Лучшие зубные протезы – те, которые подходят конкретному человеку по показаниям и клинической ситуации в полости рта. Качественные ортопедические конструкции должны быть эстетичными, надежными и не вызывать дискомфорта. Наши эксперты – врач-стоматолог, ортодонт Александр Ермаков и к.м.н., врач-стоматолог, ортопед Николай Кущенко рассказали о плюсах и минусах современных съемных протезов и дали полезные советы по протезированию зубов.
Какие съемные протезы лучше ставить взрослым
Как отмечает врач стоматолог-ортодонт Александр Ермаков, съемные протезы – это ортопедические конструкции, которые человек может снимать самостоятельно.
Взрослым пациентам можно установить следующие виды съемных зубных протезов:
- полные – их устанавливают при полном отсутствии зубов на одной челюсти;
- частичные – они используются при отсутствии нескольких зубов в пределах одной челюсти1.
— Частичные съемные протезы бывают обычные пластиночные из пластмассы и бюгельные, — добавляет врач стоматолог-ортопед Николай Кущенко.
Рейтинг топ-9 лучших съемных зубных протезов по версии КП
При выборе протезов учитывается количество сохранившихся зубов, особенности их расположения на челюсти и состояние опорного аппарата, чувствительность и податливость слизистой оболочки десен и многое другое1. Опытный врач сможет подобрать лучшие съемные протезы для каждого клинического случая и обязательно учтет финансовые возможности пациента. В нашем рейтинге собраны лучшие съемные протезы с разной конструкцией, материалом изготовления и ценой.
Полные съемные протезы
Полносъемные протезы делают из акрила и более современного материала Acry-free, фиксируют их на слизистую или на импланты. На импланты такие протезы могут прикручиваться (сам пациент не может их снять и ставить обратно) или фиксироваться с помощью кнопок (можно снимать, чистить и устанавливать обратно).
1. Акриловые протезы
Акриловые протезы – эстетичные, простые в изготовлении и недорогие, поэтому самые популярные. Их делают из прочного акрилового пластика, который очень похож на натуральную зубную эмаль. Акриловые протезы хорошо распределяют жевательную нагрузку, поэтому кость под ними будет атрофироваться не слишком быстро. Акрил со временем не меняет цвет, а замена протеза обычно требуется из-за деформации протеза и ухудшения фиксации из-за уменьшения объема костной ткани2.
Основные характеристики
| Материал | акриловый пластик |
| Тип крепления | на присосках или на кнопках с опорой на импланты |
| Ремонтопригодность | легко ремонтируются, при необходимости в конструкцию можно добавлять новые искусственные зубы |
| Срок службы | 2–3 года |
Плюсы и минусы
2. Acry-free
Для изготовления этих протезов используют усовершенствованный акриловый пластик без метилметакрилата, за счет чего этот материал подходит пациентам-аллергикам. По своим свойствам Acry-free очень похож на обычный акрил – он достаточно прочный, эстетичный и удобный в ремонте. Поэтому плюсы и минусы съемных протезов из акрила и Acry-free практически идентичные.
Основные характеристики
| Материал | акриловый пластик без метилметакрилата в составе |
| Тип крепления | на присосках или кнопках с опорой на импланты |
| Ремонтопригодность | легко ремонтируются и реставрируются |
| Срок службы | 2–3 года |
Плюсы и минусы
Частичные съемные
Частично съемные протезы могут быть изготовлены полностью из нейлона или пластмассы, или внутри протеза может быть установлен дугообразный металлический каркас. Такие протезы называются бюгельными. Эти конструкции фиксируются несколькими способами: на кламмерах, на микрозамках и телескопических коронках2.
3. Бюгельные протезы
Бюгельные протезы хорошо фиксируются и помогают удерживать подвижные зубы. Пациентам легче привыкнуть к бюгельным конструкциям, потому что они не перекрывают небо и хорошо распределяют нагрузку на костную ткань.
