Аллергия на воду у взрослых

Хотя аллергия на воду у взрослых возможна, возникает она крайне редко и имеет особое название — аквагенная крапивница. На сегодня официально задокументировано не более 50 случаев подобной патологии, которые связаны именно с водой, а не ее примесями
Аллергия на воду у взрослых
Аллергия на воду у взрослых. Фото: Shutterstock, Tarasyuk Igor

Все живые существа зависят от воды. Что касается людей, человеческий мозг и сердце состоят примерно на 70% из воды, в то время как легкие содержат колоссальные 80%. Даже кости примерно на 30% состоят из воды. Чтобы выжить, нам нужно, в среднем, около 2,4 литра в день, часть из которых мы получаем с пищей. Но что произойдет, если возникнет аллергия на воду? Это относится к немногим, у кого возникает состояние, называемое аквагенной крапивницей. Аллергия на воду означает, что обычная вода, попадающая на тело, вызывает резкие нетипичные реакции иммунной системы.

Люди с этим крайне редким заболеванием ограничивают употребление определенных фруктов и овощей с высоким содержанием воды и часто предпочитают пить диетические безалкогольные напитки вместо чая, кофе или сока. Помимо соблюдения диеты, человек, страдающий аллергией на воду, должен контролировать ряд естественных биологических процессов, таких как потливость и слезы, а также сводить к минимуму пребывание под дождем и во влажных условиях, чтобы избежать крапивницы, отеков и боли.

Может ли быть аллергия на воду у взрослых

Первый случай аллергии на воду был зарегистрирован в 1963 году, когда у 15-летней девушки появились язвы после катания на водных лыжах. Впоследствии это было определено как сильная чувствительность к воде, проявляющаяся в появлении зудящих волдырей на открытой коже в течение нескольких минут.

Это состояние чаще встречается у женщин и, вероятно, начинает развиваться в период полового созревания, причем наиболее вероятной причиной является генетическая предрасположенность. Его редкость означает, что состояние часто ошибочно диагностируют как аллергию на химические вещества в воде, такие как хлор или соль. Воспаление может длиться час или дольше и привести к развитию у пациентов фобии при купании в воде. 

В медицинской литературе найдено менее сотни тематических исследований, посвященных связи этого состояния с другими серьезными заболеваниями, такими как Т-клеточная неходжкинская лимфома и инфекции гепатита С. Отсутствие исследований по лечению и диагностике затрудняет диагностику состояния, но некоторым людям доказано помогают антигистаминные препараты. К счастью, определено, что состояние не ухудшается по мере того, как пациент становится старше, а иногда и полностью проходит.

Как проявляется аллергия на воду у взрослых

Аллергия на воду у взрослых – это редкое заболевание, при котором у людей возникает аллергическая реакция на воду после ее контакта с кожей. Люди с аквагенной крапивницей могут пить воду, но у них может возникать аллергическая реакция в процессе купания или приема душа, потоотделения, плача или в дождь. Крапивница и волдыри могут развиться на той части кожи, которая непосредственно контактирует с водой.

Крапивница (разновидность зудящей сыпи) быстро развивается после контакта кожи с водой, включая пот или слезы. Симптомы развиваются крайне быстро. Крапивница имеет вид волдырей, выпуклостей на коже, без образования пузырей с жидкостью. После высыхания кожи они обычно тускнеют в течение 30-60 минут.

В более тяжелых случаях это состояние может вызывать ангионевротический отек. Это более глубокое и болезненное поражение, чем крапивница, и может появляться при воде любой температуры.

Хотя аквагенная крапивница напоминает аллергию, чисто технически это не так – это так называемая псевдоаллергия. Механизмы, вызывающие это заболевание, не являются истинными аллергическими механизмами. Из-за этого лекарства, которые работают от аллергии, не полностью эффективны. Хотя антигистаминные препараты могут облегчить симптомы крапивницы, лучшее, что могут сделать пациенты – это избегать контакта с водой.

