ЛЕЧЕНИЕ РАКА
В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Почему все больше онкологических больных обращаются к врачам Северной столицы и как организовать поездку за надеждой?
Лечение протонами, операции на роботе
Да Винчи, Кибер-нож и Гамма-нож… Сегодня в Петербурге представлены самые современные технологии лечения рака желудка, позвоночника, предстательной железы и других видов злокачественных опухолей. Воспользоваться этими возможностями гораздо проще, чем кажется на первый взгляд. Даже если вы живете далеко от Северной столицы.

Любой человек, которому ставят диагноз «рак», испытывает шок, а вместе - с ним бурю эмоций. Вину за то, что не ходил к врачу «для профилактики». Тревогу за то, что будет с его семьей и работой. Злость из-за несправедливости: почему это случилось именно со мной?

Но рано или поздно люди смиряются с судьбой и начинают искать самые эффективные способы лечения, самых лучших врачей, самый верный путь к здоровью. Очень многих этот путь приводит в Санкт-Петербург.
НЕ ПРИГОВОР!
95 ПРОЦЕНТОВ
В 70-80-е годы диагноз «рак» чаще всего звучал как смертельный приговор. Что творилось в российской медицине в 90-е, даже вспоминать не хочется.

Сегодня рак - далеко не приговор. По крайней мере, большинство его видов. Многие пациенты после лечения лимфомы, рака желудка, пищевода и так далее возвращаются к привычному образу жизни, работе. Уже доказано: онкологические заболевания, выявленные на начальной стадии, врачи излечивают в 95 процентах случаев, при второй стадии с болезнью справляются до 60 процентов пациентов. Да, при более серьезных стадиях статистика хуже: вылечивается меньше половины больных. Но все же современная медицина помогает продлить жизнь и улучшить ее качество.

Медленно, но верно многие онкологические заболевания перестают быть неизлечимыми и переходят в разряд хронических. Помогает этому развитие высокотехнологической медицинской помощи, своевременная диагностика, совершенствование методов лечения лейкоза, рака предстательной железы, рака почки, желудка и так далее. Да и система профосмотров, которую сейчас активно развивают в России, тоже вносит свой вклад в раннее обнаружение онкозаболеваний. По полису можно не только обследоваться, но и лечить рак, даже в другом городе, по квотам. Правда, порой своей очереди приходится ждать. А время для людей с диагнозом «рак пищевода» или, к примеру, «рак позвоночника» - один из самых ценных ресурсов...

ЗА РУБЕЖ?
Часто случается так, что люди не готовы ждать очереди на бесплатное лечение или считают, что платная медицинская помощь окажется качественнее. К тому же далеко не во всех регионах России и не во всех странах ближнего зарубежья, также активно «поставляющих» пациентов нашим врачам, есть необходимое оборудование, достаточное количество докторов нужной квалификации, есть выбор возможностей и методов лечения, допустим, рака кишечника, метастаз в позвоночнике, лимфомы и так далее. И тогда пациенты оказываются перед выбором: ехать за границу или выбирать российские столицы - Москву и Петербург.

Преклонение перед Западом зачастую берет вверх над здравым смыслом. «Нет пророка в своем отечестве», - разводят руками российские врачи. Ведь давно известно, что каждый пациент, уезжающий в иностранную клинику, является там прежде всего «единицей бизнеса». Все лечебные программы составляются так, чтобы у клиники было меньше накладных расходов и больше доходов. Лечиться на родине гораздо дешевле. Для сравнения: средняя стоимость курса лечения онкозаболевания за рубежом составляет 18-20 тысяч долларов, у нас - около 300 тысяч рублей.

Но самое главное, отправляясь за рубеж, пациент не имеет гарантии, что он попадет к ведущему специалисту да еще и с опытом нужного «профиля». Беда в том, что прозрение наступает слишком поздно. Когда ни денег, ни времени на новый цикл поисков «здоровья в своем отечестве» может уже не оказаться.

А ЕСЛИ У НАС?
Специалисты отмечают: в последнее время поток россиян с онкодиагнозами, уезжающих лечиться за границу, становится меньше. Наши соотечественники теперь готовы довериться отечественным врачам. Правда, не всегда именно тем, кто работает на соседней улице. А вот поток пациентов из регионов к петербургским врачам растет с каждым годом.

Но тут возникает другой вопрос: как человеку из Урюпинска, Хабаровска, Рязани или вовсе из Казахстана или Молдавии сориентироваться в мире медицины города, в котором он, возможно, и не был ни разу? Как организовать поездку? Как попасть к действительно хорошим врачам? Как убедиться, что тот или иной доктор имеет необходимый опыт конкретно в пересадке костного мозга, лечении метастаз в позвоночнике или считает своим приоритетом не просто «вырезание» опухоли, но и сохранение почки?

Как в конце концов решить чисто бытовые проблемы, которые непременно возникают во время поездки на обследование, лечение, операцию?

«Комсомолка» решила разобраться, почему именно врачи Петербурга все чаще становятся последней надеждой для онкологических пациентов России и ближнего зарубежья и как воспользоваться всеми возможностями медицины Северной столицы, если вы живете в другом городе.
Выяснить подробности нам помогут ведущие онкологи Петербурга и специалисты по организации медицинских «туров» в город на Неве.
Алексей Михайлович КАРАЧУН
Доктор медицинских наук, хирург-онколог высшей категории.
Сергей Иванович МОИСЕЕВ
Доктор медицинских наук, заведующий отделом радиационной медицины, гематологии и токсикологии ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России.
Дмитрий Александрович ПТАШНИКОВ
Доктор медицинских наук, профессор.
Хирург-вертебролог, нейрохирург, хирург-ортопед, онколог.
Сергей Анатольевич РАКУЛ
Доктор медицинских наук, врач-уролог высшей категории.
Аркадий Зиновьевич СТОЛПНЕР
Председатель правления Медицинского института Березина Сергея (МИБС)
Василий Валерьевич ЛЕГЕЙДА
Директор компании «Медицинский союз»
КОНКРЕТНО

Кто поможет организовать лечение
в другом городе?