— Бюгельные протезы более конкурентноспособные по сравнению с частичными съемными пластмассовыми протезами, так как металлический каркас делает конструкцию более прочной и миниатюрной. Однако такие протезы тоже требуют коррекции (перебазировки) раз в 3–6 лет, так как атрофия костной ткани неизбежна. Жевательная нагрузка бюгельных протезов составляет до 65% в зависимости от типа креплений протеза к зубам2, — комментирует стоматолог-ортопед Николай Кущенко.
4. Бюгельные на кламмерах
Кламмеры – это специальные крючки, которые крепятся к протезу и обхватывают опорные зубы. Кламмеры бывают металлическими или пластмассовыми. Металлические не слишком эстетичные и хорошо видны при улыбке, но их можно подогнуть, если снизился уровень фиксации. Пластмассовые кламмеры менее заметны, но и менее надежны – могут сломаться и со временем начинают хуже держать протез.
Самыми бюджетными считаются металлические кламмеры системы Нея, но они очень видны при улыбке.
Основные характеристики
| Материал | металл, пластик |
| Тип крепления | на металлических или пластиковых крючках — кламмерах |
| Ремонтопригодность | не всегда подлежат ремонту |
| Срок службы | 3-6 лет |
Плюсы и минусы
5. Бюгельные на микрозамках
— Микрозамки или аттачменты выглядят как шарики, которые фиксируются на протезе в специальных отверстиях с резиновыми уплотнителями. Такие протезы эстетичнее и лучше удерживаются в полости рта даже при дефиците костной ткани. Протезы на микрозамках можно устанавливать на своих зубах и имплантатах, — объясняет стоматолог-ортодонт Александр Ермаков.
Основные характеристики
| Материал | металл, пластик |
| Тип крепления | на микрозамках или аттачментах |
| Ремонтопригодность | можно ремонтировать |
| Срок службы | 5-10 лет |
Плюсы и минусы
6. Бюгельные на телескопических коронках
Это самый прочный вид фиксации съемных протезов. Телескопические коронки состоят из 2 частей – одна надевается на опорный зуб или имплант, другая крепится к протезу. Затем одна часть заходит в другую по принципу «матрешки». Такая конструкция не скользит и не создает избыточного давления, при установке не нужно использовать цемент и винтовые элементы.
Основные характеристики
| Материал | металл, пластик |
| Тип крепления | на телескопических коронках, которые соединяют между собой протез и опорный зуб или имплантат |
| Ремонтопригодность | можно ремонтировать |
| Срок службы | 5-10 лет |
Плюсы и минусы
7. Нейлоновые
Нейлоновые протезы подходят для краткосрочного протезирования. Они легкие и удобные, у них эстетичные кламмеры под цвет десны. Протезы хорошо фиксируются и не ломаются при падении благодаря эластичности материала. Но если же протез все же сломается, то починить его будет невозможно.
Под нейлоновыми протезами сильно атрофируется костная ткань, и это самый большой их недостаток. По этой причине их нельзя использовать в течение длительного времени. К тому же нейлон со временем покрывается микротрещинами и изменяет цвет, что выглядит не очень привлекательно.
Основные характеристики
| Материал | нейлон |
| Тип крепления | на кламмерах |
| Ремонтопригодность | не подлежат ремонту |
| Срок службы | 1-3 года |
Плюсы и минусы
8. Типа «сэндвич»
У протезов типа «сэндвич» отсутствует небная перегородка, поэтому к ним легче привыкнуть. Они надежно фиксируются на десне между двумя опорными зубами и по прочности не уступают бюгельным системам. Такие конструкции состоят из акриловой десны, искусственных коронок и аттачментов, которые одной стороной крепятся к протезу, а другой – к зубам пациента. Протезы можно легко снять и установить самостоятельно, однако, делать это каждый день нет необходимости.
Основные характеристики
| Материал | металл, акрил |
| Тип крепления | на аттачментах |
| Ремонтопригодность | можно ремонтировать |
| Срок службы | 5-7 лет |
Плюсы и минусы
9. На имплантах
Съемные протезы на имплантах практически не оказывают давления на десны, а значит, меньше раздражают слизистую и не приводят к атрофии костной ткани. Конструкции состоят из искусственной десны, коронок и фиксирующих элементов. Для придания протезу дополнительной жесткости может использоваться металлическая проволока.