Кроме того, аквагенная крапивница провоцирует серьезный стресс. Исследования показали, что у людей со всеми типами хронической крапивницы, включая аквагенную крапивницу, более высокий уровень депрессии и тревоги. Даже еда и питье могут вызывать стресс, потому что, если вода попадет на кожу или острая пища заставит пациента потеть, у него будет аллергическая реакция.

Чем лечить аллергию на воду у взрослых

Большинство случаев аквагенной крапивницы возникают у людей, в семейном анамнезе которых не было аллергии на воду. Поэтому важно исключать все другие заболевания, и только потом лечить уже именно аллергию на воду.

Диагностика

Диагноз аквагенной крапивницы обычно подозревают на основании характерных признаков и симптомов. Затем для подтверждения диагноза может быть назначен тест с нанесением воды. Во время этого теста на верхнюю часть тела прикладывают компресс с водой с температурой 35 °С на 30 минут. Верхняя часть тела выбрана в качестве предпочтительного места для теста, потому что другие области, такие как ноги, поражаются реже. Важно сказать пациенту, чтобы он не принимал антигистаминные препараты в течение нескольких дней перед тестом.

В некоторых случаях нужно ополоснуть определенные участки тела водой или принять непосредственно ванну и душ. Использование этих тестов может потребоваться, когда обычный тест с водным стимулом с использованием небольшого водяного компресса дает отрицательный результат, хотя пациенты отмечают симптомы крапивницы.

Современные методы

Из-за редкости аллергии на воду данные об эффективности отдельных методов лечения очень ограничены. На сегодняшний день масштабных исследований не проводилось. Кроме того, в отличие от других типов крапивницы избежать попадания воды крайне сложно. Обычно врачи применяют следующие методы лечения:

Антигистаминные препараты – они обычно используются в качестве терапии первой линии при всех формах крапивницы. Эти препараты блокируют рецепторы и не обладают седативным действием, поэтому являются предпочтительными.

Кремы или другие средства для местного применения – они служат барьером между водой и кожей. Их можно использовать перед купанием или другим воздействием воды, чтобы предотвратить попадание воды на кожу.

Фототерапия – есть данные, что терапия ультрафиолетовым светом в некоторых случаях устраняет симптомы аллергии.

Омализумаб – лекарство для инъекций, обычно используемое для людей с тяжелой астмой, было успешно опробовано на нескольких людях с аллергией на воду.

У некоторых людей с аквагенной крапивницей может не наблюдаться улучшения симптомов при лечении. Поэтому им, возможно, придется минимизировать воздействие воды, ограничивая время купания и избегая занятий в воде.

Профилактика аллергии на воду у взрослых в домашних условиях

Из-за редкости состояния меры профилактики не разработаны.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы про аллергию на воду нам ответила провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Ольга Зорина.

Могут ли быть осложнения при аллергии на воду?

Согласно статье 2016 года, опубликованной в Журнале астмы и аллергии, в мире было зарегистрировано только около 50 случаев аквагенной крапивницы. Поэтому данных об осложнениях крайне мало. Самое серьезное из них – это анафилаксия, которая сопровождается снижением артериального давления, нарушениями в работе сердца и легких.

Что известно о природе аллергии на воду?

Сегодня мало известно о том, как возникает болезнь и есть ли у нее осложнения. Исследователи полагают, что при контакте воды с кожей выделяются вещества, которые активируют тучные клетки. Эти клетки вырабатывают гистамин — медиатор воспаления, который в свою очередь вызывает крапивницу и волдыри. Однако исследователи не знают, как вода активирует клетки аллергии. 

Одна из гипотез состоит в том, что контакт с водой заставляет белки кожи становиться аутоаллергенами, которые затем связываются с рецепторами тучных клеток. Однако исследования ограничены из-за чрезвычайно малого числа пациентов с аквагенной крапивницей, и все еще мало доказательств, подтверждающих какую-либо гипотезу.

Можно ли вылечить аллергию на воду?

Хотя течение аквагенной крапивницы непредсказуемо, врачи заметили, что она имеет тенденцию исчезать в более позднем возрасте. Большинство пациентов испытывают спонтанную ремиссию через годы или десятилетия – в среднем, через 10-15 лет.