- Тогда, наверное, были не сигареты, а папиросы еще.
Суховская:
- Папиросы, сигареты, да, тут в зависимости от материального достатка. Тем не менее государство в какой-то степени поощряло курение. Была и реклама курения в фильмах. Главное – в фильмах! Я же вспоминаю этот фильм «Дорогой мой человек», там Баталов, наклоняясь над кроваткой, курит. И меня это не шокировало раньше, а сейчас я в ужасе на это смотрю.
Шевцова:
- Кстати, раньше действительно женщин курящих в кино не показывали. Советские женщины были другие. Женщины в 90-е годы изменились, у них совершенно другие были приоритеты в жизни, поэтому женщины стали курить. А вот сейчас те самые женщины активно бросают курить.
Мне вот тут понравилось одно сообщение: «Мне помог бросить кризисный 2008 год, когда я потеряла работу. Я подсчитала, сколько денег я прокурировала – а прокуривала я 13 тысяч. Мне стало жалко денег».
Суховская:
- Да. Хотя, если мы посмотрим цену сигарет, она всегда у нас была низкой. Но вот когда СМИ стали говорить о том, что в ближайшее время у нас повысят цены на сигареты, у нас был всплеск звонков на нашу горячую линию, когда люди, без повышения цены, но от сознания того, что могут повысить, они звонили и говорили – в принципе, они собирались отказаться от курения, кстати говоря, большинство курящих в принципе готовы отказаться от курения, и вот тот факт, что могут повысить, послужило причиной обращения на нашу линию. Люди отказываются. Это тоже очень важный фактор.
Шевцова:
- Я сейчас попробовала посчитать. Если вот наша слушательница одна 13 тысяч рублей в месяц экономит, а если курят двое супругов и курят так основательно, получается, 26 тысяч только на сигареты?
Суховская:
- Если дорогие – да, если дешевые – поменьше, но все равно это не так и мало. Иногда вот курящий говорит, что лекарства дорогие, а я говорю – давайте посчитаем, сколько вы тратите на сигареты в течение года и сколько вы потратите на лекарства в течение трех месяцев лечения. Вы знаете, цена получается либо сопоставимая, либо лекарства дешевле. Поэтому действительно иногда курящий не сопоставляет, сколько он денег тратит на сигареты, а сколько это за всю его жизнь курения?
Шевцова:
- Если подсчитать, то, мне кажется, должна не то чтобы жаба задушить, эта жаба должна просто в вас поселиться и сказать – бросай уже!
Я напоминаю, что вы можете выйти на сайт Внезависимости.ру, вы можете позвонить на горячую линию. По крайней мере, вы можете для начала посоветоваться, что вам нужно сделать для того, чтобы побороть привычку. Есть много методов. Много-много разных. Кто-то из наших слушателей говорит, что я вот захотел бросить и сделал это вот единоразово. Это сила воли, я такими людьми восторгаюсь, но я предположу, что, Ольга Анатольевна, таких людей немного?
Суховская:
- Если у человека низкая зависимость, да, он может перетерпеть, он может переключиться в момент желания курить: попить воды, умыть лицо холодной водой, пройтись – в общем, справиться с этим желанием. Плохо тем, у кого высокая зависимость и выраженный синдром отмены…
Шевцова:
- А у большинства она высокая или не очень?
Суховская:
- Согласно исследованиям Министерства здравоохранения, 59% курящего населения имеют признаки высокой зависимости от никотина. Поэтому у большинства, получается, что зависимость все-таки высокая, и им требуется помощь в отказе от курения.
Шевцова:
- Помощь медицинская?
Суховская:
- Медицинская помощь, да.
Шевцова:
- То есть идет к врачу человек, рассказывает о своей проблеме и ему рекомендуют определенный препарат?
Суховская:
- Да. Это как бы самый оптимальный вариант решения проблемы. Это может быть как лечащий врач, так и врач-специалист, врач-нарколог. Просто надо узнавать, в каких медицинских учреждениях такая помощь уже организована.
