Онкология — одна из самых динамично развивающихся областей медицины. Почему сегодня рак — не повод отменять свои жизненные планы и отказываться от мечты, читайте в нашем материале.
Когда мы научимся лечить рак
Вопрос: «Когда мы уже научимся лечить рак?» — задают часто. Так вот — мы это уже умеем. Сегодня — и в перспективе — все более востребованным становится сохранение качества жизни человека с онкологическим заболеванием, а не только продолжительность его жизни.
Лечение рака
1.1
Когда мы научимся лечить рак
Вопрос: «Когда мы уже научимся лечить рак?» — задают часто. Так вот — мы это уже умеем. Сегодня — и в перспективе — все более востребованным становится сохранение качества жизни человека с онкологическим заболеванием, а не только продолжительность его жизни
Лечение рака
1.1
Наши врачи-онкологи действительно многое могут. Примеры тому — реальные истории из жизни. Порой спасительные технологии кажутся настоящим волшебством, но это действительность, примеры из клинической практики. Уникальные операции, впервые проведенные в федеральных медицинских центрах, затем начинают тиражироваться по всей стране.
О личном опыте пациентов, о новых прорывных методах лечения рака и о подходах, многократно подтвердивших свою эффективность, мы расскажем в этом проекте. Также вы узнаете, как получить качественную медицинскую помощь точно в срок. На это нацелен новый порядок оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях, который вступил в силу в нашей стране с 1 января 2022 года.
О личном опыте пациентов, о новых прорывных методах лечения рака и о подходах, многократно подтвердивших свою эффективность, мы расскажем в этом проекте. Также вы узнаете, как получить качественную медицинскую помощь точно в срок. На это нацелен новый порядок оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях, который вступил в силу в нашей стране с 1 января 2022 года.
Да, что-то на время придется отложить, передвинуть. Но современные медицинские технологии позволяют в большинстве случаев не только спасти жизнь, но и сохранить ее качество.
Рак — не повод отменять свои жизненные планы
Щадящие операции
Базовый метод лечения большинства видов рака — хирургический. Если опухоль выявлена на ранней стадии, то в ряде случаев операцией все и ограничивается.
Щадящие операции
1.2
Щадящие операции
Базовый метод лечения большинства видов рака — хирургический. Если опухоль выявлена на ранней стадии, то в ряде случаев операцией все и ограничивается.
Во-первых
В приоритете — выполнение операций лапароскопическим методом. То есть минимально травмирующим. Скажем, рак желудка на ранних стадиях сегодня оперируется, как правило, не открытым способом, а через проколы в брюшной стенке. Это позволяет максимально сохранить качество жизни и облегчить восстановление после операции.
Во-вторых
Активно развиваются органосохраняющие подходы в хирургическом лечении. Если позволяют характер и распространенность опухолевого процесса, врачи делают все возможное, чтобы минимизировать удаление тканей и органов, пораженных раком. Так, например, в НМИЦ радиологии Минздрава России оперировали 40-летнюю пациентку с инвазивным раком шейки матки (то есть уже проникшим внутрь органа). Благодаря мастерству хирургов и отработанной технологии женщине удалось сохранить возможность забеременеть, выносить и родить ребенка.
В-третьих
Важное направление — реконструктивная хирургия. В случаях, когда неизбежно удаление органа, пораженного раком, врачи проводят восстановительные операции и буквально конструируют пациенту новый орган. Так, в НМИЦ онкологии им. Блохина 63-летнему мужчине сформировали новый пищевод из ткани желудка и соединили с остатком родного пищевода. Спустя неделю после операции пациент смог самостоятельно пить воду и принимать жидкую пищу.
1.2
Щадящие операции
Операция невозможна
Бывают ситуации, когда операцию провести невозможно. Скажем, когда раковые клетки уже очень широко распространились по организму. Или когда очаг опухоли находится в таком месте, что хирургическое вмешательство может быть очень опасно. В таких случаях применяются особые подходы.
Операция невозможна
1.3
Операция невозможна
Бывают ситуации, когда операцию провести невозможно. Скажем, когда раковые клетки уже очень широко распространились по организму. Или когда очаг опухоли находится в таком месте, что хирургическое вмешательство может быть очень опасно. В таких случаях применяются особые подходы.
Операция невозможна
1.3
Альфа-эмиттерная брахитерапия
«Брахитерапия — это разновидность лучевой терапии, при которой источник излучения вводится непосредственно в опухоль и высокоточно уничтожает раковые клетки, не повреждая окружающие ткани, - рассказал в интервью «Комсомолке» главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) радиологии, академик РАН Андрей Каприн. - Уникальность альфа-частиц заключается в том, что, в отличие от других известных излучений, они не только разрушают клетки опухоли, но и способствуют выработке защитных свойств иммунной системы». В приоритете — выполнение операций лапароскопическим методом, то есть минимально травмирующим. Скажем, рак желудка на ранних стадиях сегодня оперируется, как правило, не открытым способом, а через проколы в брюшной стенке. Это позволяет максимально сохранить качество жизни и облегчить восстановление после операции.
