Киста печени

Иногда при обследовании пациенту сообщают, что у него образовалась киста печени. Что это такое, насколько эта патология опасна, нужно ли ее удалять, выясним вместе с экспертом

Кисты печени встречаются примерно у 5-10% населения¹. Каждый 20-й человек ходит хотя бы с одной кистой, вот только большинство людей даже не догадывается об этом.

Что такое киста печени

Киста печени – это небольшой мешочек или капсула, заполненная жидкостью. Она может образоваться на поверхности печени или внутри нее.

Чаще кисты печени являются одиночными (простыми), хотя у некоторых пациентов может быть одновременно несколько мелких кист. Как правило, все они доброкачественные.

Причины кисты печени у взрослых

Некоторые врачи считают, что причиной могут быть нарушения в развитии плода во время беременности² и генетические дефекты, унаследованные от родителей.
Поскольку кисты чаще встречаются у женщин, предполагают, что на их рост и развитие влияет половой гормон эстроген, а фактором риска могут быть прием пероральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия и беременность³.
Иногда причиной кисты становятся паразиты, в частности, эхинококк⁴.
Очень редкая, но возможная причина кист печени – травма живота⁶.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Симптомы кисты печени у взрослых

Большинство кист печени не дают никаких симптомов. Вот почему многие люди, у которых есть новообразования, даже не догадываются о них. Но в некоторых случаях (если кист несколько или одна, но больших размеров) могут появиться следующие симптомы⁶:

вздутие живота;
боль и ощущение распирания в правой верхней части живота или под ребрами;
тошнота;
ощущение переполненности желудка после приема небольшого количества пищи.

Лечение кисты печени у взрослых

Киста печени у взрослых обычно обнаруживается с помощью УЗИ или компьютерной томографии (КТ).

Паразитарные кисты лечит инфекционист или гепатолог.
Непаразитарные кисты небольших размеров лечения не требуют, но пациент должен регулярно наблюдаться у врача⁷. Лечение непаразитарных кист показано при развитии осложнений.

Диагностика

Обычно врачи используют ультразвук или другие методы визуализации для выявления кисты печени. В некоторых случаях врач также назначит анализ крови, чтобы исключить паразитов в печени.

Современные методы лечения

Простое удаление жидкости из кисты с помощью иглы неэффективно, потому что киста снова заполняется в течение нескольких дней.

Лучшее лечение – удаление большой части стенки кисты. Эту хирургическую процедуру обычно проводят с помощью лапароскопа. Большинство пациентов полностью выздоравливают в течение двух недель, а риск рецидива кисты очень низок.
Если обнаружена кистозная опухоль печени, ее будут удалять, а затем тщательно изучать. Это единственный способ узнать, доброкачественная она или злокачественная.

Очень небольшое количество пациентов страдают поликистозом печени, при котором печень выглядит как гроздь большого винограда. Это заболевание не приводит к печеночной недостаточности, как в случае с почками – там аналогичное состояние вызывает серьезные проблемы. Но со временем поликистоз может привести к сильному увеличению печени и сдавливанию соседних органов и тканей. В тяжелых случаях пациентам рекомендуют трансплантацию.

Профилактика кисты печени у взрослых в домашних условиях

Поскольку причина возникновения простых кист печени неизвестна, специфическая их профилактика не разработана.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о кистах печени нам ответил врач-хирург, заведующий хирургическим отделением Вячеслав Черемисин.

Какие могут быть осложнения при кисте печени?

— При отсутствии должного лечения может появиться нагноение, кровоизлияние в полость кисты и даже ее разрыв. А это, в свою очередь, может привести к развитию перитонита и летальному исходу.

Как определить кисту печени?

— Кисты печени бывают двух видов: паразитарные и непаразитарные. Клинически они себя практически никак не проявляют и чаще всего выявляются случайно при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Можно ли лечить кисту печени народными средствами?

— Заниматься самолечением, а также лечением народными средствами ни в коем случае нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Может ли киста рассосаться сама?

— Если киста печени сформировалась, то обратно она уже не регрессирует.

Источники:

Галл Т.М., Ониску Г.К., Мадхаван К. и др. Хирургическое лечение и отдаленные результаты при непаразитарных кистах печени. HPB (Oxford). 2009 Май;11(3):235–241.
doi: 10.1111/j.1477-2574.2009.00042.x.
Марреро Х.А., Ан Дж., Раджендер Редди К.; Американский колледж гастроэнтерологии. Клинические рекомендации ACG: диагностика и лечение очаговых поражений печени. American Journal of Gastroenterology. 2014 Сен;109(9):1328–1347.
doi: 10.1038/ajg.2014.213.
Апкес С.Э., Бернтс Л.Х.П., Бартен Т.Р.М. и др. Эстрогены при поликистозной болезни печени: перспективная терапевтическая мишень? Liver International. 2021 Сен;41(9):2009–2019.
doi: 10.1111/liv.14986.
Полсен Дж.Д., Элгерт П., Йи-Чанг М. и др. Цитоморфологические особенности эхинококковых кист. Diagnostic Cytopathology. 2017 Авг;45(8):731–734.
Маганья-Майнеро П., Гарай-Лечуга Д., Хименес-Мартинес Р. и др. Гигантская киста печени как случайная находка после тяжёлой абдоминальной травмы спустя десять лет: клиническое наблюдение и обзор литературы. Cirugía General. 2020;42(1):19–23.
Сотаде О., Мулин О., Пулитано К. и др. Хирургическое лечение простых кист печени: опыт одного центра за 10 лет. Journal of Current Surgery. 2015;5(1):129–132.
doi: 10.14740/jcs263w.
Гомес А., Виснески А.Д., Лу Х.Ю. и др. Современные подходы к лечению кистозной болезни печени: методы и результаты в специализированном гепатобилиарном центре. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2020 Окт 20;25(1):77–84.
doi: 10.1007/s11605-020-04821-1.