Что делать, если прищемил палец

Прищемление или ушиб пальца – частая травма, с которой сталкиваются как дети, так и взрослые. Вместе с экспертом рассказываем, что делать, если прищемил палец, как оказать себе первую помощь и облегчить самочувствие

Прищемление или ушиб пальца – это закрытая травма мягких тканей пальца верхней или нижней конечности¹. Относится к категории легких повреждений, и это одна из самых частых причин обращения к травматологам.

По своим симптомам ушиб может напоминать перелом. Кроме того, ушиб пальца может сопровождаться разрывом сухожилия или его отрывом от места прикрепления, и здесь очень важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам, которые поставят диагноз и назначат лечение. На раннем этапе можно обойтись без хирургического вмешательства, а вот при позднем обращении не избежать операции.

Полезная информация о травмах пальцев

Ушиб	Перелом
боль сильная, интенсивная, но постепенно стихает	боль усиливается, нарастает, становится глубокой, пульсирующей
появляется отек, но постепенно спадает	отек держится, нарастает
движения ограничены, но общая подвижность сохраняется	движения невозможны или же нехарактерны для данного органа
палец сохраняет свою форму	палец деформирован, смещается
отсутствует хруст	слышен хруст

Первая помощь при прищемлении пальца

Первая помощь при прищемлении пальца направлена на облегчение состояния и предупреждение негативных последствий. Расскажем, что и в каком порядке нужно делать.

Освободить палец и оценить степень повреждения

Первое, что нужно сделать, если прищемили пальцы рук – освободить их. Если зажали дверью, то открыть ее, а если придавили чем-то тяжелым, то убрать предмет с руки. Если возможно, освободите пальцы от декоративных изделий – колец, браслетов.

Оцените степень повреждения – осмотрите пальцы на предмет целости кожных покровов, обратите внимание на цвет тканей, состояние ногтей.

Попробуйте пошевелить поврежденным органом и понять, восстанавливается ли кровообращение – возвращается привычный цвет или же палец краснеет, синеет, опухает. Но двигать пострадавшим пальцем нужно очень осторожно – если пошевелить им невозможно или это причиняет сильную боль, повторные попытки делать не надо.

В тему

Перелом пальца на ноге: как оказать первую помощь?

Обработать рану при повреждении кожи

Если вы прищемили палец дверью так, что травмировалась кожа и подкожные ткани, то следует обработать рану антисептиком. Можно использовать раствор хлоргексидина, подойдет и чистая проточная вода с мылом.

Наложить повязку

Затем необходимо наложить повязку, используя чистый стерильный бинт или чистую ткань, если бинта под рукой нет. Повязка может выполнять разные функции – защищать от дополнительных травм и обеспечивать пострадавшему органу неподвижность.

Приложить холод для уменьшения боли и отека

Если человек сильно прищемил палец, то боль обычно интенсивная, поэтому рекомендуется использовать холод для облегчения своего самочувствия и уменьшения отека². В качестве источника холода подойдут лед, замороженные продукты или какой-то предмет из морозильной камеры. Однако не стоит прикладывать холод непосредственно к поврежденным тканям. Сначала защитите рану повязкой, а после прикладывайте что-то холодное. Если повязки нет, оберните холодный предмет тканью, салфеткой, полотенцем.

Зафиксировать палец при сильной боли или отеке

Фиксация пальца необходима, если есть подозрение на перелом. Обеспечить неподвижность поврежденного органа можно, если примотать его к соседнему здоровому пальцу пластырем или бинтом.

Можно провести иммобилизацию при помощи шины. В этом случае используется любой подходящий жесткий предмет – рейка, кусок доски, картона, фанеры, линейка. Шина должна иметь такую длину, чтобы охватывать два сустава, расположенные рядом с переломом. Положите на шину что-нибудь мягкое – кусочек бинта или ваты и примотайте ее к пальцу бинтом или тканью.

При обычном ушибе иммобилизация не нужна. Достаточно обеспечить покой пострадавшему пальцу – не трогать его и не делать никаких движений³.