Радиоэмболизация
В сосуды пациента, питающие опухоль, вводятся специальные стеклянные микросферы. Они содержат радионуклидный препарат иттрий-90 отечественного производства. «В мировой практике этот метод известен, но применяется ограниченно из-за крайней сложности исполнения и высокой стоимости препаратов, - поясняет академик Каприн. - В России началось производство отечественных микросфер на основе радионуклида иттрия-90. И это позволило начать внедрение метода радиоэмболизации в практику». С помощью такой технологии удается остановить рост опухоли почти у 90% больных раком печени. Продолжительность жизни пациентов увеличивается в 2–3 раза по сравнению с другими стандартными методами лечения, когда радикальную операцию выполнить невозможно.
Ядерная медицина
Ядерная медицина
1.4
Радионуклиды (радиофармпрепараты, РФП) открывают очень серьезные перспективы в борьбе против форм рака, которые наиболее сложно поддаются лечению, отмечают эксперты.
Ядерная медицина
Ядерная медицина
1.4
Радионуклиды (радиофармпрепараты, РФП) открывают очень серьезные перспективы в борьбе против форм рака, которые наиболее сложно поддаются лечению, отмечают эксперты.
Например, комплекс рений + золедроновая кислота применяется при метастатическом поражении костей, рассказал «КП» академик Андрей Каприн. Этот препарат дает стабилизацию процесса, тормозит развитие опухоли. А применение РФП нового поколения, лютеция-177, — это уже лечение рака костной ткани.
Кроме того, наши ученые разработали накожные аппликаторы с использованием рения. «При одном из самых распространенных раков кожи — базалиоме — опухоль глубоко проникает в ткани, и в процессе хирургического лечения приходится убирать огромный участок кожи. Аппликаторы с рением же непосредственно «выжигают» только опухоль. При этом после лучевой реакции кожа просто заживает, иногда вообще без рубцов, что особенно важно на голове, на лице», - пояснил Андрей Каприн.
Кроме того, наши ученые разработали накожные аппликаторы с использованием рения. «При одном из самых распространенных раков кожи — базалиоме — опухоль глубоко проникает в ткани, и в процессе хирургического лечения приходится убирать огромный участок кожи. Аппликаторы с рением же непосредственно «выжигают» только опухоль. При этом после лучевой реакции кожа просто заживает, иногда вообще без рубцов, что особенно важно на голове, на лице», - пояснил Андрей Каприн.
Еще один пример
Радиофармпрепарат на основе рения, который будет высокоточно проникать в метастазы рака предстательной железы. Этот подход сейчас в процессе разработки.
Отключить мозг от тела
Прорывом мирового уровня в 2021 году стала так называемая изолированная перфузия головного мозга для лечения глиобластомы.
Отключить мозг от тела
1.5
Отключить мозг от тела
Прорывом мирового уровня в 2021 году стала так называемая изолированная перфузия головного мозга для лечения глиобластомы.
Отключить мозг от тела
1.5
Уникальную операцию пациенту с быстрорастущей злокачественной опухолью мозга впервые в истории человечества провели российские ученые на базе МНИОИ им П.А. Герцена.
Мозг отключили от единой системы кровообращения в организме
Было организовано раздельное кровоснабжение головы и тела с помощью аппарата искусственного кровообращения, за счет чего удалось доставить к опухоли концентрированные дозы химиопрепарата без их попадания в остальные органы. Такое лечение прошли уже несколько пациентов.
Иммунотерапия
Иммунотерапия
1.6
Революционным открытием последнего времени стала иммунотерапия. Это специальное программирование иммунных клеток больного, благодаря чему они получают способность распознавать и уничтожать опухоль.
Иммунотерапия
Иммунотерапия
1.6
Революционным открытием последнего времени стала иммунотерапия. Это специальное программирование иммунных клеток больного, благодаря чему они получают способность распознавать и уничтожать опухоль.
Такой метод позволяет успешно бороться против некоторых видов рака даже при множественных метастазах. Чтобы выяснить, подойдет ли конкретному пациенту иммунотерапевтический метод лечения, проводятся специальные генетические исследования.
Также развивается таргетная терапия. Ученые находят биологические особенности — мишени — определенных видов рака и создают под них прицельные лекарства. В частности, серьезным прогрессом стало появление таргетного препарата против очень агрессивной разновидности рака молочной железы (так называемые HER2-позитивные опухоли).
Также развивается таргетная терапия. Ученые находят биологические особенности — мишени — определенных видов рака и создают под них прицельные лекарства. В частности, серьезным прогрессом стало появление таргетного препарата против очень агрессивной разновидности рака молочной железы (так называемые HER2-позитивные опухоли).
Это значит, что каждый новый год жизни онкобольного повышает шансы на получение нового, еще более эффективного лечения.
Поэтому так важно использовать все возможности, которые дают медицина и система здравоохранения. Приверженность лечению — важнейший вклад в достижение ремиссии, сохранения жизни и ее качества у онкологических пациентов, подчеркивают врачи.
Поэтому так важно использовать все возможности, которые дают медицина и система здравоохранения. Приверженность лечению — важнейший вклад в достижение ремиссии, сохранения жизни и ее качества у онкологических пациентов, подчеркивают врачи.
- Онкология — самая динамично развивающаяся отрасль медицины. Если раньше что-то менялось за 10 лет, сегодня уже в год–два пересматриваются подходы в лечении и увеличиваются знания, - говорит врач-онколог, академик РАН Иван Стилиди.
