Зубные протезы для взрослых

Еще 20 - 30 лет назад для восстановления разрушенных или утраченных зубов выбор ортопедических конструкций был весьма ограниченный. Все их можно условно разделить на съемные и несъемные. Но стоматология развивается, и сегодня пациентам предлагается широкий выбор конструкций, позволяющих спасти даже безнадежные зубы, и восстановить зубной ряд при помощи несъемных протезов.

Ортопедическая стоматология предлагает широкий выбор конструкций, направленный на восстановления утраченных тканей, одного или нескольких зубов несъемными зубными протезами у взрослых.

Это микропротезы, восстанавливающие анатомическую целостность зуба. Вкладки рекомендовано устанавливать, когда кариозная полость обширная или разрушена одна либо две стенки зуба. Такие конструкции имеют ряд преимуществ:

• полное восстановление целостности зуба;
  
• прочность – они выдерживают жевательное давление, риск сколов и дальнейшего разрушения минимален;
  
• не стираются и практически не окрашиваются (керамические).

Вкладки изготавливают из различных материалов.

Керамические. Считаются более надежными, изготавливаются непрямым методом, то есть либо в лаборатории по индивидуальным слепкам, либо с использованием компьютерных CAD/CAM технологий, когда снимаются цифровые слепки, в специальной программе моделируется реставрация и она вытачивается с ювелирной точностью на станке. На всю процедуру уходит 60 - 90 минут.

Из сплава золота. Сейчас наименее популярные, однако самые надежные, ведь золото биосовместимый и бактерицидный материал, обладающий достаточной мягкостью. После установки частички золота постепенно проникают в ткани зуба, и вокруг таких вкладок никогда не бывает вторичного кариеса. Единственный недостаток – эстетика, поэтому лучше использовать только на жевательных зубах.

Это ортопедическая конструкция, восстанавливающая сильно разрушенный зуб в самых сложных случаях. Показаниями для коронок будет:

• значительное разрушение коронки зуба – современные технологии восстанавливают даже те зубы, у которых отсутствуют коронковая часть полностью, но при условии, что корень в хорошем состоянии: при помощи штифтово-культевой вкладки формируется культя зуба с опорой в корне, а после устанавливается коронка;

При отсутствии одного или нескольких зубов в случаях, когда не может быть проведена имплантация, изготавливаются мостовидные протезы. Их установка подразумевает наличие опорных зубов по обеим сторонам дефекта.

Мостовидные протезы имеют обширную классификацию и конструкционные особенности, что зависит от области протезирования.

Металлокерамические. Отличаются прочностью и устанавливаются в области жевательных зубов. Но в некоторых случаях металл может просвечивать через тонкий слой керамики у шейки зуба, что придает краю десны сероватый оттенок, поэтому такие конструкции не устанавливаются на зубы, входящие в зону улыбки.

Керамические на каркасе из диоксида циркония. Высоко эстетические конструкции, ничем не уступающие по прочности предыдущим, но выигрывающие в плане эстетики.

Пластмассовые и металлопластмассовые. Бюджетный вариант протезирования, но отличается непродолжительным сроком службы, поэтому такие конструкции чаще рассматривают как временную меру.

Плюсы зубных протезов у взрослых зависят от его вида. Например, главное преимущество вкладок – возможность спасти зуб от дальнейшего разрушения и последующей потери, даже если от него остался один корень. И это более прочные конструкции в сравнении с пломбировочным материалом. В ходе профилактических осмотров стоматологи оценивают не только состояние полости рта, но и пломб. Современные пломбировочные материалы способны выдерживать жевательную нагрузку, но со временем стираются и подвергаются окрашиванию, а вот керамика устойчива к действию таких факторов.

Коронки – это возможность скрыть выраженные эстетические дефекты, сколы и переломы, спасти зуб от дальнейшего разрушения. Правильно подобранные коронки, изготовленные при помощи компьютерных технологий, могут прослужить длительное время.

Сложнее дело обстоит с мостовидными протезами – в них больше вреда, чем пользы. Их главные преимущества: эстетика и полное восстановление жевательной функции, и цена. Это бюджетный вариант, хотя в отдаленной перспективе довольно спорный.

