Большинство пожилых людей считает, что все приборы, которые улучшают восприятие звуков при тугоухости – слуховые аппараты. Но это неверно, есть усилители слуха и собственно, слуховые аппараты. Что же выбрать?
Виды слуховых аппаратов
Подобрать устройство, компенсирующее снижение слуха для пожилого человека непросто. Важно учитывать:
- возраст пациента,
- тяжесть слуховых нарушений (от легкой, первой степени до почти полной потери слуха при четвёртой степени),
- образ жизни;
- предпочтения, удобство аппарата;
- материальную составляющую.
Конечно, в идеале подбирать прибор нужно с врачом-сурдологом, чтобы он дал конкретные указания, какое устройство подойдёт лучше всего и не навредит слуху еще сильнее. Но попробуем разобраться в основных характеристиках слуховых устройств, оценим все их важные критерии. И первое, что нужно знать – что такое усилитель слуха и собственно слуховой аппарат. Это разные приборы как по стоимости, так и по своему функциональному назначению и влиянию на ухо.
Усилители слуха
Усилитель слуха – простой прибор, не считается медицинским изделием и не требует обязательной сертификации. Его можно купить самому, но как он будет влиять на слух пожилого человека – большой вопрос. Нередко качество звука в нём низкое, необходимо постоянно регулировать, прибавлять громкость, что может снизить и так плохой слух. Усилители слуха допустимы при незначительных нарушениях, но выбирать их лучше с врачом.
Плюсы и минусы усилителей слуха
Собственно слуховые аппараты
Слуховой аппарат – это сложный медицинский прибор, зачастую имеющие цифровую «начинку», его подбирают вместе с врачом и настраивают под себя.
Плюсы и минусы слуховых аппаратов
Помимо этого, при подборе слухового аппарата важны и другие характеристики, комфорт его ношения и дополнительные функции устройства.
По способу фиксации
При выборе прибора важно, как он будет носиться. Врачи выделяют четыре типа слуховых устройств в зависимости от того, где они носятся, изделия имеют определенные особенности.
Карманные слуховые аппараты
В наши дни встречаются нечасто. Большинство из них работает по аналоговой технологии, хотя есть и современные цифровые. В корпусе есть мощный микрофон и усилитель сигнала. Провод соединяет основной блок с маленьким наушником, который вставляется в пораженное ухо. Этот наушник может иметь стандартные размеры или индивидуально создается под пациента.
Прибор подходит для пожилых людей, так как его легко применять даже тем пациентам, у кого есть проблемы с координацией движений и зрением. Коробочку можно положить в карман, вставив наушник в ухо. У прибора нет свистов, обратной связи, так как микрофон и наушник расположены в отдельных частях прибора. Изделия мощные, хорошо корректируют даже тяжелую тугоухость. Они недороги, и требуют только ношения в месте, где прибор не трется об одежду и предметы.
Заушные слуховые аппараты
Самые популярные в слухопротезировании. Корпус расположен за пораженным ухом, а в слуховой проход подходит трубка со специальным вкладышем. Эти приборы просты в использовании, не сложны в уходе, поэтому подходят для пожилых людей. Цена устройств зависит от их функциональных возможностей, типа настроек и особенностей программирования.
Это мощные приборы, они помогут при тяжелых поражениях слуха, помогают подавлять посторонние шумы, комфортны в носке.
Важно! Отдельно стоит выделить заушные приборы с выносным ресивером. Они хотя и меньше по размерам, но помогут только при средних и слабых проблемах слуха.
Внутриушные слуховые аппараты
Это почти незаметные окружающим изделия, которые удобны в использовании. Они размещаются в слуховом проходе или частично в ушной раковине. Первые модели были примитивными, слабыми и с кучей недостатков, но сейчас производители учли ошибки, современные модели достаточно мощные, могут помочь при средней и тяжелой форме тугоухости.
Основные плюсы – малый размер и индивидуальные формы корпусов. Это помогает хорошо их закрепить в ухе, повторяя очертания раковины. Они подойдут для пожилых людей, ведущих достаточно активный образ жизни.
Внутриканальные слуховые аппараты
Их помещают в слуховой проход, они не заметны окружающим. По размерам они меньше предыдущей группы, но и мощность их слабее. Помогут при лёгкой и средней тяжести проблем со слухом. Пожилым людям подойдут не всегда, они дороги и капризны в уходе, их нельзя применять на фоне перфорации перепонки или хронического отита.
По способу обработки сигнала
Важно знать способ обработки звука, так как каждый из видов приборов имеет свои особенности.
Аналоговые слуховые аппараты
Такие аппараты не могут «выделить» речь из всех звуков, не подавляют шумы. Они улавливают все окружающие звуки и передают их в ухо. Они уже не применяются в современном слухопротезировании, но часть производителей выпускают их, потому как пожилые пациенты могут их предпочесть, если не привыкли к цифровой обработке. Обычно это карманные приборы либо заушные, с предельно простым устройством, из-за чего они реже ломаются. Их же можно применять людям с хроническими отитами. Однако, качество передаваемого звука не высокое, сами приборы крупные.
