Медицина
В МЕЧТАХ И НАЯВУ
ОНИ СПАСАЮТ ДЕТЕЙ

Главный врач краевой детской больницы об итогах года
и главной новости января
О чем мечтает детский доктор? О том, чтобы утром на селекторном совещании с Министерством здравоохранения он не докладывал: этого ребенка прооперировали, другого вывезли в Федеральный медицинский центр, готовятся документы для следующего маленького пациента, из районов края поступило столько-то ребятишек. Хочется врачу на вопрос «расскажите, что с детьми у нас?» ответить: «сегодня по краю тяжелых детей нет, в реанимации тоже никого нет, и на данный момент экстренная помощь никому не нужна!»

- Да, очень хотелось бы, чтобы дети были здоровы, а родители, глядя на них, улыбались, и бабушки с дедушками были довольны. Вот именно для этого и трудятся детские врачи, - говорит главный врач Алтайской краевой клинической детской больницы Константин Смирнов. В преддверии Нового года с ним встретился корреспондент «КП» - Барнаул».
Новый кластер
- Константин Владимирович, много говорилось о том, чтобы у нас в крае появился педиатрический кластер. На каком этапе реализации сейчас этот проект?

- Уже с 1 января 2019 года наша Алтайская краевая клиническая больница объединится с перинатальным центром и детской горбольницей № 2. Это позволит соединить мощности всех этих медучреждений и поднять на новый качественный уровень лечение маленьких пациентов. Все направлено на то, чтобы ребенок в одном месте получил максимальную помощь. Теперь это учреждение будет называться «Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства».

- В этом объединении вы видите только плюсы или есть и минусы?

- Я считаю объединение нескольких профильных детских учреждений несомненным положительным шагом. Почему? Потому что сейчас для того, чтобы пригласить на консультацию к больному малышу какого-то узкого специалиста из другой клиники, надо пройти множество юридических согласований и организационных моментов. Это потеря времени. А в некоторых особенно тяжелых случаях счет идет на минуты и часы. Ведь мы спасаем жизни. Мы не можем заранее сказать, какие специалисты нам потребуются, у нас 12 клинических отделений! Поэтому при объединении все эти организационные препоны и проблемы снимаются автоматически. Кроме того, диагностическая база Краевой детской больницы будет предоставлена в полном объеме детям, которые на данный момент находятся в тех медучреждениях, которые присоединяются. Все эти нововведения сделаны на благо ребенка. Произойдет более оперативное управление, и помощь к конкретному больному придет быстрее.
Сфера внимания - весь край
- Известно, что вы работаете на весь регион. Как к вам могут попасть дети из других районов края?

- У нас за каждым районом края закреплен наш специалист, который выезжает на места, смотрит детей, оказывает консультативную помощь. При необходимости любой сельский врач может обратиться к «своему доктору» за советом и рекомендацией. Но мы не просто консультируем детей удаленно, при необходимости врач выезжает на место, если ребенок нетранспортабелен.

И это далеко не все. В больнице организован краевой педиатрический реанимационно-консультативный центр. Со всех уголков края на реанимобилях ежегодно вывозятся до 600 детей для стационарного лечения в нашей больнице. Выездная неонатологическая бригада в любое время может экстренно выехать в любой уголок Алтайского края. И на специализированном реанимобиле, оборудованном кувезом, доставляет новорожденных к нам для лечения. Кроме того, при необходимости ребенок эвакуируется с помощью транспорта медицины катастроф - на специализированном автомобиле или вертолетом.

В этом году из районов к нам было доставлено 90 детей первых месяцев жизни. Мы их выходили и выписали. Эти дети остались живы и продолжают расти и радовать родителей.
- Эти дети получили высокотехнологичную медицинскую помощь?

- Каждый ребенок нуждался в различном виде медпомощи - чаще всего встречались проблемы с легкими, с сердцем, с центральной нервной системой. У нас есть возможность оказать большой спектр высокотехнологичных медицинских услуг - это и детская хирургия, неонатология, онкология, ревматология и др. Также при необходимости мы можем направить наших маленьких пациентов для лечения в любой Федеральный медицинский центр. Все это делается бесплатно, по полюсу ОМС, достаточно заполнить документы на сайте Минздрава - и ответ приходит в считаные дни.