Сложно дать оценку и назвать минусы, характерные для всех видов протезов: у каждого они свои. Например, если сравнивать вкладки и пломбирование, то первые проигрывают ценой, но их возможности нельзя переоценить. В отдаленной перспективе протезирование вкладками окажется единственно правильным решением и убережет от дальнейших трат времени и денег.

К числу минусов изготовления коронок относят необходимость обтачивать зубы, а иногда это здоровые ткани, а также ограниченный срок службы коронок – в среднем 10 - 15 лет.

Еще больше минусов у мостовидных протезов. Начать стоит с опорных зубов, которые нужно обтачивать и именно они будут брать на себя дополнительную жевательную нагрузку. Как отмечает врач-стоматолог Дина Солодкая, зубы, служащие опорой под мостовидный протез, имеют короткий срок «жизни». Уже через 10 - 15 лет начинают разрушаться, и встает вопрос о необходимости изготовления нового мостовидного протеза большей протяженности, если вообще такая возможность останется. Поэтому при потере одного или нескольких зубов самым лучшим решением будет дентальная имплантация – единственный метод, который не требует обтачивания соседних зубов и позволяющий полностью прекратить деструктивные процессы в костной ткани.

Цены на зубные протезы варьируются и зависят от выбранной конструкции и региона проживания. Еще сравнивают стоимость альтернативных вариантов. Например, вкладки дороже, чем пломбы, но первые позволяют спасти от удаления и дальнейшего разрушения даже безнадежные зубы, при этом отсутствует вероятность сколов эмали. В среднем цена на керамическую вкладку начинается от 15 тысяч рублей.

Стоимость коронок варьируется и зависит от выбранного материала, например, одна единица металлокерамики – от 7 тысяч рублей, а стоимость циркониевой коронки начинается от 30 тысяч (в среднем по Москве).

В сравнении с имплантацией мостовидные протезы выигрывают по цене, однако в отдаленной перспективе оказываются более дорогими. Но, кроме денег, приходиться тратить еще время и здоровье.

Несъемные зубные протезы порой единственная возможность спасти зуб от разрушения и потери. При помощи компьютерных технологий, современных материалов создаются точные реставрации, которые неотличимы от натуральных зубов. Тщательный и полноценный уход за полостью рта, своевременные посещения врача – возможность продлить срок службы протезов для взрослых.

Но в случае, если речь идет о восстановлении утраченных зубов, то несъемное протезирование – медвежья услуга. Это бюджетная возможность за относительно короткий промежуток времени восстановить утраченные функции и эстетику. Но ортопедическая конструкция не вечна, и средний срок ее службы – 10 - 15 лет. После чего конструкцию придется переделывать на более объемную, следовательно, дорогую, что дополнительно сопряжено с финансовыми тратами, стрессом и переживаниями.

В рамках бережной стоматологии сложно рекомендовать изготовление мостовидных протезов, и единственный приемлемый вариант в этом случае – имплантация.

В вопросе выбора зубных протезов для взрослых, их плюсов и минусов существует множество нюансов, зависящих от клинической картины и желаний пациента. Не удивительно, что остается множество вопросов. И на самые популярные ответит врач-стоматолог, имплантолог, ортопед Дина Солодкая.

Если существуют показания – да. Это единственный возможный способ спасти зуб от его потери и удаления, и, следовательно, дальнейших финансовых трат. Кстати, показанием для протезирования будет не только разрушение коронковой части зуба или ее полное отсутствие, но и лечение болезней височно-нижнечелюстного сустава и профилактика патологий прикуса.

Если отсутствует хотя бы один зуб, соседние начинают смещаться в сторону дефекта, буквально заваливаются. Со всеми вытекающими последствиями.

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, болях в этом суставе или в мышцах может быть рекомендовано ортодонтическое лечение или тотальное протезирование – покрытие коронками, вкладками или винирами каждого зуба.

Возможные альтернативы зубным протезам у взрослых определяются индивидуально и зависят они от клинической картины.

Лучшим помощником в выборе зубных протезов будет стоматолог, оценивающий состояние полости рта и показания для установки тех или иных зубных протезов. В любой клинической ситуации можно предложить несколько вариантов лечения и конечный выбор за пациентом. Но предварительно стоматолог подробно объяснит все минусы и плюсы зубных протезов для взрослых, близкие и отдаленные последствия.