Петербург - один из передовых центров лечения онкологических заболеваний: здесь работают сотни государственных и частных клиник, диагностических центров. Но разобраться в этом «богатстве выбора» непросто, особенно пациентам из других регионов и стран. Попадая в мегаполис, человек, как правило, теряется. Даже если есть адрес больницы и контакты врача, легче не становится. Как попасть на прием? Где остановиться? А что делать, если назначат дополнительные обследования или операцию?

Закономерным ответом на эти вопросы стало появление в России компаний медицинского ассистанса. Упрощенно говоря, ассистансы - это люди, которые помогают пациентам получать все необходимые медицинские услуги качественно, быстро и без лишних трат времени и денег.

- Мы помогаем в нелегком выборе, кому доверить свое здоровье, и предлагаем весь спектр услуг, связанных с госпитализацией и прохождением обследований в Санкт-Петербурге, - говорит генеральный директор компании «Медицинский союз» (она работает в Петербурге с 2011 года и уже успела помочь пациентам из 46 регионов России) Василий Легейда. - Обратившись к нам, пациент может быть уверен, что мы обеспечим ему максимальный комфорт и организуем обследования (и даже лечение) в сжатые сроки. Как правило, в течение трех - пяти рабочих дней. Предварительная дистанционная консультация сводит к минимуму риск, что человек «проездит зря». А дальше все решается индивидуально. Если к нам попадает пациент с первичной опухолью - наша задача провести глубокий анализ полученных данных, грамотно его обследовать, поставить точный диагноз и прооперировать. Естественно, с помощью ведущих врачей Петербурга. А если человек уже перенес операцию - мы его курируем, рассказываем, какие варианты дальнейшего лечения возможны в его случае, рекомендуем самый оптимальный, сводим возможные негативные последствия лечения к минимуму.

Компания медицинского ассистанса решает и те задачи, которые встают перед пациентами прямо во время обследования. Представьте такую ситуацию: человек приехал в Петербург с диагнозом, к примеру, рак почки. Приехал проконсультироваться и, возможно, сделать операцию. А в процессе выяснилось, что и диагноз не совсем верен, и новые исследования не помешают, и метод лечения - с учетом полученной информации - лучше выбрать другой. В онкологии это достаточно распространенная ситуация. И помощь ассистансов, которые быстро сориентируют, направят, договорятся о приеме, анализах или, допустим, лечении протонами, здесь просто неоценима.

С КАКИМИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЕДУТ В ПЕТЕРБУРГ?
С самыми разными: медицина Северной столицы достигла больших успехов в борьбе практически со всеми видами злокачественных новообразований.
Лечение рака желудка, кишечника, рака предстательной железы, почки, лечение лейкоза и лимфомы и так далее - опыта во всех этих сферах петербургским эскулапам не занимать.

К тому же в последние годы на вооружении онкологов появились принципиально новые лекарственные препараты, медицинское оборудование, уникальные методики лечения. Результат, как говорится, налицо: показатели выживаемости у пациентов, больных раком, в Северной столице выше, чем в среднем по стране.

Взять, например, онкоурологические заболевания - рак предстательной железы, мочевого пузыря, почек. Раньше лечить онкозаболевания мочеполовой системы было крайне сложно.

- К примеру, еще лет десять назад, для того чтобы удалить опухоль предстательной железы, врачам приходилось оперировать открытым способом с разрезом брюшной стенки, - рассказывает онколог-уролог, врач высшей категории, доктор медицинских наук Сергей Анатольевич Ракул. - Операция была непростая, и у пациентов часто возникали осложнения, например, недержание мочи. О половой жизни после этой процедуры пациентам и вовсе приходилось забыть.

Кое-где такие операции делают до сих пор. Хотя понятно, что перспектива продлить себе жизнь, но при этом остаться инвалидом, мало кого радует.

Сегодня оптимальным способом лечения рака предстательной железы считается использование малоинвазивных методик: лапароскопии, эндоскопии. А в Петербурге ко всему прочему активно применяют технологии, которые раньше были доступны только за рубежом. Подробнее об этом расскажем чуть позже.

Благодаря новым технологиям пациентам после операции удается избежать многих неприятных осложнений.

- Раньше при диагнозе «рак почки», если размер опухоли превышал четыре сантиметра, пораженный орган удаляли, - продолжает Сергей Ракул. - Сегодня пациенты имеют все шансы на сохранение почки, даже если опухоль достигает десяти сантиметров! С помощью современных технологий, например операций на роботе Да Винчи, мы можем проводить органосохраняющее лечение. Уже доказано, что жить с одной почкой, конечно, можно, но у таких людей повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Возможности петербургской медицины привлекают сюда и пациентов с онкогематологическими диагнозами. В России онкогематология по праву считается одной из самых сильных в мире - недаром к нашим врачам обращаются за помощью из самых разных стран.

В Петербурге богатый опыт лечения онкогематологических заболеваний подкреплен многочисленными научными исследованиями, постоянной клинической практикой и самым современным оборудованием.


Увы, в регионах уровень медицинской помощи таким больным гораздо хуже. Проблемы возникают еще на этапе постановки диагноза.

