Методы диагностики кардиологических заболеваний совершенствуются год от года. Однако пробы с физической нагрузкой по-прежнему очень популярны, ведь это доступный и информативный способ для проверки состояния сердечно-сосудистой системы. К таким пробам относятся тредмил-тесты, которые выполняют с помощью специального оборудования – тредмилов.
Что такое тредмил
Тредмил – это диагностическое оборудование, которое используют в кардиологии, пульмонологии, реабилитационной и спортивной медицине. С его помощью проводят тредмил-тесты, то есть оценивают работу сердечно-сосудистой системы во время дозированной физической нагрузки. Благодаря тредмил-тесту можно выявить нарушения сердечного ритма, найти причину болей в груди, обнаружить патологические изменения артериального давления во время физической активности1.
Тредмил выглядит как беговая дорожка, которую приводит в движение электромотор. Во время тредмил-теста человек на дорожке идет или бежит в зависимости от скорости движения ленты, а специальное оборудование регистрирует его ЭКГ, измеряет артериальное давление и другие показатели работы сердца.
Для повышения нагрузки угол наклона дорожки может меняться. У большинства тредмилов скорость движения ленты варьирует от 0 до 22,5 км/час, а угол наклона – от 0 до 25˚. Нагрузку меняют не произвольно, а в соответствии с протоколом. Чаще всего используют протокол по Брюсу1.
Многие современные тредмилы оснащены ЖК-дисплеем с сенсорной системой управления. На экране дисплея отображаются такие показатели как частота сердечных сокращений, скорость движения, угол наклона полотна, пройденная дистанция и затраченное на это время.
Рейтинг топ-5 лучших тредмилов по версии КП
Мы подобрали топ-5 лучших тредмилов, которые могут использоваться в качестве диагностического оборудования и спортивных тренажеров. При выборе учитывались мнение практикующих врачей, цена и характеристики моделей.
MTM-1500 Med
Современный тредмил от известного бренда SCHILLER может использоваться как медицинское оборудование и спортивный тренажер для взрослых и детей. Модель оснащена системой компьютерного управления и отличается плавным ходом и практически бесшумной работой. Есть регистратор артериального давления и возможность подключить любой электрокардиограф SCHILLER.
Благодаря эргономичной конструкции беговая дорожка не занимает лишнюю полезную площадь. Антискользящее покрытие и несколько систем экстренного торможения обеспечивают высокую безопасность использования. Благодаря прочной стальной раме модель способна выдержать вес до 300 кг.
Характеристики
| Бренд/Страна | SCHILLER/Германия |
| Максимальный вес пациента | 300 кг |
| Диапазон скорости | 0–22 км/час с возможностью увеличения |
| Угол наклона | 0–25 градусов |
| Особенности | совместимость со всеми стресс-системами SCHILLER, поручень монтируется справа или слева, есть детский поручень, несколько систем экстренного торможения, регистратор АД, возможность подключения спирометра и электрокардиографа2 |
Плюсы и минусы
Т2100 GE Healthcare/США
Беговая дорожка для детей и взрослых способна выдержать нагрузку 204 кг и может управляться с помощью стресс-систем CardioSoft/CASE и ЭКГ-аппаратов. Возможна комплектация блоком ручного управления с предустановленными протоколами стрессовых, нагрузочных и реабилитационных программ.
В комплектацию входят боковые и фронтальные перила, дополнительно поставляется набор перил для детей. Есть кнопка экстренной остановки, опция цифрового контроля для точного выполнения команд, два режима остановки стресс-системы.
Характеристики
| Бренд/Страна | GE Healthcare/США |
| Максимальный вес пациента | 204 кг |
| Диапазон скорости | 0–22,5 км/час |
| Угол наклона | 0–25 градусов |
| Особенности | цифровой контроль, полный комплект перил, плавный запуск и остановка3 |
Плюсы и минусы
Trackmaster TMX428
Беговая дорожка с амортизирующей конструкцией для комфортного старта предназначена для разных групп пациентов и может использоваться в кардиологии, пульмонологии и реабилитационной медицине. Управление осуществляется с помощью систем Mortara и электрокардиографического оборудования других производителей.
Полотно дорожки расположено на небольшой высоте, что обеспечивает удобный и безопасный доступ. Производитель обещает плавный набор и регулировку скорости, бесшумную работу и комфортную остановку в течение 45 секунд. Модель оснащена двумя кнопками остановки с левой и правой стороны, есть стоп-функция с ключом безопасности, которая находится на вытяжном шнуре. Предусмотрена опция автоматического центрирования полотна, поэтому оно будет находиться в правильном положении без дополнительных настроек.
Характеристики
| Бренд/Страна | Mortara Instruments/(США) |
| Максимальный вес пациента | 226 кг |
| Диапазон скорости | 0–20 км/час |
| Угол наклона | 0–25 градусов |
| Особенности | совместимость с оборудованием других производителей, небольшая высота полотна (190 мм)4 |
Плюсы и минусы
CARDIOLINE XR600
Эргономичная беговая дорожка с автоматическим и ручным управлением оснащена ЖК-дисплеем и совместима с различными электрокардиографами CARDIOLINE. Модель выдерживает нагрузку до 220 кг и оборудована удобным фронтальным поручнем. Есть возможность установить боковые поручни для большего комфорта. Предусмотрена кнопка экстренной остановки, к тому же система способна адаптироваться к движениям пациента, что повышает уровень безопасности и позволяет снизить нагрузку на суставы и позвоночник.
