Протезы рук

До недавнего времени протезы рук представляли собой примитивные изделия из дерева и металла. Современные технологии шагнули далеко вперед: сегодня самые «продвинутые» модели способны если не полностью, то по многим параметрам заменить утраченную конечность. Это актуально для многих, ведь в России несколько десятков тысяч человек пользуются протезами рук или нуждаются в их установке.

Полезная информация о протезах рук

Какие бывают	• косметические, • механические,  • бионические, • гибридные
Когда устанавливают	после ампутации верхней конечности в результате • травмы, • заболевания, • врожденного дефекта
Из каких материалов делают	• металлы (титан, алюминий), • пластики и композитные материалы, • силикон, • резина
Ключевые компоненты протезов	приемная гильза, муфта, шарниры, искусственная конечность, системы управления

Какие бывают протезы рук в 2026 году

Протезы рук существенно отличаются друг от друга по функциональности и внешнему виду. Рассказываем про основные виды протезов – косметические, механические, бионические, гибридные, и как зависит их выбор от уровня ампутации.

Косметические (пассивные)

Это «идеальный двойник» конечности, который отлично подходит для эстетических целей, но не для работы.

Особенности:

• Косметические протезы максимально похожи на настоящую руку

Обычно их делают из силикона – материал мягкий, под кожу легко подобрать тон, можно даже повторить родинки или ногти. У многих людей после ампутации есть желание замаскировать отсутствие руки, и вот здесь этот вариант отличный: рука визуально «на месте», одежда сидит ровно, исчезает асимметрия тела.

• Функциональности они почти не имеют

Иногда такие протезы помогают держать предмет или надевать одежду, но по большому счету это весь их функционал. Захватить ключи, взять чашку или написать приветственную СМС с помощью такого протеза не получится.

Механические (активные)

В механике все просто: работаешь сам – работает и протез.

Особенности:

• Надежность и прочность

Представьте велосипед: мы крутим педали и едем. Почти так же человек управляет механическим протезом с помощью тросов и ремней. Надел конструкцию, прикрепил ремни к плечу или туловищу – а затем все движение идет от своей мышцы. Потянул плечо, потянулся тросик: кисть открылась или локоть согнулся. Это очень надежно: ломаться нечему, ведь электроники нет, заряжать не надо.

• Привлекательная цена

Цена у механических протезов рук довольно демократична и подходит для тех, кому нужно что-то рабочее без лишних расходов.

• Ограниченный функционал

Большая точность с механическими протезами невозможна, например, снять скрепку с бумаги затруднительно, но хватать и удерживать предметы можно хоть целый день: усталости почти нет.

Бионические (миоэлектрические)

Они действуют практически как живая рука.

Особенности:

• Управление основано на нейросвязях

Бионические протезы считывают сигналы оставшейся мускулатуры через маленькие датчики на коже: когда человек напрягает мышцу – защелкивается кисть или поворачивается запястье. Управление происходит на уровне нейросвязи, за счет сокращения мышц спины или предплечья там, где они остались активными.

• Широкий функционал

Некоторые модели умеют выполнять несколько видов захвата — взять кредитку пинцетным методом (с помощью трех пальцев) или удержать сумку всей ладонью; у некоторых пальцы двигаются отдельно. Самое важное здесь то, что искусственная рука после периода обучения «слушается» команд человека практически так же, как настоящая конечность. Это очень помогает вернуть себе бытовую независимость: заправить постельное белье одной рукой? Не вопрос! Завязать шнурки? Немного тренировки – и пожалуйста.

• Есть целый ряд ограничений

«Бионика» значительно дороже других типов протезов, требует периодической настройки под собственные нужды и зарядки аккумулятора. К тому же не всем могут установить такой протез по техническим или медицинским причинам.

Гибридные модели

Особенности:

• Комбинируют две системы управления

Гибридные протезы рук выглядят так: часть функций берется от механики, например, сгиб локтя, а часть управляется электрически – например, движение кисти. С гибридным протезом человек может согнуть локоть усилием тела через ремень, а вращать кистью по команде мышечных сигналов через миоэлектрику.

• Персонализированная конфигурация

Гибридный подход позволяет собрать «конструктор» конкретно под потребности и возможности владельца. Это особенно ценно при высоких ампутациях выше локтя или на уровне плеча, когда одной системы управления уже недостаточно.