- Только лейкозов существует порядка двадцати видов, и, чтобы назначить пациенту грамотное и эффективное лечение того или иного лейкоза, необходимо определить, какая именно у человека форма болезни, - говорит доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории, член Европейской ассоциации гематологов Сергей Моисеев. - Для этого требуется провести диагностику, а большинство обследований, которые необходимы в таких ситуациях, не предусмотрены клинико-экономическими стандартами.

Еще одна распространенная причина приезда онкопациентов в Петербург - лечение рака желудка.

По уровню заболеваемости и смертности в России рак желудка занимает второе место среди злокачественных новообразований. Только в городе на Неве ежегодно выявляют до полутора тысяч новых случаев. А это значит, что опыт в лечении рака желудка у петербургских врачей огромный, а методы постоянно совершенствуются.

- Лечение рака желудка будет максимально эффективным, если своевременно обнаружить болезнь. Если начать лечение на начальных стадиях заболевания, то вероятность выздоровления превышает 90 процентов, - говорит хирург-онколог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Алексей Карачун. - Если болезнь запущена и пошли метастазы, о полном излечении говорить, конечно, не приходится, но как минимум облегчение жизни возможно на любой стадии болезни.

НАШ ЭКСПЕРТ
Как врач решает, как именно нужно лечить пациента,
и почему не стоит бояться рака?

Алексей Михайлович КАРАЧУН
Доктор медицинских наук, профессор НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова и кафедры онкологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова, хирург-онколог высшей категории.

Профессиональные интересы:
хирургическое и комплексное лечение злокачественных и доброкачественных опухолей органов желудочно-кишечного тракта (желудка, пищевода, пищеводно-желудочного перехода, ободочной и прямой кишок, опухолей панкреатодуоденальной зоны, метастатических поражений печени), эндовидеохирургические вмешательства в онкологии.

Алексей Карачун - главный исследователь и координатор ряда международных клинических исследований.
ЛЮДИ И ТЕХНОЛОГИИ
Сегодня врачи все активнее используют новейшие компьютерные и роботизированные системы, другие научные новинки.

Так, в Петербурге работает единственная в Северо-Западном федеральном округе установка Гамма - нож, с помощью которой проводятся радиохирургические операции новообразований, расположенных внутри черепа. Используют в Северной столице для помощи пациентам и Кибер - нож - роботизированную систему для стереотаксического лечения опухолей головы, шеи и внутренних органов.

И все же чудеса творит, согласитесь, не сама техника, а тот, кто ею управляет. Самое современное оборудование будет бесполезно без высококлассного специалиста. Да, по уровню оснащения многие больницы Петербурга не уступают западным медучреждениям. Но практика показывает, что люди все равно идут прежде всего «на врача» - конкретного доктора, о котором они слышали и которого им посоветовали другие пациенты.

В Петербурге таких особенно много. Сказывается и уровень преподавания медицинских наук, и близость к Европе (точнее, к европейским коллегам, с которыми можно обмениваться опытом), и оживленная научная жизнь с конференциями и симпозиумами.

- Профессионализм врача крайне важен, причем доктор должен быть не только теоретиком - научным работником, но и практиком, то есть самостоятельно оперировать, - продолжает Алексей Карачун. - Поэтому, выбирая врача, необходимо обращаться к высококвалифицированным онкологам, уже обладающим успешным опытом в борьбе с болезнью.

В Петербурге работает ЕДИНСТВЕННАЯ в Северо-Западном федеральном округе УСТАНОВКА ГАММА - НОЖ, с помощью которой проводятся радиохирургические операции новообразований, расположенных ВНУТРИ ЧЕРЕПА.
Еще одна категория пациентов, для которой Петербург становится последней надеждой на выздоровление, - больные раком спинного мозга, остеогенными и хондросаркомами, люди, нуждающиеся в лечении рака позвоночника, пересадке костного мозга и так далее.

Особое место занимают метастатические болезни. Дело в том, что люди боятся даже самого диагноза «рак», а уж при слове «метастазы» и вовсе впадают в отчаяние.


Многие уже знают, что первичная опухоль не так опасна, как ее вторичные, удаленные очаги - метастазы. Причем многие опухоли дают метастазы в кости. Такое состояние называется метастатический рак. Как правило, он и заставляет человека обратиться к врачу, потому что на поздних стадиях болезни появляется боль. И именно в этих случаях доктор говорит пациенту, что ничего сделать нельзя.

НО ЭТО НЕ ТАК! СЕГОДНЯ ДАЖЕ РАК ЧЕТВЕРТОЙ СТЕПЕНИ - НЕ ПРИГОВОР!

Живой пример - 62-летний пациент петербургского доктора - вертебролога, нейрохирурга, хирурга-ортопеда, онколога Дмитрия Пташникова. В Петербурге мужчине сделали уникальную операцию по замене пяти шейных позвонков, пораженных опухолью.
РАБОТАТЬ В КОМАНДЕ
Дмитрий Александрович Пташников занимается операциями на позвоночнике, реконструкцией позвоночного столба при различных травмах и заболеваниях позвоночника, в том числе и у онкологических пациентов. Работает он в команде с коллегами-онкологами, которые специализируются на удалении опухолей.

За годы профессионального союза специалисты выполнили около двух десятков сложнейших операций на шейном, грудном и поясничных отделах позвоночника. Онкобольные не только из Петербурга, но и из разных уголков нашей страны стараются попасть к ним на прием. Ведь говорят, что они берут даже безнадежных - тех, у кого уже пошли вторичные опухоли, то есть метастазы.