Модель поставляется в 3 вариантах комплектации – R, M и P. Для комплектации Р предусмотрены 6 базовых программ, где можно изменять скорость и угол наклона полотна. Есть также 50 свободных профилей, режим кардиотренировки с поддержкой постоянной частоты пульса, а также режим сжигания жира.
Характеристики
| Бренд/Страна | CARDIOLINE/Италия |
| Максимальный вес пациента | 220 кг |
| Диапазон скорости | 0–25 км/час |
| Угол наклона | 0–28 градусов |
| Особенности | совместимость с оборудованием других производителей, небольшая высота полотна (190 мм)5 |
Плюсы и минусы
Valiant 2 cpet XL
Функциональная беговая дорожка совместима с ЭКГ-приборами и легочными устройствами разных производителей. Кроме того, модель можно дополнить модулем для автоматического измерения артериального давления.
Высота пандуса у этой дорожки всего 17 см, что делает подъем удобным и безопасным. Предусмотрена опция аварийной остановки с помощью магнитного шнурка, дополнительно оборудование можно оснастить кнопкой безопасности. Эта модель может поставляться с полотном, которое имеет отрицательный угол наклона –10˚, что актуально для некоторых программ реабилитации.
Тредмил поставляется без дисплея, при необходимости его можно приобрести отдельно, как и дополнительные поручни.
Характеристики
| Бренд/Страна | Lode/Нидерланды |
| Максимальный вес пациента | 225 кг |
| Диапазон скорости | 0–20 км/час |
| Угол наклона | 0–25 градусов |
| Особенности | совместимость с оборудованием других производителей, небольшая высота полотна (190 мм)6 |
Плюсы и минусы
Как выбрать тредмил?
Как считают наши эксперты — врач функциональной диагностики Татьяна Звездкина и к.м.н., врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Татьяна Шашкова — нужно обращать внимание на следующие параметры:
- Допустимый вес пациента. Тредмил-тесты проходят люди разной комплекции, поэтому оборудование должно выдерживать вес 150–200 кг.
- Диапазон скорости. Здесь все просто – чем больше этот показатель, тем лучше.
- Режимы остановки стресс-системы. У оборудования должна быть как минимум одна кнопка экстренного торможения, которой может воспользоваться пациент. Это необходимо для безопасности исследования.
- Цифровой контроль. Данная опция гарантирует точность выполнения команд пациентом.
- Наличие модуля для автоматического измерения артериального давления. Такая опция делает использование тредмила более удобным. При необходимости показатели АД можно перепроверить в ручном режиме.
Отзывы экспертов о тредмилах
По мнению врача-кардиолога Татьяны Шашковой, проба с нагрузкой, выполняемая на тредмиле, наиболее физиологична, поскольку не требует особых навыков. И подходит всем категориям пациентов, независимо от возраста и сопутствующих диагнозов
— Несмотря на успешное развитие методов диагностики ишемической болезни сердца, проба с физической нагрузкой, в том числе тредмил-тест, остается одним из наиболее доступных методов скринингового обследования и диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, оценки риска, прогноза оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы и эффективности проводимой терапии, — добавляет врач функциональной диагностики Татьяна Звездкина.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы отвечают наши эксперты: к.м.н., врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Татьяна Шашкова и врач функциональной диагностики Татьяна Звездкина.
Чем тредмил отличается от велоэргометра?
Плюсы тредмила заключаются в том, что для людей ходьба более физиологична. К тому же некоторые пациенты не умеют ездить на велосипеде и боятся потерять равновесие, сидя на велоэргометре. Плюсы же велоэргометра в том, что он занимает меньше места, тише работает.
Какие дополнительные опции необходимы современному тредмилу?
Нагрузочный тест с газоанализатором обычно проходят профессиональные спортсмены и люди, которые регулярно занимаются спортом и следят за своим здоровьем.
Источники:
- Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии. Учебно-методическое пособие. Москва, 2021 год. ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения РФ. И.В. Сергиенко, М.В. Ежов, А.А. Аншелес, А.Б. Попова, У.В. Чубыкина
https://cardioweb.ru/files/glavny-kardiolog/rekomendation/%D0%A4%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86_%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D1%8B_%D0%B2_%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4_2021.pdf - Дорожка MTM-1500 Med. Инструкция по применению.
https://korus-med.ru/upload/iblock/1a1/1a1fe98bbab227098723e0f97a17e6d0.pdf - Беговая дорожка Тредмил Т2100 GE Healthcare/США. Руководство по эксплуатации.
https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.73787ed1-63e48db7-e83c4a65-74722d776562/https/www.manualslib.com/manual/1406039/Ge-T2100-St1.html#product-T2100-ST2 - Беговая дорожка Trackmaster TMX428
https://dormed.gr/wp-content/uploads/2020/05/TMX428-Manual.pdf - Тредмилл xr600. Руководство пользователя. https://www.manualslib.com/manual/1977706/Cardioline-Xr600r.html
- Valiant 2 cpet XL. Руководство пользователя. https://www.manualslib.com/manual/2588212/Lode-Valiant-2-Cpet.html#manual