Недавно был случай, когда мы напрямую по телефону связались с Национальным медицинским центром детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева. Речь шла о младенце, уже родившемся с онкозаболеванием. Ему всего 4 дня от роду, и мы его направили в этот центр для лечения.
- Неужели так бывает – онкология у новорожденного?

- К сожалению, есть такие случаи. Это жизнь. Но перспективы есть всегда. У нас профессия такая - нужно всегда думать о хорошем. Потому что если именно так не думать, то нет смысла в нашей профессии. Мы просто должны помочь в любой ситуации.

В этом году была ситуация, которая очень благоприятно закончилась для ребенка и его семьи благодаря высокому профессионализму ортопедов нашей клиники. Пациенту в другом регионе диагностировали злокачественную опухоль руки, и предстояла ампутация конечности. Мама ребенка обратилась за консультацией к ведущему хирургу Алтайского края, профессору Якову Шойхету, который решил перед направлением в Федеральный центр детально обследовать пациента в Алтайской краевой клинической детской больнице. После проведенных исследований стало понятно, что у ребенка врожденная аномалия развития, которую наши специалисты вылечили обычными физиотерапевтическими методами. Все диагнозы были сняты, и пациент был выписан домой абсолютно здоровым.
Культура заботы о здоровье
- В крае в этом году стартовала программа «Здоровое сердце ребенка». Участвуете ли вы в ней и какие есть результаты?

- В этом году мы активно развиваем две программы: «Здоровое сердце ребенка» и «Мужское здоровье». В первом случае мы совместно с Центром медицинской профилактики проводим скрининговую диагностику детям, у которых предполагаем наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Далее специалисты расшифровывают ЭКГ, если возникают отклонения, то наши кардиологи проводят дальнейшие исследования. Мы приглашаем ребенка на консультацию к себе и проводим эхокардиографию с физической нагрузкой, суточный контроль давления, другие исследования. Если есть необходимость кардиовмешательства, тогда мы договариваемся с тем медучреждением, где можно провести операцию. Если нет необходимости в госпитализации, то ребенок пролечивается амбулаторно у себя в поликлинике.

Программа только начала работать в этом году, а мы уже посмотрели всех детей 12 лет, проживающих на территории Алтайского края. Это очень важно, так как в этом возрасте самый большой перерыв в диспансерном наблюдении. Около 23,5 тыс. детей прошли осмотр, из них порядка 24 человек госпитализировано. Еще 100 ребятишек взяли на диспансерный учет, а ведь они считались полностью здоровыми. Таким образом, мы предотвратили более серьезные изменения и переход заболевания в хроническую фазу.

- А программа «Мужское здоровье» как связана с детской больницей?

- Подготовка к жизни мужчины закладывается еще в детстве. Проблема бесплодных пар довольно серьезно стоит сейчас, и часто невозможность зачать ребенка связана не с женщиной, а с ее супругом. А между тем детских урологов-андрологов на весь край всего 10, и все они в нашей больнице. Кроме того, отсутствует сама культура заботы о мужском здоровье, многие родители даже не знают, как правильно наладить гигиену мальчика, как вовремя заметить, что есть нарушения этой сферы. Мы предлагаем родителям заполнить анкету на нашем сайте. Там вопросы составлены таким образом, что мама, отвечая на них, сможет понять, есть ли у ее сына нарушения мочеполовой сферы или нет. Таким образом, эта семья сможет вовремя обратиться к специалисту.
Справка «КП»
Алтайская краевая клиническая детская больница проводит 2000 операций в год, лечение получают более 10 500 маленьких пациентов со всего края. Ежегодно 120 тыс. человек получают помощь в детской консультативно-диагностической поликлинике.

Кстати, по программе «Мужское здоровье» больница получила ультразвуковой аппарат и прибор, позволяющий выполнять эндоскопические операции.
КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница»
659019, г. Барнаул, ул. Гущина, 179/Попова, 29, Справочная:
+7 (3852) 56-99-03
Приемное отделение:
+7 (3852) 56-98-00
На правах рекламы
Подготовили Татьяна Застрожных, Ольга Ведерникова, Анна Адамайтес, Алексей Кучерявых, Иван Олексюк, Дарья Савенко, Анна Семина, Лидия Аристархова.
Дизайн: Владимир Нефедкин. Фото: Олег Укладов, из архива компаний.