Принять обезболивающее при необходимости

Если вы испытываете сильную боль, то можно принять обезболивающий препарат (НВПС). Обязательно соблюдайте дозировку и обратитесь к врачу, если боль не утихает.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Если вы прищемили палец дверью, но он вскоре восстановил свой цвет, не утратил подвижность, а боль терпимая и не усиливается, то можно обойтись самостоятельной помощью в домашних условиях. Срочное обращение к врачу требуется в следующих случаях:

боль беспокоит больше суток, а отек нарастает;
палец деформирован, имеет нехарактерную форму и размер;
наблюдается подногтевая гематома, которая занимает более трети ногтя⁴;
движением пальцем ограничено или вообще невозможно им пошевелить;
нехарактерная подвижность (например, палец сгибается в обратную сторону, слышен хруст);
палец бледнеет, становится холодным или наоборот темнеет;
сильно повреждена кожа и подкожные ткани, кровь не останавливается.

Мнение врачей о травмах пальцев рук и ног

Комментирует врач-травматолог Руслан Акжигитов:

– Если вы прищемили палец, после чего он посинел, быстро нарастает отек, а движения становятся болезненными, то лучше не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к врачу. Иногда под маской безобидного ушиба скрывается трещина, повреждение связок или перелом, что требует немедленной медицинской помощи. Кроме того, если основной удар пришелся по ногтевой фаланге, то образуется подногтевая гематома. Если она небольшая, то врач прокалывает ноготь иголкой, чтобы выпустить скопившуюся кровь, ну а при сильном повреждении может потребоваться удаление ногтя.

Сильный ушиб или защемление может повредить костную ткань, а для точной диагностики одного внешнего осмотра недостаточно. Необходимо сделать рентгенографию пальца, а маленьким детям может потребоваться КТ кисти или стопы, так как рентген не всегда дает полную картину из-за физиологических особенностей – мелких костей, плохо просматриваемых на обычном снимке.

Если врач все-таки удалит пострадавшему пораженный ноготь, то потребуется регулярно ходить на перевязки, а также ограничить привычные движения в быту, на работе, исключить на время спортивные тренировки. Такая травма предусматривает выдачу больничного листа и требует наблюдения, поэтому лучше показать ушиб специалисту.

На заметку

Обезболивающие мази от ушибов: топ препаратов по версии КП

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы наших читателей о прищемлении пальца отвечает Руслан Акжигитов, ведущий травматолог-ортопед ОН КЛИНИК.

Что делать, если прищемил палец дверью, и он сильно опух?

– Лучше не заниматься самолечением. По внешнему виду травмы не всегда можно определить, есть перелом или нет. Поэтому важно провести диагностику. И главное правило для всех травм – чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем больше вероятности, что получится избежать осложнений, вовремя начать лечение и легче перенести реабилитацию.

Нужно ли прокалывать кровь под ногтем после прищемления?

– Нужно показать палец врачу, а он уже примет решение и выполнит данную манипуляцию, если в этом есть необходимость.

Сколько болит палец после прищемления?

– Человек может ощущать боль сутки и более в зависимости от тяжести травмы. В легких случаях она проходит за 1–3 дня.

Можно ли двигать пальцем после сильного прищемления?

– Лучше наложить повязку и минимизировать контакт с больным пальцем, ограничить на время движения, пока идет процесс восстановления. В дальнейшем не нагревать его (не посещать баню, сауну, не мазать разогревающими мазями). Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов поможет легче перенести период восстановления.

Источники:

Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. – 2011
Первая помощь: учебное пособие для лиц, оказывающих первую помощь в соответствие с Порядком оказания первой помощи. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2024 г. 68 с. Авторы: Л.И. Дежурный, Ю.С. Шойгу, С.А. Гуменюк и соавт.
https://allfirstaid.ru/system/files/umk/uchebnoe_posobie_pp.pdf
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Sprains, Strains and Other Soft-Tissue Injuries. OrthoInfo; 2024
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/sprains-strains-and-other-soft-tissue-injuries/
Синий ноготь (кровоподтек под ногтем или подногтевая гематома). Этиология, патогенез, диагностические симптомы, варианты течение, исходы и лечение непризнанной болезни / Ураков А.Л. // Медицинские науки — 2016 — №12