Анкилоз у взрослых

Стали замечать, что рука или нога плохо сгибается и разгибается? Испытываете боль и дискомфорт в суставах при физических нагрузках? Возможно, это анкилоз — патология, при которой сустав теряет свою подвижность
Анкилоз у взрослых
Анкилоз у взрослых. Фото: New Africa / Shutterstock / Fotodom

Что такое анкилоз

Анкилоз – достаточно распространенное заболевание, при котором из-за патологических изменений внутри сустава сначала он частично утрачивает подвижность, а потом и вовсе становится неподвижным. Анкилоз может развиться в любом суставе – чаще всего поражаются крупные и средние суставы конечностей, также распространены анкилозы позвоночных сочленений при болезни Бехтерева.

– Анкилоз происходит от греческого слова «ankilosis», что обозначает «неподвижный, согнутый». Анкилоз – это отсутствие любых активных и пассивных движений в суставе, то есть его полная неподвижность, — объясняет врач травматолог-ортопед Аяз Файзуллин.

Анкилоз может возникать в любом возрасте, при этом пик заболеваемости приходится на средний пожилой возраст.

Существует три вида анкилозов1:

  • При фиброзном анкилозе кости соединяются фиброзной тканью с остатками хряща или синовиальной оболочки. Такая патология часто возникает при длительной иммобилизации (вынужденной неподвижности, например, когда на долгое время накладывается гипс), при этом небольшая подвижность сустава все же остается.
  • Костный анкилоз, как правило, возникает на фоне гнойных артритов или внутрисуставных переломов, а сустав становится полностью неподвижным.
  • Хрящевой анкилоз может формироваться при артрогрипозе у детей младшего возраста – врожденной патологии скелета с контрактурами и деформациями конечностей.

Причины анкилоза у взрослых

Основные причины возникновения анкилоза у взрослых:

  • инфекционные артриты (неспецифические и специфические – например, возникающие на фоне туберкулеза);
  • ревматические заболевания, образующие рубцовые перемычки в суставе,
  • остеоартрозы;
  • травмы суставов и длительная вынужденная иммобилизация (неподвижность)2.

Симптомы анкилоза у взрослых

Основная жалоба пациентов при анкилозе – это неподвижность сустава. При этом многое зависит от того, в каком именно положении зафиксировался сустав.

  • При анкилозе суставов нижних конечностей, если нога находится в согнутом или полусогнутом состоянии, ходить человеку будет очень сложно, изменяется походка.
  • При анкилозе суставов позвоночника изменяется осанка.
  • При анкилозах височного-нижнечелюстного сустава пациенту больно и неудобно жевать и разговаривать3.

Также происходит деформация сустава – он может утолщаться, быть неправильной ассиметричной формы. Кроме того, при фиброзном анкилозе больной испытывает боль при ходьбе и физических нагрузках. При костном анкилозе никаких болевых ощущений в суставе нет.

Лечение анкилоза у взрослых

Лечением анкилоза у взрослых занимается ортопед-травматолог или ревматолог.

Диагностика

Диагностика анкилоза начинается с консультации ортопеда, ревматолога или хирурга.

  • Сначала врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез заболевания, уточняет, были ли какие-то воспалительные заболевания суставов или травмы.
  • После этого специалист приступает к осмотру – отмечает, насколько подвижен сустав, присутствует ли болевой симптом.
  • Для окончательного подтверждения диагноза врач может назначить рентген, КТ или МРТ пораженного сустава.

Современные методы лечения

– Лечение анкилоза у взрослых может быть консервативным и хирургическим.

  • Консервативное лечение обычно вспомогательное – направлено на уменьшение болевого синдрома, устранение причинного фактора. К консервативным методам можно отнести грязелечение, электрофорез, массаж, санаторно-курортное лечение.
  • Цель хирургического лечения – восстановление объема движений в суставе или введение конечности в функционально выгодное положение (положение, при котором пациенту максимально комфортно передвигаться или самообслуживаться).

    Виды хирургического лечения анкилоза – резекция сращений, артродез (операция по обездвиживанию сустава), артропластика (пластическая операция воссоздания правильной формы и соответствия друг другу суставных поверхностей) и эндопротезирование (полная замена) сустава, — объясняет травматолог-ортопед Аяз Файзуллин.

Эндопротезирование сустава – наиболее эффективная методика, которая позволяет полностью восстановить движение в суставе.

Профилактика анкилоза у взрослых в домашних условиях

Чтобы сохранить суставы здоровыми и избежать развития анкилоза, следует принимать меры профилактики:

  • своевременно лечить воспалительные заболевания суставов;
  • избегать травм;
  • регулярные занятия спортом;
  • после травм заниматься лечебной гимнастикой и физиотерапией, которые помогут поврежденному суставу разрабатываться, повышают тонус мышц;
  • профилактический массаж;
  • при дискомфорте и боли в суставах сразу обращаться за врачебной консультацией.

Популярные вопросы и ответы

На самые распространенные вопросы, касающиеся анкилоза, его лечения и возможных осложнений, отвечает травматолог-ортопед Аяз Файзуллин.

Какие могут быть осложнения при анкилозе?

– Анкилоз негативно влияет на весь опорно-двигательный аппарат, поскольку нарушает биомеханику движений. Идет перегрузка здоровой конечности, поэтому в ней чаще формируются такие патологии как артроз и энтезопатия (воспаление сухожилий и связок). При анкилозе нижних конечностей значительно возрастает нагрузка на позвоночник, что приводит к его искривлению, остеохондрозу и межпозвоночным грыжам.

Когда вызывать врача на дом при анкилозе?

– Лечение анкилоза всегда проводится под наблюдением врача, недопустимо заниматься самолечением. Врача на дом вызывать не нужно, но необходимо записаться на консультацию к специалисту.
  1. Моминова Г.Н., Кулымбетова Б.А., Султанбекова А.О., Батырханова Н.М., Есиркепова Г.С. Опыт применения генно-инженерных препаратов у пациента с анкилозирующим спондилоартритом, осложненным АА-амилоидозом почек // Вестник КазНМУ. 2018. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-genno-inzhenernyh-preparatov-u-patsienta-s-ankiloziruyuschim-spondiloartritom-oslozhnennym-aa-amiloidozom-pochek
  2. Назаров Е.А., Рябова М.Н., Селезнев А.В., Соловьев А.Ю. ПРИМЕНЕНИЕ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ЭНДОПРОТЕЗОВ ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА // ПМ. 2022. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-otechestvennyh-endoprotezov-pri-ankiloziruyuschih-zabolevaniyah-tazobedrennogo-sustava
  3. Епифанов С.А., Штемпель М.С., Зангиева О.Т., Федотов Р.Н., Высельцева Ю.В., Шомин Е.А. ТОТАЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ АНКИЛОЗЕ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2022. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/totalnoe-endoprotezirovanie-pri-ankiloze-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava