Что такое анкилоз
Анкилоз – достаточно распространенное заболевание, при котором из-за патологических изменений внутри сустава сначала он частично утрачивает подвижность, а потом и вовсе становится неподвижным. Анкилоз может развиться в любом суставе – чаще всего поражаются крупные и средние суставы конечностей, также распространены анкилозы позвоночных сочленений при болезни Бехтерева.
– Анкилоз происходит от греческого слова «ankilosis», что обозначает «неподвижный, согнутый». Анкилоз – это отсутствие любых активных и пассивных движений в суставе, то есть его полная неподвижность, — объясняет врач травматолог-ортопед Аяз Файзуллин.
Анкилоз может возникать в любом возрасте, при этом пик заболеваемости приходится на средний пожилой возраст.
Существует три вида анкилозов1:
- При фиброзном анкилозе кости соединяются фиброзной тканью с остатками хряща или синовиальной оболочки. Такая патология часто возникает при длительной иммобилизации (вынужденной неподвижности, например, когда на долгое время накладывается гипс), при этом небольшая подвижность сустава все же остается.
- Костный анкилоз, как правило, возникает на фоне гнойных артритов или внутрисуставных переломов, а сустав становится полностью неподвижным.
- Хрящевой анкилоз может формироваться при артрогрипозе у детей младшего возраста – врожденной патологии скелета с контрактурами и деформациями конечностей.
Причины анкилоза у взрослых
Основные причины возникновения анкилоза у взрослых:
- инфекционные артриты (неспецифические и специфические – например, возникающие на фоне туберкулеза);
- ревматические заболевания, образующие рубцовые перемычки в суставе,
- остеоартрозы;
- травмы суставов и длительная вынужденная иммобилизация (неподвижность)2.
Симптомы анкилоза у взрослых
Основная жалоба пациентов при анкилозе – это неподвижность сустава. При этом многое зависит от того, в каком именно положении зафиксировался сустав.
- При анкилозе суставов нижних конечностей, если нога находится в согнутом или полусогнутом состоянии, ходить человеку будет очень сложно, изменяется походка.
- При анкилозе суставов позвоночника изменяется осанка.
- При анкилозах височного-нижнечелюстного сустава пациенту больно и неудобно жевать и разговаривать3.
Также происходит деформация сустава – он может утолщаться, быть неправильной ассиметричной формы. Кроме того, при фиброзном анкилозе больной испытывает боль при ходьбе и физических нагрузках. При костном анкилозе никаких болевых ощущений в суставе нет.
Лечение анкилоза у взрослых
Лечением анкилоза у взрослых занимается ортопед-травматолог или ревматолог.
Диагностика
Диагностика анкилоза начинается с консультации ортопеда, ревматолога или хирурга.
- Сначала врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез заболевания, уточняет, были ли какие-то воспалительные заболевания суставов или травмы.
- После этого специалист приступает к осмотру – отмечает, насколько подвижен сустав, присутствует ли болевой симптом.
- Для окончательного подтверждения диагноза врач может назначить рентген, КТ или МРТ пораженного сустава.
Современные методы лечения
– Лечение анкилоза у взрослых может быть консервативным и хирургическим.
- Консервативное лечение обычно вспомогательное – направлено на уменьшение болевого синдрома, устранение причинного фактора. К консервативным методам можно отнести грязелечение, электрофорез, массаж, санаторно-курортное лечение.
- Цель хирургического лечения – восстановление объема движений в суставе или введение конечности в функционально выгодное положение (положение, при котором пациенту максимально комфортно передвигаться или самообслуживаться).
Виды хирургического лечения анкилоза – резекция сращений, артродез (операция по обездвиживанию сустава), артропластика (пластическая операция воссоздания правильной формы и соответствия друг другу суставных поверхностей) и эндопротезирование (полная замена) сустава, — объясняет травматолог-ортопед Аяз Файзуллин.
Эндопротезирование сустава – наиболее эффективная методика, которая позволяет полностью восстановить движение в суставе.
Профилактика анкилоза у взрослых в домашних условиях
Чтобы сохранить суставы здоровыми и избежать развития анкилоза, следует принимать меры профилактики:
- своевременно лечить воспалительные заболевания суставов;
- избегать травм;
- регулярные занятия спортом;
- после травм заниматься лечебной гимнастикой и физиотерапией, которые помогут поврежденному суставу разрабатываться, повышают тонус мышц;
- профилактический массаж;
- при дискомфорте и боли в суставах сразу обращаться за врачебной консультацией.
Популярные вопросы и ответы
На самые распространенные вопросы, касающиеся анкилоза, его лечения и возможных осложнений, отвечает травматолог-ортопед Аяз Файзуллин.
Какие могут быть осложнения при анкилозе?
Когда вызывать врача на дом при анкилозе?
Источники:
- Моминова Г.Н., Кулымбетова Б.А., Султанбекова А.О., Батырханова Н.М., Есиркепова Г.С. Опыт применения генно-инженерных препаратов у пациента с анкилозирующим спондилоартритом, осложненным АА-амилоидозом почек // Вестник КазНМУ. 2018. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-genno-inzhenernyh-preparatov-u-patsienta-s-ankiloziruyuschim-spondiloartritom-oslozhnennym-aa-amiloidozom-pochek
- Назаров Е.А., Рябова М.Н., Селезнев А.В., Соловьев А.Ю. ПРИМЕНЕНИЕ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ЭНДОПРОТЕЗОВ ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА // ПМ. 2022. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-otechestvennyh-endoprotezov-pri-ankiloziruyuschih-zabolevaniyah-tazobedrennogo-sustava
- Епифанов С.А., Штемпель М.С., Зангиева О.Т., Федотов Р.Н., Высельцева Ю.В., Шомин Е.А. ТОТАЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ АНКИЛОЗЕ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2022. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/totalnoe-endoprotezirovanie-pri-ankiloze-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava