Атеросклероз сосудов нижних конечностей у взрослых

Атеросклеротическое повреждение артерий в области нижних конечностей — одна из частых причин боли в ногах, изменения походки и сильной хромоты. А тяжелых случаях может развиться гангрена, а это грозит ампутацией. Выясним все про эту болезнь вместе с экспертом
Атеросклероз сосудов нижних конечностей у взрослых
Атеросклероз сосудов нижних конечностей у взрослых. Фото: Shutterstock

Если артерии в ногах сужены более, чем на 50% из-за бляшек на их стенках, возникают крайне неприятные симптомы, проблемы с походкой, которые без лечения могут привести к инвалидности.

Что такое атеросклероз

Атеросклероз – это серьезное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, преимущественно метаболизмом жиров, при котором меняется соотношение «плохого» холестерина к «хорошему», а также некоторых других липидных компонентов. В результате страдают стенки артерий, из-за бляшек сужается их внутренний просвет, нарушается кровообращение и доставка в ткани кислорода, питательных веществ. Это приводит к серьезным расстройствам в работе органов или тканей из-за гипоксии, вплоть до гибели клеток (некроза).

Причины атеросклероза сосудов нижних конечностей у взрослых

Основные причины поражения сосудов в области нижних конечностей – нарушение обмена жиров, при котором стенки покрываются жировым налетом, пропитываются им, из-за чего страдает их эластичность. Также в крупных артериях образуются бляшки, которые могут сужать просвет. Дополняют проблему образующиеся в стенках сосудов соединительная ткань и отложения кальция. В итоге артерии сильно повреждаются, через них притекает меньше крови к тканям стопы, голени, колена, что ведет к нарушению поступления к клеткам питательных веществ и кислорода. Если кислорода критически мало, сосуды закупорены тромбами, может развиться даже гангрена.

Факторы риска атеросклероза в артериях ног такие же, как и для любой другой формы этой болезни. Есть две группы:

  • неустранимые – возраст пациента, неблагоприятная наследственность, принадлежность к мужскому полу, наступление менопаузы;
  • устранимые – наличие вредных привычек, избыточный вес, расстройства обмена веществ, малоподвижность, нездоровое питание, стрессы.

Симптомы проявляются, если просвет сужен на 50 — 75% и более. Чаще всего страдают нижняя часть брюшной аорты – у 33% людей атеросклероз поражает аорто-подвздошный сегмент, у 66% – бедренно-подколенный.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей у взрослых

Симптомы возникают из-за того, что нижние конечности получают меньше кислорода и питательных веществ, из-за чего нарушается работа мышц и нервов. Самые частые признаки поражения:

  • непереносимость физических нагрузок – ноги быстро устают даже во время обычной ходьбы;
  • перемежающаяся хромота – интенсивная боль или жжение в ногах после нагрузки, что требует остановки и отдыха;
  • нейропатия – нарушение питания нервов из-за чего возникают мурашки, онемение ног или судорожные сокращения;
  • изменение цвета кожи – бледность, сухость, постоянно сниженная температура, особенно в стопе;
  • снижение количества подкожно жировой клетчатки в области голени и бедра;
  • атрофия мышц – одна нога по объему может быть значительно тоньше другой;
  • нарушение работы волосяных фолликулов – волосы становятся тонкими, редкими, выпадают;
  • кожа на стопах утолщается, ногти становятся выпуклыми, мутными, деформируются.

Чем сильнее поражена артерия, тем тяжелее будет изменения. При резком сужении сосуда могут возникать сильные боли, нарушение питания тканей вплоть до развития гангрены.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей у взрослых

Такая патология чаще возникает у мужчин и в пожилом возрасте. Без своевременного лечения изменения в ногах будут только усиливаться, что в итоге может привести к инвалидности, проблемам с ходьбой, а при осложнениях – потере части конечности из-за гангрены.

Диагностика

При обследовании врач первым делом оценивает пульс в области артерий на ногах. Это помогает не только определить проблему, но и примерную локализацию бляшки. Также он прослушает фонендоскопом область артерии – по характеру шума можно определить повреждение стенок сосуда.