По уровню ампутации

При выборе протеза многое зависит от того, какая часть конечности утрачена:

• Потеряна только часть пальцев или 1-2 фаланги: подойдут аккуратные косметические накладки либо маленькие био-кисти с несколькими подвижными сегментами.
• Нет всей кисти: здесь доступен весь спектр вариантов вплоть до модной бионики.
• Ампутация предплечья – при длинной культе отлично работает механика, а бионический протез даст больше свободы движений.
• Если конечность утрачена выше локтя, необходим комбинированный подход из локтевого шарнира и электронной кисти.
• Самый сложный вариант – потеря руки до уровня ключицы. Тут на первый план выходят вопросы распределения веса и комфорта ношения гильзы («корпуса»), иначе ничего не будет держаться на месте.

Как работают протезы рук

• Косметические протезы не двигаются и не помогают выполнять какие-либо задачи, лишь придают телу естественный, сбалансированный вид. Эти протезы полезны в социальной среде и могут помогать выполнять легкие задачи, например, поддерживать одежду или толкать предметы, но они не сгибаются и не захватывают предметы самостоятельно.
• Механические протезы приводятся в движение силой тела, используя систему тросов, ремней и блоков, которые обычно крепятся к плечу или верхней части груди^1,2. Когда пользователь двигает плечом или культей руки, это движение натягивает трос, который открывает или закрывает крюк, кисть или локтевой сустав протеза. Механические протезы работают за счет силы и движения тела, а не электричества. Они прочные, надежные и подходят для выполнения базовых задач, таких как удержание, подъем или тяга.
• Миоэлектрические протезы используют электрические сигналы от мышц оставшейся части руки. Датчики на коже регистрируют мельчайшие движения мышц при сгибании или расслаблении руки. Эти сигналы передаются на работающий от аккумулятора двигатель, который управляет кистью, запястьем или локтем протеза. Это позволяет пользователю двигать рукой, мысленно двигая мышцами. В результате движения становятся более плавными и естественными, например, при сжатии и разгибании кисти или при вращении запястья. Такие протезы идеально подходят для задач, требующих повышенной точности, но также требуют регулярной подзарядки.

Как получить протез бесплатно

В 2026 году бесплатно получить постоянный протез по квоте (то есть в рамках государственных программ) можно двумя способами:

• по электронному сертификату;
• по государственному контракту.

В обоих случаях понадобится ИПРА – индивидуальная программа реабилитации и абилитации, либо ППР – персональная программа реабилитации. В ИПРА и ПРП указаны характеристики технического средства реабилитации (ТСР) – в данном случае протеза руки, в котором нуждается пациент^3,4.

Программу реабилитации выдают после установления инвалидности – этим занимается бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Специалисты бюро проводят освидетельствование и устанавливают инвалидность, если для этого есть основания.

Направление на МСЭ можно получить в поликлинике: бесплатной, к которой прикреплен пациент, ведомственной или частной. Сначала нужно пройти назначенные обследования, а когда результаты будут готовы, клиника в течение 3 рабочих дней передаст направление в бюро МСЭ.

После этого нужно записаться на освидетельствование в МСЭ (по телефону или на портале Госуслуг) и в назначенное время прийти на прием. По результатам освидетельствования в течение 30 рабочих дней специалисты МСЭ примут решение об установлении инвалидности. Если оно положительное, выдадут справку об инвалидности и ИПРА⁵. Важно проверить, чтобы в этот документ был вписан нужный тип протеза.

Получить протез по электронному сертификату

Чтобы получить электронный сертификат на протез, подают заявление в региональное отделение Социального фонда России (СФР) лично или через Госуслуги. В заявлении указывают тип протеза, причем он должен быть включен в перечень ТСР, который размещен на сайте Социального фонда (ktsr.sfr.gov.ru). Полученным сертификатом можно оплатить протез у выбранного поставщика – их список тоже есть на сайте СФР.

По государственному контракту

Нужно обратиться в региональное отделение СФР лично или через Госуслуги и подать заявление на обеспечение ТСР в натуральной форме. При этом можно ходатайствовать, чтобы контракт был заключен с производителем протезов, которого вы выбрали. СФР объявит конкурс, найдет исполнителя (обычно это занимает от 2 месяцев до года), а затем выдаст направление в протезно-ортопедический центр.

Протез с нужными характеристиками можно выбрать заранее. Производители предлагают такой алгоритм:

• Первичная консультация в онлайн-формате: врачи ортопеды-травматологи по фото и видео оценивают, можно ли выполнить протезирование и сможет ли человек в дальнейшем беспрепятственно пользоваться протезом руки.
• Затем врачебная комиссия проводит очный осмотр. По его результатам пациенту выдают медико-техническое заключение (МТЗ). В этом документе помимо данных пациента будет указан нужный ему тип протеза и его технические характеристики.