Шевцова:
- Нужно проходить какие-то дополнительные обследования перед тем, как уже перейти к процессу отказа от курения?
Суховская:
- В случае, если у человека есть признаки хронического бронхита, он, например, кашляет по утрам, то, наверное, правильнее обратиться к врачу за диагностикой или в центр здоровья, с тем, чтобы понять, есть хронический бронхит или нет. Потому что если он есть, то необходимо провести параллельно с отказом от курения и лечение хронического бронхита.
Шевцова:
- В любом случае это делать нужно в клинике, не нужно заниматься самодеятельностью, да? То есть это процесс для кого-то легкий, а для кого-то этот процесс может быть непростым?
Суховская:
- Ну да, есть случаи, когда человек даже с высокой степенью зависимости, но у него настрой вот настолько изменился на отказ от курения, что на самом деле он не испытывает никаких проблем при отказе. У меня есть знакомая парикмахер, у которой были очень большие проблемы с отказом, очень серьезные сердечно-сосудистые заболевания, ей врачи советовали, а ей вот никак. Ничего ей не помогало, ни лекарственная терапия, ничего – не было настроения, понимаете. И однажды утром встав, она затянулась своей сигаретой и вдруг чуть не задохнулась. Она настолько испугалась, что она сказала – я больше курить не могу. И в этот же момент перестала, и у нее нет никакого симптома отмены. Никаких симптомов отмены.
Шевцова:
- Ну, это стрессовая такая ситуация, скорее, да?
Суховская:
- Да. Такое тоже бывает, об этом не будем забывать. Хотя знать о том, что есть эффективные лекарственные препараты, человек должен. Это как, знаете, подушка безопасности в автомобиле. Дай бог, чтобы этого не понадобилось, но все-таки, понимаете, если вам тяжело, она у вас должна быть.
Шевцова:
- Мы напоминаем, что курение - это зависимость и, если вы хотите действительно от нее отказаться, вам необходимо выйти на сайт Внезависимости.ру – ну, желательно, да, потому что все-таки лучше, когда ты об этом знаешь все - как избавиться, как привести себя в нормальное состояние… Когда я еще училась в школе, я помню, регулярно выходили такие пугалки. Кожа курильщика, легкие курильщика – и все это сопровождалось фотографиями. Потом я выросла, повзрослела и вот сейчас я вижу эти страшные фотографии на пачках сигарет. Как вы считаете, Ольга Анатольевна, вот эта социальная реклама, которая печатается на пачках сигарет, она хоть как-то на людей курящих влияет или нет?
Суховская:
- Если человек курит долго – это взрослый человек, ему 40-50-60 лет, он курит не потому, что он хочет крутым быть, не потому, что ему нравится та или иная пачка. Он будет курить для того, чтобы избежать симптомов отмены. Из-за никотиновой зависимости.
Шевцова:
- И ему совершенно все равно, что там на картинках будет?
Суховская:
- В общем-то, он закроет эту картинку и будет курить. Но вот для молодого человека, на мой взгляд, эти картинки должны иметь огромное значение. Одно дело, когда вы сидите с девушкой, у вас красивая пачка сигарет и вы курите. А другое дело, когда вы с ней сидите, а на пачке сигарет – что она способствует импотенции. Ну, я не знаю, насколько это может улучшить имидж этого молодого человека в глазах девушки, в собственных глазах, сделать его красивым и крутым, правильно? Поэтому для молодых людей, мне кажется, это важно. Что же касается лиц пожилого возраста или лиц, которые уже курят как бы в возрасте, то они все, как правило, хотят бросить курить. И, может быть, если на пачках сигарет еще будет и телефон горячей линии, а эта мера будет в следующем году, то оно им поможет принять решение об отказе.
Шевцова:
- Горячая линия есть в России. Вы наверняка использовали опыт европейских стран, американский опыт – там же тоже есть похожие горячие линии?
Суховская:
- Да, сейчас в 61 стране мира зарегистрированы официальные, национальные бесплатные для населения линии помощи в отказе от курения. Поэтому во многом мы опирались уже на их опыт, когда они информируют курильщика, поддерживают его, обучают методам самопомощи при отказе от курения – как справиться со стрессом, с волнением – и информируют о тех медицинских учреждениях, которые такую помощь оказывают.