Для уточнения диагноза доктор также проведет ряд тестов и анализов:

  • измерит лодыжечно-плечевой индекс (сравнит давление на руках и ногах – в норме он составляет 1). Если показатель ниже 0,7, проблема серьезная;
  • сделает УЗИ с доплерометрией, чтобы оценить состояние кровотока в артериях;
  • назначит рентгеноконтрастную ангиографию, чтобы увидеть дефекты наполнения кровью;
  • проведет биохимический анализ крови и липидограмму, где будут видны изменения уровня липидов плазмы;
  • проверит уровень гомоцистеина (высокая концентрация повышает риск болезни).

Современные методы лечения

Лечение должно быть комплексным. Врач обязательно посоветует влиять на те факторы риска, которые можно корректировать – питание, вредные привычки, вес. Кроме того для лечение атеросклероза используют ряд препаратов:

  • статины для снижения уровня вредных липидов плазмы;
  • препараты для коррекции уровня гомоцистеина – фолиевая кислота, витамин В12;
  • средства для нормализации свертывания и профилактики тромбов;
  • средства, расширяющие сосуды;
  • спазмолитики;
  • препараты-аналоги простагландинов.

Для устранения боли врач может рекомендовать нестероидные препараты против воспаления местно.

В запущенных случаях необходимо хирургическое лечение. В зависимости от возраста, общего состояния, локализации поражения подбирают методики, которые будут наиболее эффективны – это стентирование и баллонная ангиопластика, шунтирование пораженной артерии, удаление тромбов из артерии, частичное удаление пораженной артерии с заменой на протез. Если развилась гангрена, показана ампутация конечности.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей у взрослых в домашних условиях

Профилактика атеросклероза – это здоровый образ жизни. Чаще и больше двигайтесь, уменьшите в рационе жирную и сладкую пищи, алкоголь, откажитесь от курения, постепенно снижайте массу тела, чаще гуляйте.

Не менее важно, чтобы вы регулярно посещали врача, проходили диспансеризацию и корректировали все изменения в состоянии здоровья.

Популярные вопросы и ответы

Об особенностях атеросклероза в области нижних конечностей и возможных осложнениях болезни, способах ее лечения различными нетрадиционными методами мы поговорили с врачом-кардиологом Тамазом Гаглошвили.

Какие могут быть осложнения при атеросклерозе сосудов нижних конечностей?

Симптомы могут появиться только при стенозирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей, то есть, когда бляшки закрывают просвет более, чем на 50%. При нестенозирующем атеросклерозе обычно человека ничего не беспокоит, и он не обследуется, не подозревая о проблеме.

Осложнения атеросклероза нижних конечностей – это перемежающая хромота, которая проявляется болью в ногах при ходьбе, обычно в икроножных мышцах. И эта боль заставляет человека остановиться, побыть немного в покое, пока она не утихнет.

Боль – это сигнал организма, что что-то не в порядке, а именно – при физической нагрузке мышцам ног требуется большее количество крови с кислородом, а в связи с атеросклерозом, который нарушает кровоток – происходит дисбаланс: потребность мышц повышается, а поступление крови снижается! И эта боль – проявление ишемии (кислородного голодания) мышц нижних конечностей.

Атеросклеротические бляшки могут разорваться, и на их месте образуется тромбы, а данное состояние (особенно если вовремя не обратиться к врачу) может привести к гангрене и ампутации нижних конечностей.

Когда обращаться к врачу при атеросклерозе сосудов нижних конечностей?

Если появилась перемежающая хромота, надо срочно идти к врачу – сосудистому хирургу. Но, если человек курит, имеет лишний вес или ожирение, диабет, отягощенную наследственность – не стоит дожидаться перемежающей хромоты, а в плановом порядке сделать ряд обследований, в первую очередь это УЗИ сосудов ног, сдать кровь на липидограмму.

Можно ли лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей народными средствами?

Лечить атеросклероз народными средствами или БАДами крайне не рекомендую! Человек просто упускает и растрачивает драгоценное время, используя бесполезные методы терапии. Запомните: не существует лекарств, капельниц и манипуляций которые чистят сосуды! Их нет! Если вам предлагают почистить сосуды, перед вами мошенники.

Можно ли вылечить атеросклероз полностью?

Процесс атеросклероза можно существенно затормозить и вызвать небольшую регрессию, то есть уменьшение атеросклеротических бляшек. Но полностью избавиться не получится. К сожалению, таких лекарств на сегодняшний день не существует.