Цифровые слуховые аппараты
Цифровые аппараты могут различать речь, снижают интенсивность резких звуков и устраняют свисты. Они же позволяют спокойно общаться по мобильному и слушать музыку. Звуки они преобразуют в цифровые коды, поэтому подстраиваются под особенности слуха хозяина. Цифровым может быть любой тип аппарата – карманный, заушный, внутриушной и внутриканальный. Хорошо распознают разные виды звуков, меняют настройки в зависимости от шумовой обстановки. Однако у них высокая цена и их не рекомендуют при ряде заболеваний ЛОР-органов (первые полгода после инсульта, эпилептический синдром, наличие невриномы слухового нерва, состояние острого снижения слуха (нейросенсорного) в первые три месяца, серные пробки, острый отит).
Пошаговая инструкция по выбору слухового аппарата
Чтобы правильно подобрать устройство, нужно ориентироваться на особенности слуха, тяжесть тугоухости и ряд дополнительных характеристик.
Мощность устройства по степени тугоухости
Чтобы хорошо слышать окружающие звуки и речь, нужно правильно подбирать мощность аппарата. В устройстве должно быть достаточное усиление звуков, чтобы оно не только компенсировало тугоухость, но и обладало определенным резервом, если со временем слух ухудшится.
I степень тугоухости
При лёгкой степени если слух нарушен в пределах от 26 до 40 Дб (это I степень тугоухости) можно выбирать любые типы аппаратов. Обычно врачи рекомендуют для этих пациентов внутриканальные либо внутриушные модели, даже самые небольшие. Производители нередко дают для них обозначения по типу – Petite, XS, Micro, S.
II степень тугоухости
При потере слуха в пределах от 41 до 55 Дб (это II степень тугоухости) можно применять большинство современных устройств. Показаны внутриканальные, внутриушные либо заушные аппараты. Они могут иметь маркировку – М.
III степень тугоухости
При серьезной потере слуха в пределах от 56 до 70 Дб (III степень) выбор приборов уже ограничен. Обычно это заушные устройства, которые могут иметь маркировки — P либо XP.
IV степень тугоухости
При выраженной тугоухости, с разбросом от 71 до 90 Дб (это IV степень с инвалидностью) помочь могут мощные карманные либо заушные модели. Они обычно имеют обозначения XP либо UP и имеют ограниченные серии. За счёт этих устройств можно компенсировать даже тяжелые проблемы.
Есть также ряд полезных характеристик, которые помогут сделать окончательный выбор в пользу определенной модели.
Количество каналов
Современные модели могут иметь до 64 каналов. От их количества зависит распознавание голоса и общее качество сигнала. Каждый канал – это определённый звуковой диапазон, в области которого настраивается усиление. Но ориентироваться только на количество каналов неверно, важны и другие факторы.
Направленные микрофоны
Есть три варианта параметра. Самые первые модели были без направленного микрофона, и им было сложно настроиться на улавливание звуков речи. Фиксированные направленные микрофоны могут выделить речь только при расположении собеседника прямо напротив человека. Если это адаптированная направленность микрофона – он разворачивается к источнику звука. Самые современные приборы могут «слушаться» хозяина – направленность можно тонко настроить.
Система шупомодавления
Эта функция помогает отсеять дополнительные шумы, сделав речь разборчивой в разных ситуациях (аппараты подавляют шум, при этом усиливают голос). Это особенно важно тем людям, которые ведут активный образ жизни, бывают в людных местах.
Модуль беспроводной связи
Людям, которые общаются при помощи мобильных телефонов, несомненно полезным будет модуль беспроводной связи. Это функция подключения к мобильному телефону, с возможностью комфортного разговора.
Другие функции
Для выбора слухового аппарата необходим и ряд других функций, особенно, если речь идёт о пожилых людях. К ним относятся:
- Регулировка уровня громкости: она поможет в настройке любого аппарата на максимально комфортный уровень.
- Переключение программ: полезна для тех пожилых людей, которые часто бывают в разных шумовых ситуациях – просмотр телевизора, шумные вечеринки, отдых в лесу, разговор. Для каждой можно настроить свою громкость.
- Возможность отдыха для ушей: программа позволяет дать отдых людям, которые страдают от шума в ушах.
Советы врача
Мы задали несколько вопросов о нюансах выбора слухового аппарат для пожилого человека врачу-сурдологу Анне Хугаевой.
В пожилом возрасте возможно использование всех типов слуховых аппаратов. Ограничения связаны только с уровнем потери слуха и способностью пациента к уходу за той или иной моделью слухового аппарата, применением в быту.
Использование одного слухового аппарата или монауральное слухопротезирование при двусторонней потере слуха чаще всего связано для пациента с финансовыми вопросами, если нет медицинских противопоказаний (частое обострение гнойного процесса на одной стороне).
Современные слуховые аппараты — это цифровые устройства, которые можно настроить для различных типов тугоухости с учетом индивидуальных результатов обследования данного пациента.
Сертификаты на слуховые аппараты предоставляются заводом изготовителем, сертификация данных изделий на территории РФ обязательна.