Основные характеристики
| Материал | акрил, нейлон, металл, керамика, пластик |
| Тип крепления | на балках или специальных «кнопках» |
| Ремонтопригодность | можно ремонтировать |
| Срок службы | 7-10 лет |
Плюсы и минусы
Как правильно выбрать съемные зубные протезы
— Выбрать съемный протез самостоятельно пациент может только по цене. По всем остальным критериям выбор делает врач, который понимает, в каком клиническом случае какой вид протеза нужно использовать, — отмечает наш эксперт Николай Кущенко.
— Для начала надо найти хорошего доктора, который владеет всеми видами протезирования, он и подберет лучший вариант. Но если врач умеет обращаться только с обычными акриловыми и нейлоновыми протезами, он вряд ли сможет предложить что-то другое, — добавляет Александр Ермаков.
Отзывы врачей о съемных зубных протезах
— Если есть возможность, я рекомендую использовать бюгельные протезы, но в то же время за ними нужен более тщательный уход, иначе опорные зубы могут изнашиваться, – говорит врач стоматолог-ортопед Николай Кущенко. – Но у всех съемных конструкций есть минусы: они вызывают атрофию костных тканей, не восполняют жевательную функцию на 100% и не слишком эстетичные. Протезы – это вариант лечения для тех, кто не может установить зубные импланты. Современная стоматология восстанавливает зубы за счет имплантации, а съемные протезы – это скорее временная мера.
— Любая съемная конструкция – это снижение качества жизни пациента, поэтому я всех ориентирую на несъемные протезы, – говорит врач стоматолог-ортодонт Александр Ермаков. – При потере 1-3 зубов я рекомендую ставить нейлоновый протез на срок не более 6-10 месяцев, чтобы потом установить имплантат. Если у пациента нет более 4 зубов — советую бюгельный протез на телескопических коронках или с кламмерной фиксацией. Если это должен быть полный съемный протез, то лучше выбирать конструкцию на аттачментах, локаторах. Есть еще возможность сделать протез с опорой на имплантатах и на балке. Это самое прочное соединение и самое лучше распределение нагрузки. Однако стоимость протезирования будет почти такая же, как и при протезировании несъемными коронками.
Популярные вопросы и ответы
Съемные протезы часто используют для решения стоматологических проблем, при этом многие пациенты не знают, как быстрее адаптироваться к этим конструкциям и как правильно за ними ухаживать. На популярные вопросы о съемных протезах отвечают наши эксперты: врач-стоматолог, ортодонт Александр Ермаков и к.м.н., врач-стоматолог, ортопед Николай Кущенко.
Как привыкнуть к съемным зубным протезам?
Если протез сильно натирает во время еды, обязательно запишитесь к своему врачу на коррекцию. На практике пациенты часто стесняются ходить на коррекцию, хотя в этом ничего плохого нет. Лучше подойти на пару минут, чтобы потом спокойно пользоваться протезом.
Обязательно ли носить съемные зубные протезы?
Какие съемные протезы лучше поставить при полном отсутствии зубов?
Как закрепить зубные протезы, чтобы они не слетали?
Снимать ли зубные протезы на ночь?
Как правильно ухаживать за зубными протезами?
После еды надо чистить протезы специальными щетками, периодически погружать в раствор с таблетками для очистки протезов. Рекомендуется раз в год отдавать протезы на полировку в лабораторию, поскольку после чистки или приема еды их поверхность становится шероховатой, на ней собирается налет или камень, который самостоятельно не снять.
Источники:
- Ортопедическая стоматология. Протезирование съемными пластиночными и бюгельными протезами. Минск БГМН 2009 год. https://clck.su/UsAZq
- Монография «Профилактика ошибок и осложнений при ортопедическом лечении частичными съемными протезами» (НОРДМЕДИЗДАТ, 2011г). Светлана Кобзева. https://disk.yandex.ru/i/QeJ-yqCle43uug
- Рекомендации пациентам по использованию съемных протезов. https://dantist-master18.ru/upload/iblock/b8b/b8bf0a78fbac3bb3b7756a495337c9cc.pdf