- Если речь идет о метастатическом раке, но обширных поражений нет, то сначала мы отдаем пациента онкологам, наблюдаем за процессом лечения, а потом ищем оптимальный вариант, как можно применить хирургию для повышения качества жизни, - говорит Дмитрий Пташников. - Но есть варианты, когда лечение начинается с нас. Например, в случае первичной опухоли, когда хирургический метод лечения является основным, мы включаемся в работу сразу и заменяем удаленную часть тела протезом. Если же поражения слишком сильные, боль невозможно купировать, человек не может двигаться, то мы снова первые. Лечим патологические переломы, ставим пациента на ноги, а потом передаем его онкологам.

НАШ ЭКСПЕРТ
Можно ли в процессе лечения рака обойтись без ампутаций?
Дмитрий Александрович ПТАШНИКОВ - хирург -вертебролог, нейрохирург, хирург-ортопед, онколог.

В 1994 году окончил Санкт-Петербургский санитарно-гигиенический медицинский институт имени И. И. Мечникова. Клиническая ординатура на кафедре травматологии и ортопедии СПбГМА с 1994 по 1996 год. Сертифицирован по специальностям нейрохирургия, травматология и ортопедия, онкология.

Оказывает высококвалифицированную помощь больным с различной патологией позвоночника (дегенеративно-дистрофические заболевания, деформации, последствия травм и онкологические поражения).
Опыт работы Дмитрия Пташникова - более двадцати лет.

КОНКРЕТНО

Почему лечение рака в Петербурге становится все более востребованным?
Сегодня развитие науки и медицинских технологий дает людям новый шанс, надежду на новый уровень и качество жизни. К сожалению, до сих пор не все регионы нашей страны могут обеспечить доступное и качественное лечение.

Безусловно, и за пределами столиц есть высококлассные специалисты, врачи от бога, но таких, к сожалению, мало. А Петербург - это своего рода конвейер. Здесь ежедневно проводятся сотни сложнейших операций - таких, которые на «долю» врача из глубинки могут не выпасть ни разу в жизни. А когда ты повторяешь какую-то операцию сотни раз, ты получаешь бесценный опыт, становишься профессионалом. Именно к таким врачам компания «Медицинский союз» отправляет своих пациентов.

- Мы делаем упор на профессионализм, привлекая к сотрудничеству только докторов высшей квалификации, - говорит Василий Легейда. - Есть такое понятие, как категория сложности операции. Простую операцию может выполнить любой доктор - например, удалить молочную железу. А вот правильно диагностировать «неочевидный» случай рака или рак с сопутствующими осложнениями, оценить объем операций, компетентно определить очередность в последовательности методов лечения могут только настоящие профессионалы. В своей работе мы сталкиваемся с множеством примеров того, как в регионах лечат людей неправильно. Часто просто потому, что у врачей нет достаточного опыта, нет нужной аппаратуры. В Петербурге уровень медицины находится на европейском уровне, а иногда и выше. Врачи и ученые Северной столицы давно признаны лучшими экспертами в области клинической, научной и организационной работы в России. Что касается лечения за рубежом, то, общаясь с пациентами, вижу, что многие уже поняли, что качественное лечение можно получить здесь и, простите за прямоту, гораздо дешевле. Именно поэтому в Санкт-Петербург стараются попасть все, кто столкнулся лицом к лицу с серьезным заболеванием, нуждается в лечении рака желудка, пищевода, кишечника, предстательной железы и других видов рака. Наша компания помогает пациентам попасть в лучшие лечебные учреждения Петербурга.

- Я всегда говорю пациентам, что, приехав в Петербург, вы сделали все, что могли, - добавляет Василий Легейда. - Лучших специалистов вам вряд ли удастся найти. Петербург - это онкологический кластер, здесь созданы крупнейшие научно-исследовательские институты, местные врачи держат руку на пульсе: следят за самыми современными разработками и методами лечения.

НЕТ ПРЕДЕЛА СОВЕРШЕНСТВУ
Наука не стоит на месте. По всему миру идет постоянная работа над поиском новых методов лечения различных видов рака: лечения лимфомы, лейкоза, рака позвоночника и метастаз позвоночника и так далее. На этом пути встречаются и прорывы, и «тупики». И все же основную работу по борьбе с онкозаболеваниями сегодня выполняют все те же верные «трудяги» - проверенные временем и вполне эффективные методы лечения: хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, лучевая терапия.

Проблем с использованием этих возможностей даже в самых отдаленных регионах нашей страны, как правило, нет. Это, повторимся, главная рабочая сила онкологов. Но все же и за «химией» или лучевой терапией многие предпочитают ехать в Петербург, потому что возможности для полноценного обследования, диагностики, а значит, и эффективного лечения здесь гораздо выше.

Взять, например, химиотерапию - один из эффективных и наиболее распространенных нехирургических методов борьбы с онкологическими заболеваниями, в том числе и с онкогематологическими (острые и хронические лейкозы, лимфомы (ходжкинская, неходжкинская), миелома) и так далее.

Этот способ лечения позволяет замедлить рост злокачественного новообразования, уменьшить его, а также ликвидировать раковые клетки, которые сохранились после операции. Но главное - химиотерапия способна полностью уничтожить опухоль. Правда, рассчитывать на такой результат можно лишь правильно проводя лечение.

- Сегодня довольно часто химиотерапию проводят в условиях дневного стационара или амбулаторно. Больного не госпитализируют и он не получает никакой сопровождающей терапии, - говорит Сергей Моисеев. - С чем мы в итоге сталкиваемся? Как только у человека появляется цитопенический синдром (побочный эффект химиотерапии), курс химиотерапии останавливают и предлагают ему обратиться за помощью в гематологическое отделение по месту жительства. Бывает, что доктора снижают дозы препаратов или вовсе прерывают курс. Все это приводит к снижению эффективности лечения и появлению рецидивов заболевания. Когда пациент лечится в стационаре, получает адекватную сопровождающую терапию и таких проблем не возникает.

Так что залог успешного лечения онкогематологических заболеваний - комплексный подход. Здесь важен не только уровень клиники, но и наличие современного оборудования, и квалификация врача.
С каждым годом лучевая терапия становится все ТОЧНЕЕ и БЕЗОПАСНЕЕ.
Появляются новые методики, позволяющие повысить дозу облучения БЕЗ ВРЕДА для организма и доставить ее в опухоль
С СУБМИЛЛИМЕТРОВОЙ ТОЧНОСТЬЮ.
Еще один верный «трудяга» онкологии - лучевая терапия (радиотерапия), которая в свое время произвела настоящую революцию в лечении рака. Суть метода заключается в следующем: поток ионизирующей радиации воздействует на патогенные клетки, разрушая их ДНК и останавливая рост. Опухоли облучают электромагнитными волнами (рентгеновскими лучами, фотонами) или заряженными частицами (протонами и так далее). И здесь есть место для развития и совершенствования.

Лучевая терапия эффективна в лечении рака желудка, кишечника, пищевода, лечении рака почки, злокачественных опухолей молочной железы, простаты, головного мозга, головы и шеи, а также многих доброкачественных новообразований. Сегодня ее применяют при лечении семидесяти процентов случаев онкологических заболеваний самостоятельно или в сочетании с хирургией, химиотерапией.

- С каждым годом лучевая терапия становится все точнее и безопаснее, перечень показаний для ее применения постоянно расширяется. Аппаратура совершенствуется, появляются новые методики, позволяющие повысить дозу облучения без вреда для организма пациента и доставить ее в опухоль с субмиллиметровой точностью. При использовании современного оборудования количество постлучевых осложнений минимизируется, - говорит председатель правления Медицинского института Березина Сергея (МИБС) Аркадий Столпнер.

В медицинских учреждениях Петербурга представлены все новейшие методы дистанционной радиотерапии, которые есть в нашей стране, а также большинство технологий, применяемых в мире, - те же Гамма-нож и Кибер-нож, о которых мы уже упоминали.

- Если клиника оснащена широкой линейкой оборудования для лучевой терапии, врач может подобрать оптимальную установку для лечения каждого конкретного пациента, исходя из характера патологии, локализации опухоли, расстояния до жизненно важных органов, клинической картины и общего состояния организма, - добавляет Аркадий Столпнер.

Конечно, инновационное оборудование требует значительных инвестиций, а потому современными установками для радиохирургии и стереотаксической радиотерапии даже в Северной столице оснащены единичные медицинские центры. Но все же они есть! А в целом…
По мнению экспертов, две трети линейных ускорителей, работающих в лечебных учреждениях системы отечественного здравоохранения, морально и технически устарели.

НАШ ЭКСПЕРТ
В чем петербургские врачи превосходят зарубежных коллег?
Сергей Иванович МОИСЕЕВ - доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории, член Европейской ассоциации гематологов, заведующий отделом радиационной медицины, гематологии и токсикологии федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М.Никифорова» МЧС России.

Участвовал в революционном клиническом исследовании терапевтической противораковой вакцины.

Возможности петербургской медицины ни в чем не уступют мировым, - уверен Сергей Моисеев.
КОНКРЕТНО

Как работает система медицинского ассистанса?
Для каждого, кому врачи ставят диагноз «рак», это огромная личная трагедия. Кажется, что такого еще никогда ни с кем не было. Но ведут себя пациенты, по сути, одинаково.

Пережив первый шок, они погружаются в пучину интернета. Сегодня про онкологию и лечение рака там написано практически все, что только можно. Перечитав сотни статей, большинство людей приходят к каким-то выводам, «присматривают», как им кажется, оптимальный для себя путь решения проблемы. Вроде бы остается только найти подходящего врача. Но тут есть несколько подводных камней. Во-первых, выводы пациента могут быть неверными, во-вторых, найти хороших врачей, да еще в «нужной отрасли» (например, с необходимым опытом в сфере лечения рака почки, позвоночника, пищевода и так далее) не так уж и просто. А в-третьих, к ним еще нужно попасть…

- Мы знаем докторов, которых без преувеличения можно назвать светилами медицины, но работа с онкологическими пациентами особенная, - рассказывает Василий Легейда. - График у ведущих петербургских врачей очень плотный, а попасть к ним хочет каждый. Человеку «со стороны» сделать это чрезвычайно сложно. Особенно, если он приехал из другого города и его время ограниченно.

Поэтому даже в компаниях ассистанса с человеком сначала работают специальные медицинские помощники, чтобы сделать процесс обследования, консультации специалиста (или нескольких) и дальнейшего лечения максимально эффективным.

- Общаться с пациентами мы начинаем дистанционно по телефону или электронной почте, - продолжает Василий Легейда. - Запрашиваем документы, смотрим результаты обследований, проверяем правильность постановки диагноза. Для этого ассистансу необходимо медицинское образование, а кроме того, богатый опыт работы с онкологическими больными. В безнадежных случаях мы честно предупреждаем пациента, что вряд ли ему смогут помочь даже в Петербурге, не даем ложных надежд, чтобы человек не тратил свое время и средства, больше побыл с семьей… Если возможность помочь есть (а так бывает гораздо чаще) - обсуждаем возможные варианты лечения, знакомим со статистикой по каждому способу, объясняем, в чем плюсы и минусы разных вариантов. Даем информацию не только по Санкт-Петербургу, но и по другим странам. У человека должен быть выбор.