Сколько стоят протезы рук

Информация получена из открытых источников – на официальных сайтах производителей протезов. Цены указаны в российских рублях и актуальны на 2025 год.

Косметический протез предплечья	160 000 – 190 000
Косметический протез кисти	140 000 – 180 000
Механический протез кисти	280 000 – 320 000
Механический протез предплечья	400 000 – 600 000
Бионический протез кисти	800 000 – 1 100 000
Бионический протез предплечья	1 200 000 – 1 600 000

Что влияет на цену

Разбираемся, из чего складывается цена на протез руки, какие модели могут стоить дешевле, а какие дороже.

Уровень ампутации

Как правило, чем выше уровень ампутации, тем дороже будет протез. Это связано с тем, что на его изготовление нужно больше материалов и трудозатрат, кроме того, в протезе могут быть дополнительные дорогостоящие узлы.

Тип протеза

• Косметические протезы в подавляющем большинстве случаев стоят дешевле функциональных (механических и бионических).
• Механические по сравнению с бионическими более доступные, поскольку у них нет электроники и роботизации.
• Стоимость бионических моделей во многом зависит от функций.
• Протезы, которые только открываются и закрываются, стоят дешевле моделей, где каждый палец двигается отдельно.

Материалы

• Использование легких, прочных и дорогостоящих материалов, таких как титан и карбон, повышает себестоимость протеза и влияет на конечную цену.
• Более дешевые материалы – пластик, термопластик, алюминий.

Индивидуальные особенности

Каждый случай уникален. На цену протеза будут влиять особенности травмы, уровень ампутации, общее состояние здоровья пациента.

Производитель

Отечественные модели стоят дешевле зарубежных аналогов. Но и у российских производителей цены варьируют – это зависит от масштабов производства и логистики, от того, какие комплектующие и технологии используются, сколько стоит труд специалистов, которые изготавливают протез.

Советы специалистов по выбору и уходу за протезом руки

Комментирует врач-хирург Алексей Безрукавый:

– Современные технологии действительно дарят шанс попробовать жить активно несмотря ни на что. И если выбирать между скромной внешней маскировкой/довольством базовой механикой/продвинутым управлением бионикой – каждый найдет вариант под себя.

Помните про обучение: если хотите освоиться с новой «рукой», готовьтесь к инструкциям от реабилитационного специалиста и терпению к себе самому. Первые успехи приближают день возвращения к спорту или любимым хобби.

Как ухаживать за протезом?

Протирайте внутреннюю и наружную поверхности протеза теплой водой с мылом, используя мягкую ткань или губку, затем тщательно высушивайте. Стирайте чехлы на культю не реже чем через день, чтобы избежать запаха и раздражения. Перед надеванием осматривайте протез на повреждения и удаляйте пыль с гильзы

По каким признакам можно понять, что протез нуждается в замене или коррекции?

Чувство дискомфорта внутри гильзы – сигнал тревоги номер один! Тело меняется: объем культи может уменьшиться после похудения либо увеличиться при воспалении, могут появиться натертости или ожоги на коже. Скрипучие звуки механизмов – тоже повод сходить к технику.

Еще тревожный признак – снижение точности работы суставов (если электрическая кисть вдруг стала медленнее реагировать). Лучше действовать сразу, и тогда проблема не перерастет в затяжную историю с болью или ремонтом всего устройства.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся работы протезов руки, отвечает Алексей Безрукавый, врач-хирург профессиональной ортопедической сети ОРТЕКА.

Источники:

1. Биомеханика коленного сустава [Электронный ресурс] // Виртуальная библиотека O&P (Orthotics & Prosthetics Virtual Library).
   URL: http://www.oandplibrary.org/alp/chap06-02.asp (дата обращения: 07.12.2025).
2. Гитанжали П. Миоэлектрическое управление протезами кисти: современный обзор. Medical Devices (Auckland). 2016 Июл 27;9:247–255.
   doi: 10.2147/MDER.S91102. PMID: 27555799; PMCID: PMC4968852.
3. Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).
   URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=501217
4. Постановление Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями».
   URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=485032
5. Госуслуги. Как оформить или продлить инвалидность.
   URL: https://www.gosuslugi.ru/help/faq/disability/100592
6. Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации. Приказ от 14 июля 2025 года № 438н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями».
   URL: https://docs.cntd.ru/document/1313765884?marker=6520IM