Шевцова:
- То есть здесь мы пользуемся чужим опытом, который нам идет на пользу?
Суховская:
- Мы использовали его, конечно, для того, чтобы этот новый вид помощи для России организовать, внедрить, а дальше уже есть российские особенности. Например, большинство наших граждан не готовы использовать лекарственную терапию, их пугает это.
Шевцова:
- Почему?
Суховская:
- Ну, кто-то говорит химия, хотя в табачном дыме 7000 компонентов… Кто-то считает, что все-таки это надо отказываться усилием воли. Поэтому здесь очень важно информирование. Но если человек не готов сразу использовать лекарственную терапию, мы предлагаем метод снижения числа выкуриваемых в день сигарет, постепенно тем самым рецепторы тоже отвыкают от никотина. Единственное, что надо это делать правильно. Не просто равномерно распределять число сигарет на день – иначе человек будет испытывать в течение дня симптомы отмены, каждый час, допустим, если он на час отодвигает, а убрать сигареты, которые обусловлены ритуалами, поведенческими стереотипами.
Шевцова:
- Это утром, с кофе?
Суховская:
- Нет, утро нет. Утро – это очень важная сигарета обычно для курящего, потому что за ночь весь никотин выходит из организма и ему нужно пополнить этот никотин. Другое дело, что, если он, например, привык курить за рулем. Он, может быть, и не испытывает желания непосредственно курить, но по привычке достает сигарету. Или, например, он привык курить, идя на работу, тогда можно вместо этого действия, допустим, взять что-то в рот – обычную жевательную резинку, без никотина, но пожевать, а в руках, допустим, теребить брелок ключей. То есть руки занять, как обычно при курении, и рот.
Шевцова:
- У меня такое ощущение, что курящие люди это такие очень непростые люди, потому что, чтобы им отвыкнуть от этой привычки, избавиться, нужно такое количество ритуалов определенных совершать…
Суховская:
- Это образ жизни.
Шевцова:
- Многие берут карамельки. У них всегда есть конфетки, которые они сосут, когда им хочется покурить.
Суховская:
- Да, на какой-то период и карамельки подойдут. Единственное, что, если человек тревожится набором веса, то надо понимать, что карамельки, конечно, могут этому способствовать, и не надо особо усердствовать в этом плане. Можно съесть яблоко, можно морковку погрызть. Лишь бы рот был занят. И хорошо бы еще что-то держать в руках вместо сигареты. То есть заменить привычные действия. А главное, так как основная причина курения это все-таки волнение и стресс, надо научиться справляться с этим другими методами. И самый простой метод это дыхательные техники. То есть чувствуете волнение, чувствуете какое-то беспокойство, сделайте глубокий вдох – раз, два, три – задержите, если вам надо побороть очень сильное волнение, задержите на три такта и выдохните на шесть тактов. Это хороший способ – несколько раз вот так сделать – для снятия волнения.
Шевцова:
- Ольга Анатольевна, а часто бывает так, что вам звонят на горячую линию люди, которые благодаря вам бросили курить, и рассказывают об этом?
Суховская:
- Дело в том, что мы просим всех людей ответить на звонок нам через шесть месяцев, чтобы мы тоже знали, насколько эффективна наша помощь, как мы помогаем, какие проблемы испытывал курящий, какие из наших советов он все-таки выполнял. Поэтому на самом деле таких людей немало. И опять-таки, я считаю, что каждый человек может отказаться от курения и каждому можно подобрать эффективную помощь. Звоните. 8(800) 200-0-200. Мы поможем.
Шевцова:
- Спасибо вам большое, я надеюсь, что вы нас услышали, дорогие наши слушатели. Ольга Анатольевна Суховская была у нас в эфире, доктор биологических наук. И на этом мы программу «Здоровый разговор» на сегодня заканчиваем. Будьте здоровы и не курите!