Таким образом, к врачу пациент попадает после серьезного подготовительного этапа: сбора информации, анализа документов, прохождения - при необходимости - дополнительных обследований. Человек к этому моменту уже знаком с вариантами лечения, а доктор знает, кто конкретно к нему придет: ассистансы предварительно консультируются со специалистами, чтобы удостовериться, что конкретный врач сможет быть полезным конкретному пациенту.


К моменту приезда в Петербург время человека, нуждающегося в лечении рака, четко распланировано: когда куда идти, что делать, какой врач его ждет - все ясно и понятно.
Конечно, как мы уже говорили, в работе с онкобольными, да и в медицине в целом, всегда возможны резкие «повороты сюжета». Но в том и плюсы ассистанса, что человек не остается с ними один на один. Возникающие вопросы решаются в оперативном порядке.
При необходимости компания решает и бытовые вопросы: встреча, размещение и так далее.

НА ПЕРЕДОВОЙ ОНКОЛОГИИ

Наряду с традиционными способами лечения онкологических заболеваний (в их самом современном варианте), в Петербурге активно используют и уникальные методики. А такое оборудование, как здесь, не всегда есть даже в зарубежных клиниках.

Например, одно из последних медицинских достижений - операции на роботе Да Винчи. В Петербурге их целых три, притом что во всей России не более тридцати. Кстати, именно в Северной столице была проведена первая в России роботическая операция по удалению опухолевого тромба из нижней полой вены.

- Понятно, что операцию делает не сам робот Да Винчи, а хирург, который этим роботом управляет, но в результате у врача появляется гораздо больше возможностей помочь пациенту, - рассказывает Сергей Ракул. - У робота четыре руки-манипулятора, которые могут изгибаться так, как это не могут сделать руки хирурга. Одной «рукой» Да Винчи можно зафиксировать оперируемый орган в нужном положении, а другой продолжить работу. Это позволяет максимально точно производить манипуляции без повреждения нервных ветвей и сосудов. При этом хирург не стоит у операционного стола, а сидит за специальным пультом, глядя в экран, который показывает оперируемый участок в режиме 3D с десятикратным увеличением. В итоге такой побочный эффект удаления опухоли предстательной железы, как недержание мочи, при операции на роботе практически не встречается, а многим пациентам удается сохранить эректильную функцию.

НАШ ЭКСПЕРТ
Чем операция на роботе Да Винчи лучше традиционного скальпеля?
Сергей Анатольевич РАКУЛ - врач-уролог, доктор медицинских наук, врач высшей категории. С 2011 года - главный уролог Курортного района Санкт-Петербурга.

Основные направления работы:
робот-ассистированные, лапароскопические и эндоскопические операции в лечении рака почки, предстательной железы, мочевого пузыря, аденомы простаты, мочекаменной болезни и др. Неоднократно стажировался в ведущих клиниках Германии, Франции, Италии, Швеции, Бельгии по лапароскопии и эндоурологии. Специалист в области онкоурологии, эндовидеохирургии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики в урологии, андрологии. Автор более восьмидесяти научных трудов.

С 2013 года Сергей Ракул выполнил более шестисот операций с применением хирургического робота Да Винчи.

Конечно, это не значит, что все виды онкологических операций лучше всего делать именно с помощью робота, а другие методы хуже и старее. Операция на роботе Да Винчи необходима далеко не в каждом случае. Если то же самое вмешательство можно сделать лапароскопическим способом и результаты будут не хуже, доктора не предлагают пациенту оперироваться на роботе - это выходит слишком дорого. Тем более что ставшие уже привычными лапароскопические операции в ведущих медицинских центрах Петербурга также проводятся на самом современном уровне. Так, на вооружении у петербургских хирургов есть инновационный экран с максимальным HD-разрешением 4К.

- Этому экрану нет равных, когда дело касается глубины и детальности, так как он позволяет увеличивать картинку без потери фокуса и пикселяции, - говорит Алексей Карачун. - Это значит, что хирургам не приходится жмуриться на экран во время напряженной операции. А улучшенная насыщенность цвета 4К позволит врачам увидеть каждый сосуд и особенность тканей.

Большой опыт врачи из Петербурга имеют и в эндопротезировании. Можно вспомнить ту самую, первую в мире, операцию по замене пяти шейных позвонков, пораженных опухолью (рак почки дал метастазы в легкие и кости).
Вместо удаленных позвонков доктора поставили пациенту специальный титановый протез. Операция уникальная. Как в зарубежной, так и в российской практике подобные оперативные вмешательства выполняются только при первичных опухолях позвоночника. За протезирование метастазированных шейных позвонков, тем более в таком объеме, хирурги раньше не брались. Сложность подобных операций в том, что в шейном отделе позвоночника располагается большое количество жизненно важных кровеносных сосудов, нервных структур. Их повреждение может привести к тяжелой инвалидности или даже смерти больного. Петербургские доктора оказались на высоте.

Создать уникальные онкологические протезы врачам также помогают современные технологии.

- Имплантаты позволяют человеку сохранить качество жизни, но заниматься их установкой должны высококлассные специалисты, - говорит Дмитрий Пташников. - Мало просто заменить сустав протезом, необходимо сохранить мышцы, связки, нервные окончания, заполнить все полости, чтобы в них не скапливалась жидкость. Петербургские врачи это делать умеют.

Что дальше? Совсем скоро в Северной столице примет пациентов ПЕРВЫЙ В РОССИИ ЦЕНТР ПРОТОННОЙ ТЕРАПИИ. Российские онкологические больные получат шанс на, пожалуй, САМОЕ СОВРЕМЕННОЕ ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Как работает протонная терапия?
В отличие от традиционной лучевой терапии в данной технологии для разрушения клеток рака используются не фотоны, а протоны - ядра водорода. Фотоны, проходя сквозь тело пациента, теряют энергию линейно, а потому облучают как саму опухоль, так и здоровые ткани, лежащие за ее пределами. Современное оборудование и опытные врачи могут значительно уменьшить негативные побочные эффекты, однако радиационная нагрузка на здоровые ткани все равно присутствует.

Протоны имеют другую физическую природу. Они теряют свою энергию взрывообразно, в конечной точке пробега, непосредственно в той области, которую определил врач. Поэтому, как объясняют специалисты, протоны позволяют поражать цель, не затрагивая нормальные клетки за пределами опухоли.

Как отмечают онкологи, этот вид лучевой терапии сводит к минимуму побочные эффекты - как ближайшие (тошноту, рвоту, утомляемость), так и отдаленные (потеря слуха, зрения, внутренние кровотечения и так далее). Кроме того, значительно снижается риск развития новой опухоли (вторично-индуцированного рака).

НАШ ЭКСПЕРТ
Почему протонную терапию так активно используют при лечении рака у детей?
Аркадий Зиновьевич СТОЛПНЕР - председатель правления Медицинского института Березина Сергея (МИБС)

- Если фотоны - это дробь, то протоны - пуля, - образно поясняет различия между протонной и традиционной лучевой терапией Аркадий Столпнер. - Убивая злокачественные клетки, протоны практически не облучают ближайшие органы и ткани.

Протонная терапия сводит к минимуму побочные эффекты лечения.

КОНКРЕТНО

Как правильно выбрать компанию медицинского ассистанса для организации лечения в Санкт-Петербурге?
К сожалению, услуги медицинского ассистанса в нашей стране не очень распространены. Россияне не привыкли доверять посредникам и считают, что «хочешь сделать хорошо - сделай сам».

- Сложнее всего работать с пациентами на начальной стадии поиска решения, - отмечает директор компании «Медицинский союз» Василий Легейда. - Они активно ищут информацию о своей болезни, собирают множество мнений, стараются найти лучшие методы. Да, мы стараемся предложить оптимальный вариант, оградить от неправильной информации и заблуждений, но зачастую человек выбирает то, во что хочет верить, тот вариант, который дает ему надежду. И далеко не всегда он правильный.

- В психологии есть такое понятие «принятие неизбежного», - продолжает Василий Легейда, - Когда человеку ставят диагноз «рак», он проходит несколько стадий: отрицание, гнев, торги, депрессия, принятие. Вот когда люди наконец принимают свою проблему и хотят решить ее максимально эффективно, они обращаются к нам. И мы им в этом помогаем.

Легко ли довериться ассистансу, которого ты никогда не видел и знаешь только по сайту или по голосу в телефонной трубку? А сам при этом находишься в уязвимом состоянии человека с тяжелым диагнозом. Нелегко, признает Василий Легейда.

- У людей всегда есть сомнение, что их обманут. И их действительно обманывают! Я знаю много примеров, когда пациенты вносят предоплату, а лечения не получают, - говорит он. – Поэтому, если вам ставят диагноз и назначают лечение дистанционно, не дают полной информации обо всех существующих возможностях, требуют предоплату якобы на организационные расходы и гарантируют стопроцентный результат, даже не видя анализов, истории болезни - лучше смотрите другие варианты.

В остальном советы достаточно стандартны:

изучайте информацию о компании ассистанса, читайте отзывы, задавайте все интересующие вас вопросы медицинским помощникам и отслеживайте, насколько конкретно и полно вам отвечают и насколько внимательно слушают вас. И как именно вам планируют помочь на месте.

- Есть компании, которые просто дают пациенту направление на обследование или лечение и отправляют его «в самостоятельный полет», - отмечает Василий Легейда. - Если вы из другого города, вам будет тяжело разобраться, куда идти, как добраться, кого искать на месте. У нас же используется система «прикрепленных менеджеров». Мы сопровождаем пациентов и отвечаем за все этапы - от диагностики до лечения, за то, что все будет сделано правильно. Человек может думать только о своем здоровье.
Конечно, многих волнует вопрос стоимости лечения, тем более организованного с помощью компании ассистанса.

- По своему опыту скажу: лечиться в Петербург едут обычные люди, а вовсе не миллионеры, как принято считать, - добавляет Василий Легейда. - Среди наших пациентов учителя, водители, госслужащие, автомеханики. И поверьте, приехали они к нам не на последние деньги. Кстати, большинство пациентов - женщины, все-таки они внимательнее относятся к своему здоровью.

НАШ ЭКСПЕРТ
Василий Легейда
ПОЧЕМУ В ПОИСКАХ ВРАЧА НЕ СТОИТ ПОЛАГАТЬСЯ ТОЛЬКО НА СЕБЯ?

Нужна консультация по поводу лечения рака?

Отправьте заявку специалистам компании «Медицинский союз», и они свяжутся с вами
в самое ближайшее время.
ЛИЧНЫЙ ОПЫТ
Что может лучше рассказать о лечении рака в Санкт-Петербурге, чем отзывы людей, у которых есть этот опыт?

Благодарим компанию «Медицинский союз», которая поделилась с нами историями своих пациентов.
Вероника
Москва
Мы из Москвы. Осенью 2016 года мужу поставили диагноз «рак предстательной железы». Для нас это было как приговор. Мы консультировались у многих специалистов в Москве, профессоров, заведующих кафедрами урологии. В итоге моему мужу предложили лечение, после которого он стал бы глубоким инвалидом, и никакой альтернативы! И это при условии, что он не ощущал свою болезнь и чувствовал себя абсолютно здоровым человеком. Мы не могли с этим смириться и обратились за помощью в различные лечебные учреждения страны, разослали письма с результатами обследования. Откликнулись все, но именно Василий Легейда смог предложить нам самое современное на сегодняшний день - не только в нашей стране, но и во всем мире - обследование и высокотехнологичное оперативное лечение, о котором, как ни странно, никто из московских профессоров даже не заикнулся. Все было организовано в кратчайшие сроки и на высшем уровне, начиная от встречи в аэропорту, сопровождения на всех этапах обследования в лечебных учреждениях и заканчивая консультацией по результатам обследования у лучшего уролога-хирурга в нашей стране, врача от бога профессора Сергея Анатольевича Ракула. 1 марта 2017 года была проведена операция, которая (а также послеоперационный период) протекала без осложнений. И намного легче, чем мы ожидали, благодаря высочайшему профессионализму, золотым рукам доктора Ракула. Через месяц после операции муж чувствовал себя отлично и рвался на работу.

Чтобы подвести итог, скажу - и это не высокопарные слова: помощь Василия спасла нам жизнь - моему мужу, мне как жене, всей нашей семье, за что мы ему бесконечно благодарны. Могу с уверенностью сказать, что самая лучшая медицина в России - это в Санкт-Петербурге. Советую всем: если у вас возникли проблемы со здоровьем и вы не знаете, что делать, куда обратиться, - смело доверьтесь компании «Медицинский союз» и лично Василию Легейда. Он все организует быстро и качественно, к своей работе этот человек относится не просто ответственно, но, без всякого сомнения, вкладывает в нее душу. Спасибо еще раз огромное за все, что вы сделали для нашей семьи.

Ирина
Турция
Обратилась в «Медицинский союз» по поводу лечения рака простаты у моего мужа, после того как просмотрела очень много сайтов. Василий Легейда все организовал в считанные дни. Мы прилетели из Турции, где нам поступило очень много предложений по оперативному лечению. Но мы выбрали Россию, так как здесь лечение в разы дешевле, тем более что нам гарантировали госпитализацию в больнице, где работают высокопрофессиональные врачи хирурги-урологи. Нам повезло: нас на роботе Да Винчи оперировал Сергей Анатольевич Ракул. Операция прошла успешно. Василий оказал квалифицированную помощь во всем, выполнил все, что было оговорено по телефону и электронной почте. Смело советую всем. Успехов «Медицинскому союзу» в дальнейшей работе.
Раиса и Сергей
Екатеринбург
Хочу выразить огромную благодарность Василию Легейде из «Медицинского союза» за отличную организацию оперативного (к тому же еще и проблемного) лечения рака у моего мужа в Санкт-Петербурге. Запросы на лечение мы посылали во многие клиники. Когда Василий откликнулся, выбор наш остановился именно на «Медицинском союзе». Василий подробно проинформировал нас по телефону, как и что, отвечал на все вопросы (а их было немало) - в общем, дал нам надежду на выздоровление. Но меня, конечно же, все равно преследовали сомнения: верить этому человеку или нет, не обманет ли он нас, как часто происходит в нашем обществе. Все-таки решились поехать в Петербург. После приезда в город и личной встречи с нашим «помощником» все наши сомнения мигом исчезли. Нам помогли подобрать больницу и высококвалифицированного онколога-хирурга. Благодаря Василию все административно-технические вопросы (встреча-проводы, консультации, устройство в больницу, общение с администрацией и лечащим врачом) решались оперативно и с хорошим качеством. Без его помощи некоторые вопросы напрямую решить было бы практически невозможно или это решение заняло бы кучу времени, которого не было при нахождении не в своем городе. Операция прошла удачно! Василий, большое спасибо вам за ваше чуткое и неравнодушное отношение к людям, за вашу ответственность и пунктуальность, за то, что вы несете добро людям! Здоровья, процветания вам и вашим родным.
ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ
Сегодня медицина добилась просто невероятных - по сравнению с тем, что было еще лет двадцать назад, - успехов в лечении разных видов рака: рака желудка, пищевода, почки, рака предстательной железы, позвоночника, в том числе метастаз в позвоночнике и так далее.

В Санкт-Петербурге, как одной из российских столиц, эти достижения представлены в максимальном объеме.

Есть здесь и прекрасные врачи, и современная аппаратура (одни операции на роботе Да Винчи чего стоят!), и новейшие методики консервативного лечения…

Есть в Петербурге и компании медицинского ассистанса, всегда готовые помочь пациентам из других регионов и стран воспользоваться всеми возможностями петербургской медицины. И все же не лишним будет сказать простые и вечные слова: заботьтесь о своем здоровье.

И не бойтесь говорить о раке, даже если вы здоровы. К сожалению, от этого заболевания не застрахован никто, раковые клетки есть у всех, и страшная статистика показывает, что несвоевременная диагностика и лечение могут стать причиной необратимых последствий. Поэтому будьте внимательны к самочувствию - своему и своих близких. И при малейших подозрениях (а лучше в качестве профилактики) тут же обращайтесь к специалистам. Знайте, где искать информацию, где найти квалифицированную помощь, как получить максимальные шансы на сохранение жизни и здоровья.

Благодарим за помощь в создании проекта компанию
«Медицинский союз» и лично Василия Легейду.
Контакты
8 (812) 339-00-99
8 (812) 924-02-52
www.medsouz.org
ceo@medsouz.org

Адрес
Лыжный переулок 10/82, офис 244
г. Санкт-Петербург

Текст: Любовь Холопова.
Фото, видео: Олег Золото, Александр Глуз.
Верстка: Светлана Соколова.

Made on
Tilda